惱人的咳嗽與西藥ＯＴＣ

許得盛

常言道：傷風(fēng)咳嗽四季有，秋天咳嗽叫人愁。這不，鄰居老王這兩天可真叫有苦難言，只聽他從早到晚咳個(gè)不停，有時(shí)還臉色通紅，青筋暴起。

“哎?。≡趺从衷诳攘?，還不趕快去吃藥，想拖到什么時(shí)候呀？”

老伴的一句話提醒了老王，他準(zhǔn)備上藥房給自己買些藥吃。為了確保自己不會(huì)吃錯(cuò)藥，他還特地到我家來咨詢了一下。其實(shí)，像老王這樣在秋天犯咳嗽的人還不少呢。

咳嗽是呼吸道對(duì)多種刺激的反應(yīng)，與外界環(huán)境、氣候變化等因素有關(guān)。秋天，空氣濕度偏低，而初秋氣溫卻仍偏高，這使鼻、口腔、咽喉等上呼吸道器官表面粘膜水分減少，局部抵抗力減弱。細(xì)菌、病毒、灰塵等有害物質(zhì)容易“登陸”，引起或加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致咳嗽，或使病情拖延。另外，秋季溫度變化較大且秋季特異性的過敏原（如花粉、灰螨分泌物）濃度較高，少部分過敏性體質(zhì)的病人呼吸道反應(yīng)敏感性增強(qiáng)，這也會(huì)導(dǎo)致過敏性的頻繁咳嗽。上述情況造成的秋燥咳嗽主要表現(xiàn)為咽干咽癢，痰少、稠且不易咳出，或干咳無痰。

對(duì)于秋燥咳嗽，除了有明顯細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱、咽痛、畏寒或畏熱外，一般可以到藥房配藥。目前藥房中治療咳嗽的西藥非處方藥有苯丙哌林（又名咳快好）、維靜寧（又名咳必清）、右美沙芬（又名美沙芬）等。這三種藥都是非麻醉性的中樞性鎮(zhèn)咳藥。

當(dāng)呼吸道受到某種刺激，如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等，刺激通過傳入神經(jīng)引起大腦咳嗽中樞興奮，便導(dǎo)致了咳嗽。上面介紹的三種藥就是抑制大腦興奮的止咳藥，其中尤以右美沙芬和咳快好的鎮(zhèn)咳作用可以與麻醉藥可待因相媲美，咳快好的功效還略勝一籌。

上述藥物主要適用于感冒及其它上呼吸道炎癥引起的咳嗽，特別是刺激性干咳。一般服用3～5天可見明顯效果，且藥物副作用較小。偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、噯氣、食欲減低或便秘，如出現(xiàn)這些情況可停藥或改用其他藥。

如有咳痰且痰液粘稠，宜加服祛痰藥，如乙酰半胱氨酸（又名痰易凈）、鹽酸溴已新（又名必嗽平）。兩者都可使痰液稀釋容易咳出。如有明顯的咽癢咽痛，再配合用碘含片、西瓜霜含片等，以利咽消腫，效果會(huì)更好。如果咳嗽伴有濃痰，很可能受到細(xì)菌感染，此時(shí)必須就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下加服抗生素，否則會(huì)加重病情。

最后提醒一下，治療期間應(yīng)戒煙、酒，不吃辛辣食品。服用止咳藥7日，癥狀仍未見緩解，應(yīng)立即就醫(yī)，以免貽誤病情。