李慎秋

一天，一對夫婦來看性病門診，原因是丈夫患了尖銳濕疣。滿臉怒氣、眼含淚水的妻子先開了口：“我聽說他得了尖銳濕疣，差點被氣昏了，我跟他吵了幾次，可他就是不承認‘干過那種事。這可是性病，醫(yī)生你說說，生了這不干不凈的病他能‘干凈嗎？他不老實交代，我決不善罷甘休。”這位丈夫顯得很委屈，一副有口難言的樣子，但他否認有過不檢點行為，希望我能幫幫他。

我先勸慰他的妻子，讓她平靜下來，然后問是在哪里看的“性病”，丈夫說是在某私人診所。我告訴他們，一些私人診所為了贏利，或者因醫(yī)生缺乏臨床經(jīng)驗而出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象時有發(fā)生，是否確為尖銳濕疣還需仔細檢查。在檢查之前，我向他們介紹了有關(guān)尖銳濕疣的知識。

尖銳濕疣又稱肛門生殖器疣、性病疣，確屬性病范疇，目前是我國最常見的性病之一，其傳播途徑主要是性接觸傳染。與尖銳濕疣患者有過性接觸的人，2/3左右的人可發(fā)病，患病3個月左右時傳染性最強。但是，性接觸傳染不是染病的惟一途徑，少數(shù)人還可通過接觸被污染的物品，如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等而感染。

病人最初的癥狀是出現(xiàn)新生的肉狀突出物，由于大多為性接觸傳染，所以這種突出物多發(fā)生在男女外生殖器，也可見于肛門，偶爾也發(fā)生于腋窩、腹股溝、臍部等部位，觸摸時有柔軟感。突出物開始為大頭針頭至綠豆大小，頂端稍尖、乳頭狀，表面粗糙不平，并不斷增大、增多，相互融合在一起后形成多種形狀，如菜花狀、雞冠狀、團塊狀等，觸摸后容易出血，表面濕潤、糜爛，并可見到滲液。

但是，大家也千萬不能一見到外生殖器有新的突出物就認為是尖銳濕疣。陰莖珍珠狀粟丘疹、傳染性軟疣、扁平濕疣、生殖器癌等疾病，在外生殖器部位均可長出新生突出物，但這些疾病，有的不需進行任何治療，有的僅需簡單處理，治療方法與尖銳濕疣完全不同。尖銳濕疣的診斷可采用醋酸白試驗，即用3%～5%醋酸外搽或濕敷皮損局部，觀察是否變白，但這只是一種輔助診斷方法。因為若是慢性炎癥引起的表皮增厚、外傷擦破，也可出現(xiàn)變白反應(yīng)。因此，醋酸白試驗需由有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生來做。

簡單介紹之后，我?guī)н@位病人到檢查室進行檢查。在其“性病”部位即陰莖冠狀溝，有一圈整齊的大頭針頭大小、淡紅色的小疙瘩，形狀似毛刺，表面光滑。這是陰莖珍珠狀粟丘疹的典型表現(xiàn)，并非尖銳濕疣。診視之后我心里有了底，走出檢查室，立即“宣布”了我的診斷。這夫婦倆頓時眉開眼笑，病人對我為他洗去不白之冤更是感激不已。

我告訴他們，陰莖珍珠狀粟丘疹屬于皮脂腺異位癥，是先天性疾病，大部分男子都有這種皮膚病，只是平時未加注意罷了，或者偶有一次婚外性行為后才被“發(fā)現(xiàn)”。治療上，陰莖珍珠狀粟丘疹不需任何處理。