祝您健康處方(9)尿頻、尿急、尿痛

自我診斷：

(1)尿頻、尿急、尿痛是泌尿道感染的最常見(jiàn)癥狀，常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石、前列腺炎等。最常見(jiàn)的病原菌為大腸桿菌，其次為變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。

(2)女性泌尿道感染的發(fā)病率為男性的8—10倍，這是因?yàn)榕阅虻蓝蹋瑑H有3-5厘米，細(xì)菌容易上行侵入尿道和膀胱，加之尿道口與寄生大量細(xì)菌的陰道口及肛門口靠得很近，為泌尿道感染提供了條件。成年女性約30％一生中曾患過(guò)泌尿道感染，婚育期女性因頻繁性生活而易致泌尿道感染，更年期后女性因尿道黏膜發(fā)生退行性變。抵抗力下降而易致泌尿道感染。

(3)男性60歲以后，雄激素水平下降，一部分人可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿細(xì)、尿流分叉、排尿不盡感及夜尿次數(shù)增多，其主要原因是前列腺增生肥大壓迫尿道所致，如同時(shí)合并前列腺炎，除尿頻、尿急外，可有尿痛。尿頻還可見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、精神神經(jīng)緊張、失眠等情況。

(4)健康人的尿量與飲水量有關(guān)，正常成人每日排尿量約1500毫升，每日排尿次數(shù)白天為4～6次，夜間為O～2次。當(dāng)飲水量增多或進(jìn)食含水分較多的食物時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性生理性多尿，造成尿頻，這屬于正?，F(xiàn)象。自我處理：主要針對(duì)尿道炎、膀胱炎，做如下自我處理：

處方一：

①氟哌酸(諾氟沙星)(0.1克／片×30片)

成人：0.2克(2片)，3次／日；學(xué)齡兒童：0.1克(1片)，3次／日

②復(fù)方新諾明(0.48克／片x20片)成人：0.96克(2片)，3次／日；學(xué)齡兒童：0.24-0.48克(半片～1片)，3次／日

③碳酸氫鈉(小蘇打)(0.3克／片×30片)成人：0.6克(2片)，3次／日；學(xué)齡兒童：0.3克(1片)，3次／日

處方一以抗菌消炎，堿化尿液為主，療程一般為3—7天。藥物價(jià)格較廉。

處方二：

①氧氟沙星(泰利必妥)(0.1克／片x20片)

成人：0.2克(2片)，2次／日；學(xué)齡兒童：0.1克(1片)，2次／日

②頭孢拉啶(先鋒霉素Ⅱ)(0.5克／片×20片)

成人：0.5克(1片)，3次／日；學(xué)齡兒童：0.25克(半片)，2—3次／日

處方二以抗菌消炎為主，抗菌作用較強(qiáng)，兩藥也可以單獨(dú)使用，療程一般為3—7天。藥物價(jià)格較貴。

驗(yàn)方治療2則：

①玉米須50克、車前子20克、鮮茅根30克、甘草6克(藥房均有售)，水煎服，每日1劑，連服3-7日。

②蒲公英15克、西瓜皮60克(曬干20克)、黃芩15克、金錢草20克，水煎服，每日1劑，連服3—7日。

驗(yàn)方功效：消炎，利濕，對(duì)尿頻、尿急、尿痛癥狀的消除有較好的作用。

生活忌宜：

(1)泌尿道感染急性發(fā)作期宜臥床休息，流汁或半流汁飲食，保暖，忌性生活。

(2)大量飲水，使尿量增多，可起到泌尿道沖洗滅菌作用。

(3)每次泌尿道感染與性生活有關(guān)者，應(yīng)在房事前做性器官的清洗，女性應(yīng)在房事后立即排尿1次，并口服復(fù)方新諾明2片。以做預(yù)防。

(4)平時(shí)注意會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，清洗會(huì)陰部時(shí)，應(yīng)由前向后即先尿道口后向肛門區(qū)。

重要警示：

(1)泌尿道感染可以反復(fù)發(fā)作，日久會(huì)影響腎功能而可能導(dǎo)致尿毒癥，因此不能忽視預(yù)防和治療。

(2)泌尿道感染經(jīng)常發(fā)作者，療程可以適當(dāng)延長(zhǎng)，采取每藥輪流服用1周，交替使用，達(dá)到4周的療程。

唐鑒坤(主任醫(yī)師)