張　雷　羅勁松

一聲嬰兒啼哭，宣告了一個奇跡的發(fā)生，昏迷了100天的植物人在不知不覺中做了母親。

2000年4月12日晚10時37分，隨著一陣響亮的嬰兒啼哭聲在廣東公安邊防總隊深圳醫(yī)院病房中響起，守候在植物人李謝麗床前8個小時的醫(yī)護人員終于有了稍稍的松弛。她們抹了抹臉上的汗珠，露出了欣慰的笑容。科主任丁紅飛手抱著嬰兒，無比深情地說：“這孩子創(chuàng)造了一個了不起的奇跡!”這個來之不易的男嬰是那樣的逗人喜愛：一生下來就滴溜溜地睜開了兩只大眼睛，不時地轉(zhuǎn)動著小腦袋，好像在對醫(yī)生們說：“謝謝你們救了我!”醫(yī)生們給孩子做了心跳、呼吸、四肢肌張力、反射、皮膚顏色等五個方面的綜合評分，打出了滿分10分!

然而，四肢強直性屈曲，昏迷了100天，有心跳、有呼吸但無意識的植物人母親李謝麗卻無法享受到誕生兒子的喜悅，更不會知道，她在醫(yī)護人員的精心救治下，與他們共同創(chuàng)造了一個生命、生育的奇跡……

為了挽救母子的生命，醫(yī)護人員連續(xù)進行了長達一天的搶救。

1月9日晚11時50分，隨著救護車的一陣陣警笛聲在武警醫(yī)院門口響起，急診科醫(yī)護人員以最快的速度從救護車上抬下一名患者。當時，患者口角有鮮血，脖子和下巴上有幾道深深的勒痕，面色蒼白，眼球突出，呼吸微弱，血壓測不到，處于深度昏迷狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫，肺部感染，心功能衰竭，心律失常等嚴重癥狀，令醫(yī)護人員吃驚的是患者腹中還懷有嬰兒。情況非常緊急，急診醫(yī)生李廣如一邊采取喉管切開術(shù)，吸痰、輸氧等急救措施，一邊緊急向院領導報告情況。

“病情就是命令!”醫(yī)院領導得知情況后立即通知有關人員前往協(xié)助搶救，聞訊的專家們迅速趕過來……經(jīng)過大家協(xié)作搶救，時間整整延續(xù)了近24個小時，盡管保住了患者生命，但終因患者長時間窒息，大腦嚴重缺氧，大腦皮層軟化、壞死，成了有心跳有呼吸，大腦無意識的“植物人”。更令人擔心的是腹中的胎兒。經(jīng)臨床結(jié)合B超觀察，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)她腹中孕育的胎兒還活著。醫(yī)院領導非常重視，特別安排醫(yī)院內(nèi)科和婦產(chǎn)科的專家們?yōu)槔钪x麗母子組成了專門的治療小組。并于次日18點30分轉(zhuǎn)入ICU病房進行24小時重點監(jiān)護治療。專家們最初考慮為植物人母親引產(chǎn)，因為從純醫(yī)療的角度來看，救治母體是第一位的，而母親病情危重，救治還有相當難度，胎兒在母親腹中能否良好發(fā)育也是一個大問題。母子的安危牽動著醫(yī)護人員的心，院領導立即向有關部門報告，上級部門經(jīng)過緊急磋商，決定讓醫(yī)院千方百計保住胎兒，讓母親把孩子生下來。

時間一分一秒地過去，緊張而又漫長，要確保植物人自然分娩，畢竟在世界上也不多見。

“保住胎兒”，是醫(yī)護人員面臨的一項巨大的技術(shù)難題?！爸参锶藸顟B(tài)下的妊娠、分娩”，在國內(nèi)的醫(yī)學教科書和有關醫(yī)學雜志上都未有刊載。作為一個無意識的母親，李謝麗不能給予醫(yī)護人員哪怕是一點點的配合。對胎兒的感受，她不能像正常孕婦那樣親口說出來，對正常孕婦的一些基本檢測，在她身上都無法順利展開。更為困難的是，母體嚴重窒息，大腦缺氧，救治過程中需要不斷用藥，胎兒發(fā)育也許會受到嚴重影響。怎么辦?醫(yī)護人員沒有在困難面前退縮。他們兵分兩路，一方面由內(nèi)科的蘇敏軍主任、丁紅飛主任和婦產(chǎn)科的金志魁教授等專家組織多次會診，針對病情的變化，制訂適宜的診療方案；一方面在科室工作量大、人員緊的情況下為李謝麗提供了最好的護理。隨著李謝麗一天天接近臨產(chǎn)，醫(yī)護人員的神經(jīng)也一天天繃緊。從李謝麗的身體狀況出發(fā)，專家們排除了危險性高、容易引起并發(fā)癥的剖宮產(chǎn)，決定創(chuàng)造條件，讓母體自然分娩。而失去知覺的母親四肢強直性屈曲，分娩時將處于強迫體位，病人因病情只能呆在內(nèi)科的特殊病房，不能移至產(chǎn)房等問題，也使自然分娩面臨著相當?shù)碾y度。

4月12日下午2時，懷孕9個多月的母親在沒有出現(xiàn)規(guī)律性宮縮的情況下，羊水先破了。此時必須趕快施行靜脈滴注催產(chǎn)素催產(chǎn)，由于病人沒有意識，無法表達疼痛感覺，醫(yī)護人員只能一直用手摸著產(chǎn)婦的肚皮，一邊調(diào)整藥物劑量和滴注速度，靠臨床嚴密觀察和豐富的臨床經(jīng)驗來判斷宮縮強弱。晚上10時，分娩到了最后時刻，醫(yī)生們果斷采用胎頭吸引術(shù)幫助產(chǎn)婦分娩。一般情況下，用這種方式輔助時，要做會陰側(cè)切，但對于一個植物人來說，任何傷口都充滿了危險。醫(yī)生們當機立斷，決定大膽嘗試在不進行會陰側(cè)切的情況下接生。整個產(chǎn)程，一直由醫(yī)護人員們幫助掰開產(chǎn)婦僵硬的大腿助產(chǎn)，一直靠點滴縮宮素來幫助宮縮。時間一分一秒地過去，緊張而又漫長。李謝麗和平常一樣不時從喉嚨里發(fā)出無意識的“哦哦”聲，而她身邊的醫(yī)護人員卻好像經(jīng)歷了一場生與死的較量，在4月微涼的夜晚，也被汗水浸透了衣裳。畢竟耍確保植物人成功分娩屬破天荒第一次!經(jīng)過8個小時的奮戰(zhàn)，一個健康的男嬰終于成功地誕生了!孩子的母親也頑強地挺了過來。醫(yī)生們一邊擦著額頭上的汗水，一邊露出了寬慰的笑容。而幾個年輕的護士，眼里竟閃爍著點點的淚光，畢竟對這些護理人員來講，這一刻凝聚了她們2400多個小時的心血和精力。

護理流程：6時，晨間護理。8時，徹底清洗。9時30分……每小時翻一次身，每2小時吸一次痰，每3小時進行一次鼻飼。

李謝麗從人院到分娩，時間長達3個多月，為了給她分娩創(chuàng)造盡可能好的身體條件，神經(jīng)內(nèi)科的護士們擔負了極為繁重的護理工作。細心為李謝麗制訂了周密的護理流程。

護士們?yōu)槔钪x麗每1小時翻一次身，每2小時吸一次痰，每3小時進行一次鼻飼。在2400多個小時里，從護士長路敏到護士劉麗、蔡小文、周櫻波、余秀齊，還有懷有身孕的劉沐琴、許微、耿法都把對李謝麗的一級護理當做特級護理來做，雖然對這個植物人的護理量相當于全產(chǎn)室的護理量，但她們從來沒有人說苦叫累，而是付出了超負荷的工作，小病不下“火線”，累得暈倒了，休息一會兒又開始工作。鼻飼每天8次，把一根胃管從鼻孔插入胃里，再把用勻漿機弄成糊狀的食物送進去。不定時吸痰，病情嚴重時每隔10～15分鐘就要進行1次；防褥翻身，每小時1次，3個多月過來了，病人從未生過一次褥瘡；外陰清洗，每天2次。其余的生活護理，包括剪發(fā)、剪指甲、全身擦洗、大小便處理等等，護理人員都做到了無微不至。凡是來看望植物人李謝麗的人們都會情不自禁說：“你們能對她護理得這么好，這也是一個奇跡?！痹诒ＷC母體的同時，醫(yī)護人員亦加強胎兒營養(yǎng)和發(fā)育的保障，醫(yī)院的營養(yǎng)師為了這對母子制訂了專門的食譜，加強對熱量和蛋白質(zhì)的供應，營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地通過母體輸送給頑強生存著的小寶寶，保證優(yōu)質(zhì)飲食。同時，醫(yī)生在對母體救治用藥時，還充分考慮胎兒的健康，盡力避免使用影響胎兒神經(jīng)、骨骼發(fā)育的藥物。

李謝麗沒有親人照顧，醫(yī)護人員卻給了她勝似親人的關愛和料理。丁紅飛、蘇敏軍兩位主任從家里給病人帶來了葡萄糖、米糊、水果糖；護士長路敏自己掏錢為病人購買了消毒液和花露水；護士們自發(fā)為病人買來新毛巾、尿墊布。醫(yī)護人員還輪流對李謝麗進行親切的呼喚，輕言細語地和她說話。雖然無意識的李謝麗不能感受醫(yī)護人員這真摯的關愛，但醫(yī)護人員的這份真誠和愛心卻好像一陣陣春風，吹散了病房里的苦苦藥味，把溫馨帶給了李謝麗，把溫暖帶到了其他病人心上。

真誠奉獻，喚起社會的廣泛關注。

目前，廣東公安邊防總隊醫(yī)院對李謝麗的治療盡管已付出了巨大的財力、物力、人力，但他們?nèi)匀缓敛凰尚福⑨槍Σ∪说奶攸c采取了一系列的治療措施，醫(yī)護人員每2個小時對李謝麗進行一次呼喚，給她放音樂、講故事，將小孩的哭聲錄下來不停地在她身邊播放。與此同時，武警醫(yī)院積極會同深圳市民政局聯(lián)合為母子申請基金，醫(yī)務處還向全國有名的專家發(fā)出了為李謝麗會診的邀請函。醫(yī)院給孩子暫取名為“警生”，并給小“警生”指定了專門的兒科醫(yī)生，建立了健康檔案，定期為小“警生”檢查身體，在警官叔叔、阿姨的細心呵護下，小“警生”十分健康可愛。

醫(yī)護人員真誠的付出，猶如春風吹動了人們的心靈，喚起了全社會熱切的回應。人們紛紛來到醫(yī)院，給李謝麗送來鮮花、捐來錢物；深圳一集團公司負責人多次看望李謝麗，并無償為她提供了治療藥物，還特意為李謝麗請了一個特護工人；醫(yī)院每天都接到十幾個電話要求探望昏迷中的李謝麗，還有不少群眾紛紛致電福利院要求認領這個孩子……

目前，李謝麗在醫(yī)護人員的精心護理下，情況良好；記者每次去探望她時，似乎每一次都有一種新的感覺，特別是從她的眼神中似乎看到了一種希望!盡管從醫(yī)學的角度講，她蘇醒的機會微乎其微，但醫(yī)護人員仍沒有放棄促使其蘇醒的努力。白衣天使們將繼續(xù)以愛心來期待新的奇跡的出現(xiàn)!

(編輯祝健)