陳海艷　饒　莉

評(píng)價(jià)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育狀況的兩個(gè)基本指標(biāo)是身高和體重，寶寶身高增長(zhǎng)實(shí)際上是骨骼尤其是長(zhǎng)骨增長(zhǎng)的結(jié)果，鈣質(zhì)在骨骼增長(zhǎng)的過程中是最為重要的微量元素。面對(duì)中國(guó)人一半以上處于缺鈣狀況的這一驚人調(diào)查結(jié)果，以及鋪天蓋地的關(guān)于補(bǔ)鈣的廣告，父母?jìng)儗?duì)自己寶寶鈣營(yíng)養(yǎng)的重視程度是不言而喻的。我們?cè)趦和＝￠T診工作時(shí)，父母?jìng)儐柕米疃嗟膯栴}也是：“醫(yī)生，我的寶寶缺鈣嗎?”要搞清此類問題之前家長(zhǎng)首先應(yīng)了解以下知識(shí)：

鈣對(duì)人體的作用

鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分。體內(nèi)的鈣參與維持神經(jīng)與肌肉的興奮性、激活或調(diào)節(jié)體內(nèi)某些酶的活性、凝血過程、激素分泌、維持體液酸堿平衡及細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性。

缺鈣會(huì)有哪些表現(xiàn)?

從醫(yī)學(xué)上講，判斷寶寶缺鈣的硬指標(biāo)為：體征上有顱骨軟化、乒乓顱、肋骨串珠、手鐲征、腳鐲征、X型腿、O型腿、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等，輔助檢查上有血堿性磷酸酶增高、腕骨攝片呈現(xiàn)缺鈣征象。判斷缺鈣的軟指標(biāo)包括易驚、煩躁、多汗等表現(xiàn)和方顱、枕凸(俗稱帽圈)等體征。此外，極少數(shù)嬰兒在缺鈣時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血凝障礙、體液酸堿平衡紊亂等表現(xiàn)。

每日鈣需要量為多少?

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦嬰兒每日鈣的供給量為：初生6個(gè)月嬰兒為400毫克／日；6～12個(gè)月嬰兒為600毫克／日；1歲以上800毫克／日；青春期時(shí)1200毫克／日。需要注意的是如果寶寶的身高、體重增長(zhǎng)速度過快，鈣的需要量也相應(yīng)增多。

鈣營(yíng)養(yǎng)的來源

鈣營(yíng)養(yǎng)最主要來源于奶類食品，母乳當(dāng)然是嬰兒最好的天然食品。母乳鈣含量平均約為330毫克／升，但由于母乳的鈣磷比約為2:1，母乳中不飽和脂肪酸的含量高而飽和脂肪酸的含量相對(duì)較低，從而導(dǎo)致母乳的鈣吸收率很高，約60％，故母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生缺鈣的幾率很低。最近有研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日220～270毫克的鈣攝入量就能滿足寶寶正常的生長(zhǎng)發(fā)育的需要。鮮牛奶鈣含量約為1170毫克／升，但磷含量也高，并且其蛋白質(zhì)和脂肪的成分比例不合適，所以鈣吸收不如母乳。品質(zhì)高的嬰兒配方奶粉都力求在成分上最接近母乳，所以鈣的含量都降低為400～600毫克／升，鈣磷比也盡可能接近2:1，即使這樣，配方奶粉的鈣吸收率仍不如母乳，只有40％左右。如果從鈣的攝入量上講，一名嬰兒每日進(jìn)食800毫升母乳或配方牛奶就足夠了。其他食品如豆制品、蝦皮、海帶、紫菜等食品含鈣豐富，以蝦皮為例，50克蝦皮含鈣1000毫克，是含鈣最多的食品，建議多食。除此之外就是各種各樣的補(bǔ)鈣藥品了。許多科學(xué)研究表明對(duì)于同一機(jī)體在同一狀況時(shí)，補(bǔ)鈣藥品的鈣吸收率是不會(huì)高于母乳和牛奶的?！八幯a(bǔ)不如膳補(bǔ)”。所以，我們希望家長(zhǎng)們首先在食物中盡量滿足寶寶的鈣攝入量，其次再求助于補(bǔ)鈣藥品。中國(guó)缺鈣人口大大高于西方，其主要原因是因?yàn)橹袊?guó)傳統(tǒng)飲食中含鈣量較少。所以，在兒童喂養(yǎng)中強(qiáng)調(diào)乳類食品的攝入量，對(duì)于減少我國(guó)缺鈣人口，增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)是很有必要的。

(編輯樊明)