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      誰來領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)艾滋病的戰(zhàn)爭

      2003-05-30 10:48:04周柳寧
      中國新聞周刊 2003年27期
      關(guān)鍵詞:維茨布什援助

      周柳寧

      在如何協(xié)調(diào)全球行動(dòng)這一關(guān)鍵問題上,國際社會(huì)存在諸多分歧。美國總統(tǒng)布什認(rèn)為應(yīng)由美國來主導(dǎo),而許多美國國會(huì)議員和國際援助機(jī)構(gòu)認(rèn)為,應(yīng)該由全球基金會(huì)來協(xié)調(diào)

      自從1981年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病以來,全世界已經(jīng)有兩千多萬人死于這一疾病。在非洲,這一問題似乎尤其嚴(yán)重。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),非洲每年有240萬人死于艾滋病。

      7月14號(hào),國際艾滋病大會(huì)在巴黎召開。出席會(huì)議的有非洲國家的衛(wèi)生部長、美國衛(wèi)生部長湯普森、世界衛(wèi)生組織總干事、聯(lián)合國艾滋病小組、以及關(guān)注這問題的組織——如南非治療行動(dòng)運(yùn)動(dòng)(South African Treatment Action Campaign)。在這次會(huì)議上,人類如何征服艾滋病再次引起世人關(guān)注,而如何在全球范圍內(nèi)協(xié)調(diào)針對(duì)艾滋病的斗爭,則更是一個(gè)重要議題。

      對(duì)抗艾滋?。簡芜呏髁xVS多邊主義

      恰恰是在如何協(xié)調(diào)全球行動(dòng)這一關(guān)鍵問題上,美國國內(nèi)存在諸多分歧。

      在最近對(duì)非洲為期一周的訪問中,布什提出了一個(gè)為期5年、金額達(dá)150億美元的針對(duì)艾滋病的一攬子計(jì)劃。布什的新方案,建議由美國政府的國際開發(fā)署、衛(wèi)生部、國務(wù)院及其他政府機(jī)構(gòu)管理這筆資金。

      但是就在布什頻頻會(huì)晤非洲國家領(lǐng)導(dǎo)人、大唱人道主義高調(diào)的時(shí)候,美國眾議院撥款委員會(huì)卻從2004年財(cái)政年度海外艾滋病撥款計(jì)劃的30億美元中削減了10億。

      這并不是說議員們是一群冷血?jiǎng)游?。事?shí)上,眾議院已經(jīng)提高了布什2004年預(yù)算案中艾滋病援助計(jì)劃的款項(xiàng)。眾議院之所以拒絕為布什政府新的雙邊艾滋病援助計(jì)劃撥款,是為了保證對(duì)國際性援助計(jì)劃捐助的資金。

      許多美國國會(huì)議員和國際援助機(jī)構(gòu),都傾向于援助行動(dòng)應(yīng)該由抗艾滋病、肺結(jié)核和瘧疾全球基金會(huì)(Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis & Malaria)來協(xié)調(diào)。

      事實(shí)上,美國國會(huì)并不是反對(duì)由政府來管理自己的艾滋病援助計(jì)劃,但是國會(huì)兩黨都廣泛支持把美國抗艾滋病撥款的1/3劃給全球基金會(huì),因?yàn)樗诎l(fā)展中國家,已經(jīng)開展了很多援助計(jì)劃。

      而布什許諾的新的美國援助計(jì)劃,則從零開始,做好后勤準(zhǔn)備至少需要一到兩年的時(shí)間。

      來自亞利桑那州的美國眾議員科爾貝指出:“只有全球基金會(huì)才能發(fā)揮影響力,從其它國家獲得資金?!笨茽栘愡€指出,由于全球基金會(huì)已經(jīng)在很多國家開展活動(dòng),它能夠更迅速地把藥物送到艾滋病患者手中。

      科爾貝說,他對(duì)布什政府在下一年度的預(yù)算案中,要求減少對(duì)全球基金會(huì)撥款的做法感到吃驚,畢竟是布什政府首先倡議設(shè)立這一基金的。布什政府甚至幫助設(shè)計(jì)了這一基金會(huì),提供種子基金,并任命衛(wèi)生部長湯普森擔(dān)任基金會(huì)主席。

      白宮負(fù)責(zé)艾滋病政策的高級(jí)官員萊夫科維茨認(rèn)為,布什政府“一直承諾”支持全球基金會(huì)。他指出,自從布什入主白宮以來,美國海外艾滋病援助項(xiàng)目的資金已經(jīng)增長了三倍。根據(jù)全球基金會(huì)提供的資料,在過去三年中美國提供了該基金會(huì)19億美元中的6億多美元。

      全球基金會(huì)的困境與出路

      布什為什么要繞開全球基金會(huì)?

      “恰恰相反,我們對(duì)基金會(huì)非常投入,并希望它成功。”萊夫科維茨說。

      他認(rèn)為,基金會(huì)面臨的問題在于,其它國家在提供資金方面,沒有跟上華盛頓的步伐。因此,在華盛頓能夠提供更多資金之前,“基金會(huì)需要吸引更多的捐助者,這樣它才是一個(gè)全球性的基金會(huì),才能向世人證明它是卓有成效的?!比R夫科維茨還指出,美國當(dāng)初就沒有打算用全球基金會(huì)取代美國的雙邊疾病控制援助計(jì)劃。

      美國總統(tǒng)布什已經(jīng)表示,愿意提供10億美元,條件是要?dú)W洲捐出相同數(shù)目。但是觀察人士認(rèn)為,歐洲做出更多承諾的機(jī)會(huì)不大。

      目前,全球基金會(huì)的確面臨困境。在巴黎出席會(huì)議的活動(dòng)人士認(rèn)為,基金大約有6億美元赤字。美國衛(wèi)生部長湯普森說,準(zhǔn)確的數(shù)目仍未清楚,但可以肯定的是一定是赤字。

      抗艾滋病活動(dòng)團(tuán)體懷疑,美國國內(nèi)的政治氣候和布什政府對(duì)任何多邊合作的反感,是白宮降低全球基金會(huì)作用的真正原因。來自保守團(tuán)體的壓力,可能也是一個(gè)原因。

      例如,美國家庭研究委員會(huì)就攻擊全球基金會(huì)派發(fā)避孕套作為預(yù)防艾滋病一部分的作法。所以,布什政府已經(jīng)許諾把一部分經(jīng)費(fèi)撥給那些推動(dòng)性節(jié)制的團(tuán)體。而且,全球基金會(huì)購買的是西方制藥業(yè)巨頭出售的藥物的便宜版本,美國反對(duì)這一作法,因?yàn)檫@侵犯了大制藥公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

      萊夫科維茨認(rèn)為,這些所謂的問題都不是真正的問題。他說,布什政府對(duì)全球基金會(huì)這樣的多邊計(jì)劃并無偏見,而且在大多數(shù)美國資助的計(jì)劃中,購買避孕套,仍然是預(yù)防艾滋病的一個(gè)重要手段。他還認(rèn)為,美國的資助計(jì)劃將購買品牌藥和非專利藥?!拔覀兊哪繕?biāo)是購買市面上最便宜的藥品?!比R夫科維茨說。但是全球疫苗和免疫聯(lián)盟的執(zhí)行董事保羅·蔡斯表示,這是他第一次聽到這一說法。他說,在很多公共場合,布什政府一直拒絕說明美國提供給雙邊合作的經(jīng)費(fèi)是否會(huì)用于購買非專利藥。

      參議院也將在艾滋病撥款問題上爭取更多的發(fā)言權(quán),私下里,有傳言說參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖比爾·弗里斯特,可能會(huì)尋求一個(gè)有別于白宮的撥款方案。但是,就在華盛頓繼續(xù)討論如何向衛(wèi)生健康計(jì)劃撥款的時(shí)候,有一點(diǎn)卻是不爭的事實(shí):每天都有更多的非洲人死于艾滋病。

      隨著感染率不斷上升,死亡人數(shù)也會(huì)增加。整個(gè)世界將關(guān)注布什是否會(huì)用足夠的經(jīng)費(fèi)來跟上他的人道主義調(diào)子。

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