楊丹

說到避孕藥，女性都很熟悉，許多人或多或少用過。但是，高血壓患者能否服用避孕藥，恐怕知者甚少。對此，應(yīng)作具體分析，視病情而定。

1.輕型患者血壓在17.3/12.0千帕（130/90毫米汞柱）左右、無癥狀者，可以服用避孕藥，只是由于避孕藥可以引起水、鈉潴留，所以服用時(shí)要同時(shí)服用利尿劑。另外，飲食宜清淡，不要太咸，以免加重水、鈉潴留。

2.中、重度高血壓患者，尤其是惡性高血壓病患者，若病情發(fā)展迅速，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)大于17.3千帕(130毫米汞柱)，癥狀明顯，在數(shù)月或1～2年內(nèi)出現(xiàn)心、腦、腎病變等情況者，一般不可用避孕藥。因?yàn)槌吮茉兴幱兴?、鈉潴留作用外，乙炔雌二醇還有增加肝臟球蛋白合成的作用。這種球蛋白是血管緊張素原，對惡性高血壓患者有升高血壓的作用，因此，惡性高血壓患者需要避孕時(shí)，不宜服用避孕藥，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取其他的避孕措施，如工具避孕等。

3.有吸煙習(xí)慣的高血壓病患者若需使用避孕藥，首先應(yīng)戒煙，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用合適的降血壓藥和避孕措施。這是因?yàn)榭诜茉兴幈旧砭陀幸鹧ㄐ约膊〉目赡?，而吸煙又會促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺，增加血小板的黏附性，使心肌梗死的發(fā)病率增加。

4.已患有血栓性疾病的婦女由于避孕藥中的乙炔雌二醇能影響凝血機(jī)制，可進(jìn)一步增加血栓發(fā)生的機(jī)會，所以也不宜服用避孕藥。