張佩蓮

牙齒，被人們比喻為口腔的“門

戶”，是人體重要組織器官中的一部分。它負(fù)責(zé)咀嚼食物，以利于食物被消化、分解、吸收和利用。它影響著儀表，特別是門牙，一旦缺失或發(fā)生病變，你給人的印象就會(huì)大打折扣。它還決定語言表達(dá)的效果，如果缺牙，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不正，口齒不清，給工作學(xué)習(xí)帶來諸多不便?？梢?，如果牙缺失或者牙壞了，不但影響著咀嚼、健康、語言表達(dá)，還影響人們對(duì)美的追求。愛護(hù)好牙齒至關(guān)重要。

但長期以來，由于我國的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，大眾文化水平較低，家庭保健條件差，對(duì)牙齒的保健沒有引起足夠的重視，一般只是每天刷一兩次牙而已。一旦有牙病發(fā)生，只要不疼痛，大多都不會(huì)到醫(yī)院診治。多數(shù)患者來診所就診，只因?yàn)檠例X疼痛實(shí)在難以忍受。然而，近幾年來，人民生活水平有了顯著提高，人們對(duì)身體的保健也逐漸重視，對(duì)牙齒保健的認(rèn)識(shí)也有較大提高。

影響牙齒健康與美麗的因素主要有疾病與異常兩種情況。

在臨床中，牙齒疾病可以分兩大類：牙體疾病和牙周疾病。牙體疾病中最常見是齲齒，也就是人們常稱的“蟲牙”，可發(fā)生在前門牙，也可以發(fā)生在后牙。其癥狀就是在牙體上，出現(xiàn)深淺大小不等的黑洞或缺塊。淺洞及中等深度的洞，患者一般感覺不出異樣。但如不及時(shí)進(jìn)行充填治療，“蟲牙”則會(huì)逐漸發(fā)展成牙髓炎，出現(xiàn)劇烈的疼痛。人們常說的“牙疼不是病，疼起來要了命”，就是牙髓發(fā)炎。如果再不治療，進(jìn)一步就會(huì)引起牙根周膜炎，出現(xiàn)牙齒持續(xù)疼痛、松動(dòng)、局部牙根紅腫、顏面腫脹等癥狀。

在牙體疾病中，也有較多屬非齲性疾病，如四環(huán)素牙。它是在兒童長牙期間，服用了四環(huán)素類藥物，使牙齒成灰黑色或棕黃色，十分不美觀。另有一種是黃斑牙，又稱為斑釉癥或氟斑牙，就是牙面上有黃色斑塊。這是由于某些地區(qū)水源的含氟量過高引起，或者是釉質(zhì)發(fā)育不全，在牙面上形成許多凹陷，小凹呈暗白色、黃褐色或棕色。

牙周疾病中最常見的則是牙齦炎和牙周病?；颊呔驮\時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，口內(nèi)牙根邊緣充血水腫，觸之易出血，且伴發(fā)口臭，牙齒的唇舌側(cè)堆集了程度不同的牙結(jié)石。牙結(jié)石的存在是牙根病變及牙周病變?cè)蛑?。它是由食物殘?jiān)捌渌V物質(zhì)鈣化后附著在牙齒表面而形成的。去除牙結(jié)石是治療牙根病及牙周病的重要環(huán)節(jié)。

牙齒異常主要是由外傷形成的牙體折斷，牙齒脫位，以及生長發(fā)育時(shí)出現(xiàn)牙列不整齊，錯(cuò)位等，這些多見于前門牙。

以上各種疾病及異常都會(huì)影響身體健康，并出現(xiàn)儀表不佳。對(duì)此，我們應(yīng)針對(duì)不同情況采取不同措施。

首先，要定期每半年或一年去醫(yī)院或診所檢查自己的牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)進(jìn)行充填修復(fù)。修復(fù)的材料較多，但目前看來，以采用各種光固化材料修復(fù)較好，修復(fù)后的牙齒與自己的牙齒顏色一致，顯得美觀。如已發(fā)生牙髓炎或牙根周膜炎，則不能立即充填，而應(yīng)作根管治療，之后再進(jìn)行充填與修復(fù)。如有四環(huán)素牙、黃斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等情況，可采用光固化在牙表面上作帖面修復(fù)或作烤瓷冠套修復(fù)。

治療牙根炎及牙周病的關(guān)鍵是去除牙結(jié)石，以保持口腔的清潔衛(wèi)生。同時(shí)在每天刷牙時(shí)，應(yīng)采用正確的刷牙方法，以防止牙結(jié)石的形成。

其次，對(duì)于牙齒外傷脫落，千萬要將脫落的牙保存好，并急速找口腔科醫(yī)師，應(yīng)用牙再植術(shù)將牙齒植入牙槽窩中，使其生長固定，重新恢復(fù)咀嚼功能。如果牙齒缺失則應(yīng)鑲牙。鑲牙的種類較多，應(yīng)根據(jù)患者缺牙的多少，以及牙體牙周等情況，決定應(yīng)用活動(dòng)修復(fù)還是固定修復(fù)。在活動(dòng)修復(fù)中，以隱形義齒較美觀，而固定修復(fù)中，則以作烤瓷固定橋較耐用且美觀。對(duì)牙齒排列不整齊者應(yīng)作矯正治療。

(作者系廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師)