●沈爾安

中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童，初起有耳區(qū)脹痛、聽力下降以及發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，鼓膜穿孔后，可見膿液從耳中流出，此時(shí)癥狀反見減輕。一些家長對耳內(nèi)會有膿液流出大惑不解，以為是水灌入耳中所致，其實(shí)這種看法并不確切。

中耳好比一個(gè)小小的火柴盒，有六個(gè)壁，它有前壁就是鼓膜，將外耳道(俗稱耳孔)和中耳隔開，中耳腔內(nèi)覆蓋著粘膜，有三塊起傳音作用的聽骨與內(nèi)耳相連。一般情況下，洗澡時(shí)外耳道偶爾進(jìn)點(diǎn)水，只要鼓膜沒有異狀，水進(jìn)不了中耳腔，也不可能引起中耳炎的。如果嬰兒洗澡時(shí)耳孔進(jìn)了水，只要用脫脂棉小心吸出就行了，但要注意手勢切莫太重。

那么，小兒怎么會得中耳炎呢?原來，在中耳腔內(nèi)，有一條細(xì)管子通往鼻咽部，醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。兒童的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位；而小兒機(jī)體抵抗力較低，容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，又是某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等的易患期，這些疾病大都會引起鼻咽部的分泌物增多；或當(dāng)嬰兒吐乳、被嗆及擰鼻涕用力太猛時(shí)，細(xì)菌便很容易從咽鼓管鉆到中耳去，成為引起化膿性中耳炎最常見的原因。此外，給小兒掏挖耳朵，不小心損傷外耳道粘膜或鼓膜，導(dǎo)致感染，也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。

患中耳炎未有膿液流出時(shí)，稍年長的兒童能自行訴述病況。但嬰幼兒一般只會煩躁哭鬧，父母又猜不出哭的原因。此時(shí)若用手指輕輕按壓耳朵，如果孩子哭鬧加重，或用手來自衛(wèi)，則說明是耳內(nèi)的毛病。另外，因重力的關(guān)系，抱立時(shí)耳內(nèi)的充血疼痛可比躺時(shí)減緩，有時(shí)將嬰幼兒一抱起來便不哭了。

急性化膿性中耳炎必須及時(shí)徹底治療，除注意休息，多飲水，給予軟食，保持大小便通暢外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素或磺胺類等消炎藥及局部用藥，還要注意去除致病因素，以保持咽鼓管的通暢。若治療得當(dāng)，一般流膿會逐漸減少至痊愈，穿孔的鼓膜也能愈合，對聽力不會造成影響。若急性期未及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，長期流膿水，不僅會導(dǎo)致聽力下降，甚至可出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。圖／毛小榆