尤保華

我的病和別人一樣嗎？

我的體質(zhì)和別人一樣嗎？

醫(yī)生知道我要更換藥物嗎？

所選用的藥是否對癥治療？

現(xiàn)在患腦血管疾病的患者越來越多，其中有相當(dāng)一部分人選擇服用中成藥進行治療。遺憾的是有很多患者對醫(yī)生開的藥總是半信半疑，對病友或廣告推薦的“效果顯著”的藥物卻深信不疑。結(jié)果是這些患者不斷跟著病友、廣告更換藥物，錢沒少花，病沒治好。醫(yī)生這邊更是無奈，開好的藥物，病人不能堅持吃；而吃的藥又不適合患者，而且怎么勸都改不了。

深究原因，不外乎三點。其一，用中成藥治療腦血管疾病原本就是個慢功夫，有些患者服藥一段時間后，覺得療效不明顯，就失去了耐心想要換藥。其二，俗話說，“眼見為是，耳聽為虛”，醫(yī)生只言片語的勸說和病友快速好轉(zhuǎn)、紅光滿面的事實相比，其說服力自然是遜色多了。其三，“中成藥沒有毒副作用”的錯誤認(rèn)識，使得一些患者認(rèn)為更換或服用中成藥不需要咨詢醫(yī)生。事實上，這些頻繁更換藥物的患者恰恰忘了最基本的用藥原則———對癥下藥。那么，具體到腦血管疾病患者在使用中成藥時，怎樣才能對癥下藥呢？

如果您經(jīng)常出現(xiàn)一過性眩暈、短暫的暈厥或手足麻木等癥狀，經(jīng)過檢查、化驗被確診為腦動脈粥樣硬化患者，可根據(jù)同時伴有的其他情況選擇藥物。若伴有血脂增高，可選擇既有調(diào)脂作用，又能防治動脈粥樣硬化的茶色素膠囊、億福林心腦健膠囊或銀杏葉制劑，如銀可絡(luò)片、舒血寧片和天銀心腦寧口服液等。若伴有血液流變學(xué)異常，出現(xiàn)血液粘度增高等情況者，可選用具有活血化瘀、降低血液粘度、改善微循環(huán)的藥物，如步長新腦心通膠囊、麝香心腦樂片、腦血栓片及血栓心脈寧膠囊等。若兼有高血壓，可選擇具有滋腎潛陽、平肝降壓作用的松齡血脈康膠囊、清眩治癱丸和天麻鉤藤沖劑等。

因腦梗塞（腦血栓形成）而出現(xiàn)頭痛頭暈、半身不遂、言語障礙、口眼歪斜者，應(yīng)當(dāng)選擇具有活血化瘀、溶栓通絡(luò)作用的藥物，如博洛克、龍心素、通心絡(luò)膠囊等。若出現(xiàn)神志昏迷、意識障礙者，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，切勿延誤時間。若出現(xiàn)偏癱、偏視、偏盲、失語等頸內(nèi)動脈系統(tǒng)受累為主證的患者，可用益氣活血、化瘀通絡(luò)的消栓口服液、消栓再造丸及消栓通絡(luò)膠囊等。若是頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、吞咽困難、惡心嘔吐等椎基底動脈系統(tǒng)受累為主證的患者，可在上述藥物的基礎(chǔ)上，再配合滋腎平肝、育陰息風(fēng)的六味地黃丸、杞菊地黃丸和腦立清丸等。

中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥期，可根據(jù)患者腦梗塞或腦出血受累部位及其癥狀表現(xiàn)，選擇使用華佗再造丸、人參再造丸及醒腦再造丸、偏癱復(fù)原丸等。

以上所說的只是腦血管疾病患者使用中成藥的簡單原則，讓您心里有個數(shù)兒。今后如果您又耐不住誘惑想要換藥的時候，請認(rèn)真想一想：新的藥對您來說是對癥下藥嗎？我和病友的病情是一模一樣嗎？我們的體質(zhì)完全相同嗎？除了腦血管疾病，我們患有的其他疾病也完全相同嗎？我的醫(yī)生知道我要更換藥物嗎……相信全面的考慮過這些情況以后，您會逐漸放棄“跟人學(xué)買藥吃”的舊習(xí)慣。