寶寶服藥劑量還須“斟酌”再三

王慧君　編譯

泰諾又名撲熱息痛、對乙酰氨基酚、退熱凈。它己替代阿司匹林，成為目前兒童最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。這一非處方藥物由于副作用輕微，不會產(chǎn)生阿司匹林的一些不良反應(消化道刺激，消化道出血，腎衰竭、過敏性休克等)。所以，“泰諾”(安泰的承諾)這一藥名在一定程度上反映了此藥的安全性。

但是，和任何藥物一樣，泰諾如果超量服用，也會引起中毒，而且最最棘手的是，泰諾的中毒劑量與常用劑量十分接近，嬰幼兒的中毒劑量不到常用劑量的兩倍。由于嬰幼兒的劑量要根據(jù)年齡、體重計算，較難掌握，做父母的稍不留神，就可能給孩子服用過量。美國近期的研究資料表明，有約50％的父母不能正確理解這種計算方法，只有40％的人能根據(jù)年齡體重算出正確劑量，其中，只有2／3的人能給孩子服下正確劑量，也就是說，由于種種原因，有高達70％的父母給孩子服用了過量的泰諾。泰諾主要損害肝臟，在美國，有些病情嚴重的孩子不得不因為藥物性肝損害而接受肝移值手術。

泰諾雖然是一種較阿司匹林更老的藥物，但作為兒童常用的鎮(zhèn)痛退熱藥物替代阿司匹林卻是最近幾年的事。我們知道，藥物必須歷經(jīng)時間的考驗，在安全性方面的不足才會顯現(xiàn)出來。泰諾常用劑量與中毒劑量的接近，就是藥物不夠安全的一個方面。

為了避免藥物中毒，除了給孩子用單藥時劑量須正確外，也要注意多藥并用時發(fā)生藥物超量。例如，孩子因發(fā)熱用了恰當劑量的泰諾，又因咳嗽用了“康得”或“帕爾克”，然而，后者是復方制劑，也含有泰諾的藥物成分，用藥后，血液內(nèi)的泰諾很可能達到中毒水平。所以，年輕父母在用復方藥物時要了解其中的成分，以避免重復用藥，造成藥物過量。為了便于掌握劑量，12歲以下兒童應服用泰諾糖漿；嬰幼兒應給予泰諾滴劑。用藥時要再三“斟酌”，嚴格遵循標準劑量，絕不超量，一日之內(nèi)服藥不得超過5次。家長還要學會識別同一種藥物的不同名稱或譯名，以避免重復用藥。

最安全的辦法是盡量少用退熱藥。發(fā)熱是人體對付感染的一種正常反應，除非發(fā)熱超過39.5，一般可以不用退熱藥，用溫水給孩子擦浴降溫可能更為安全。