哪些花物會(huì)損害眼睛？

夏　欣　許　迅

隨著藥物品種的增多，藥物對(duì)眼的不良反應(yīng)也逐漸增多，輕則給患者帶來(lái)痛苦，重則導(dǎo)致失明。在全身各器官中，眼居特殊地位，一旦受損就不能修復(fù)，眼內(nèi)的視網(wǎng)膜既有豐富的血管又含大量黑色素，是全身給藥后藥物濃集和易受損害的組織。以下我們來(lái)談?wù)勔恍┛赡軐?duì)眼造成損害的藥物。

長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪可引起中毒性視網(wǎng)膜病變，如出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視野缺損、白內(nèi)障、角膜混濁等，從而導(dǎo)致視力減退。

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療程如果超過(guò)2～4周，會(huì)引起眼壓升高而導(dǎo)致青光眼，一般要在停藥后數(shù)年才能恢復(fù)，也有使晶狀體混濁引起白內(nèi)障的報(bào)道。糖皮質(zhì)激素眼部使用還可引起眼色素層發(fā)炎及角膜變厚，使角膜傷口愈合減慢。

長(zhǎng)期口服避孕藥，可引起視力進(jìn)行性下降，旁中心暗點(diǎn)。眼部檢查可見白內(nèi)障、青光眼、眼底血管和視神經(jīng)病變。但該藥引起眼部病變的發(fā)生率很低，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)停藥，預(yù)后都較好。

氯霉素可引起中毒性視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、急性中毒性表皮松解癥，使眼瞼粘連及產(chǎn)生假膜層角膜瘢痕。因目前氯霉素的全身應(yīng)用在臨床上少見，故其引起的這些病癥也較少。但是對(duì)于過(guò)敏的病人，即使應(yīng)用氯霉素眼藥水滴眼也會(huì)引起過(guò)敏性結(jié)膜炎。

使用抗結(jié)核藥鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇者，前二者可引起急性中毒性表皮松解癥、視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮，停藥后可恢復(fù)。若與維生素B6合用，眼損害的發(fā)生率可減少。乙胺丁醇可能引發(fā)球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血及色素變化，如視野縮小、紅綠色分辨力減退等，嚴(yán)重者可喪失視力，尤其在大劑量應(yīng)用時(shí)更易發(fā)生。

非甾體激素消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）可引起視力模糊和失明、視網(wǎng)膜病變及角膜基質(zhì)混濁等。

接受洋地黃治療的患者中，有10%～20%的人可因藥物過(guò)量出現(xiàn)視覺中毒癥狀。最常見的是視力模糊和色覺紊亂（感覺看到的物體被染上綠色或黃藍(lán)色），也可能有閱讀困難、視力降低、輕度結(jié)膜炎、球后視神經(jīng)炎和眼肌麻痹等。

總之，凡過(guò)敏病人以及長(zhǎng)期大劑量用藥者應(yīng)密切關(guān)注自己的眼睛，發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時(shí)進(jìn)行眼部檢查，以免引起眼睛的損害。