田庚善

自從和朋友乘著春暖花開(kāi)，到農(nóng)家樂(lè)玩了二天回來(lái)后，身強(qiáng)力壯、活潑好動(dòng)的王鑰，近段時(shí)間好象變了一個(gè)人似的：面色發(fā)黃，常常有氣無(wú)力，就連面對(duì)他最愛(ài)吃的回鍋肉，也提不起興趣。經(jīng)檢查，王鑰染上了甲肝。他十分納悶：自己一向身體健壯，就是感冒一年都不曾患過(guò)，怎么可能沾染甲肝?究竟什么是甲肝，該如何防治？

甲肝即甲型肝炎的簡(jiǎn)稱，是5種病毒性肝炎中的一種，它主要發(fā)生于兒童和青少年，常常出現(xiàn)黃疸。它一般預(yù)后良好，很少變?yōu)槁?，常?個(gè)月左右痊愈。極少數(shù)病人可能發(fā)生重型肝炎而危及生命。

甲型肝炎主要通過(guò)胃腸道傳播，即人們常說(shuō)的“病從口入”。其傳播途徑是：病毒隨大便排出體外，再通過(guò)種種途徑進(jìn)入健康人的口中，這些途徑包括：

手 手是重要的傳播途徑，因此便后、吃東西前應(yīng)仔細(xì)清洗。

食物和食具 甲肝病毒可以通過(guò)多種途徑污染食物和食具，如用于灌溉的污水、糞肥、共用的碗筷、帶有甲肝病毒的炊事人員、蔬菜運(yùn)輸和儲(chǔ)藏過(guò)程等等。因此，建議人們不共用碗筷，共用的食具要經(jīng)嚴(yán)格的消毒，盡量不吃生食。近年來(lái)，“生吃”之風(fēng)頗為盛行，其實(shí)這種飲食方式危害很大。如1988年上海甲型肝炎大流行，發(fā)病人數(shù)曾高達(dá)20萬(wàn)，就是由于生吃毛蚶引起的。教訓(xùn)值得銘記！同時(shí),不吃生食，還可預(yù)防絳蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等。

這些健康的飲食方式，不但兒童和青少年要注意，成年人和老年人也要重視。因?yàn)橹欣夏耆穗m然患甲型肝炎的可能比較小，但仍有一部分會(huì)被感染；而且這部分人還會(huì)因飲食可能感染“戊型肝炎”。戊型肝炎也是糞-口傳播，但戊型肝炎比甲肝更嚴(yán)重，黃疸常比甲肝深，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，危害性更大。

水 如果水被甲肝病毒污染，則可能引起大規(guī)模的甲型肝炎流行。因此不飲生水對(duì)預(yù)防甲肝很重要。

甲型肝炎發(fā)病時(shí)常有發(fā)燒、食欲不振、厭油膩、惡心，甚至嘔吐、全身無(wú)力等癥狀。發(fā)燒常持續(xù)1周左右，后自行退燒（有些病人可能不發(fā)燒）。此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼白發(fā)黃、皮膚泛黃等癥。因此，凡食欲不振、惡心、嘔吐持續(xù)出現(xiàn)1周左右的患者，均應(yīng)懷疑急性肝炎，此時(shí)應(yīng)急查血清轉(zhuǎn)氨酶（可為正常值的10倍以上），再查血清甲肝IgM抗體(抗-HAVIgM)，如呈陽(yáng)性，即可確診為甲型肝炎。

甲型肝炎一般預(yù)后良好，多可自愈，不需過(guò)多的積極治療，只要臥床休息，保證營(yíng)養(yǎng)（能進(jìn)食時(shí)，可進(jìn)適合病人胃口的流食、半流食；不能進(jìn)食或進(jìn)食較少，可靜脈輸入葡萄糖或葡萄糖鹽水，以維持營(yíng)養(yǎng)），一般均能痊愈。如使用藥物，可對(duì)癥選擇一些中西藥。