探秘靈芝

近幾年來，人們對(duì)靈芝的關(guān)注程度越來越高了。一些廠商也看到了靈芝的“錢”力，無限夸大靈芝的作用，如“靈芝孢子粉”可以治療癌癥等。登峰造極的時(shí)候，一盒靈芝保健品售價(jià)高達(dá)上千元！這種情況正常嗎？為什么有那么多的人還是深信不疑呢？近日，國內(nèi)靈芝研究的權(quán)威專家——林志彬教授通過本刊特別指出，要科學(xué)地研究靈芝、合理地應(yīng)用靈芝、正確地評(píng)價(jià)靈芝?，F(xiàn)在，讓我們跟隨專家一起——

靈芝的主要作用 扶正固本

□ 中國藥理學(xué)會(huì)理事長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授 林志彬

古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中，最早論及靈芝的是《神農(nóng)本草經(jīng)》，該書約出版于公元前一世紀(jì)左右，是我國最早的藥學(xué)著作。此書收載365種藥品，并將所載藥物分為上、中、下三品，上品藥皆為有效、無毒者，靈芝就居于上品之中。該書根據(jù)中醫(yī)陰陽五行學(xué)說，按五色將靈芝分為青芝、丹芝、黃芝、白芝、黑芝五類，即五芝，另外還附紫芝。該書詳細(xì)地描述了六類靈芝的藥性、氣味和主治。概括起來，靈芝可“補(bǔ)五臟之氣”、“安神”、“增智慧”、“久食輕身不老，延年神仙”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中對(duì)靈芝的論述，被歷代醫(yī)藥學(xué)家尊為經(jīng)典并引證，沿用至今。

2000年版《中華人民共和國藥典》收載靈芝（赤芝、紫芝）子實(shí)體為法定中藥材；此前衛(wèi)生部也已批準(zhǔn)靈芝作為食品新資源。這樣，靈芝就名符其實(shí)地成為藥食兼用的中藥，無論藥用或是用作健康食品，均取得了國家法定的藥食地位。2000年美國出版的《美國草藥藥典和治療概要》收載了靈芝，該書迄今共收載10種中藥或草藥，靈芝為其中之一，可見美國醫(yī)藥學(xué)界對(duì)靈芝的藥用價(jià)值也十分重視。

靈芝屬于真菌類植物，根據(jù)它的生活史，可分為三個(gè)階段，靈芝子實(shí)體成熟以后散發(fā)孢子，孢子飄散四處之后，只有2％～3％的孢子粉能夠遇到適應(yīng)其生長的環(huán)境，然后再形成菌絲體，最后成為子實(shí)體。因此孢子粉、菌絲體、子實(shí)體構(gòu)成的靈芝三個(gè)不同生長階段。人工栽培的靈芝子實(shí)體是用菌絲體接種到段木或其它培養(yǎng)材料上栽培出來的，并非由靈芝孢子直接栽培出的。作為中藥或健康食品，這三個(gè)部分都有用。但僅靈芝（赤芝、紫芝）子實(shí)體被2000年版《中華人民共和國藥典》收載，作為法定中藥材，而孢子粉并不是法定的中藥材。

現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究證明，靈芝含有許多化學(xué)成分，其中多糖類、三萜類、肽類、腺苷、嘌呤等成分是其主要有效成分。也證明靈芝及其有效成分具有廣泛的藥理作用，如免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗放射線與化療藥引起的損傷、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心及抗心肌缺血、保肝、降血糖、抗氧化和清除自由基以及抗衰老作用等。臨床研究則證明，靈芝制劑可用于防治慢性支氣管炎和哮喘、冠心病、血脂異常、神經(jīng)衰弱、失眠、肝炎、糖尿病以及作為腫瘤放化療的輔助治療藥物等。

在靈芝藥理和臨床研究的基礎(chǔ)上，我國學(xué)者提出靈芝的“扶正固本”作用與其增強(qiáng)機(jī)體重要器官系統(tǒng)的功能，調(diào)節(jié)機(jī)體的神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，即穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)作用有關(guān)?！胺稣瘫尽闭{(diào)節(jié)人體平衡是靈芝保健功效的基礎(chǔ)。靈芝的化學(xué)成分及藥理作用的研究，為靈芝的臨床應(yīng)用和產(chǎn)品開發(fā)及產(chǎn)品的質(zhì)量控制等奠定了良好的基礎(chǔ)。

目前，國內(nèi)市場(chǎng)上銷售的靈芝產(chǎn)品種類繁多，有生藥材、藥用制劑，也有健康食品等，功效眾說紛紜，且常有夸大不實(shí)之處，故合理應(yīng)用與正確評(píng)價(jià)靈芝的藥用價(jià)值仍是當(dāng)務(wù)之急。

概括地說，靈芝對(duì)一些疾病可作為治療藥，對(duì)更多的疾病，它可作為綜合或輔助治療藥物之一。此外，它還可用于亞健康人群的保健，特別是中老年人保健。

●作者簡介

林志彬，1961年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系；1983-1984為美國芝加哥伊利諾斯大學(xué)訪問學(xué)者；2000-2002為香港大學(xué)訪問教授。曾任北京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長兼基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所所長，北京醫(yī)科大學(xué)副校長,國際養(yǎng)蜂工作者協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)蜂療常設(shè)委員會(huì)主席，衛(wèi)生部藥學(xué)專家咨詢委員會(huì)副主任等?，F(xiàn)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，中國海洋大學(xué)客座教授，國際藥理學(xué)聯(lián)合會(huì)執(zhí)委會(huì)委員，國際靈芝研究學(xué)會(huì)主席，中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)全國委員會(huì)委員，中國藥理學(xué)會(huì)理事長, 國家藥品審評(píng)委員, 國家藥典委員會(huì)委員,中國食用菌協(xié)會(huì)副會(huì)長、《中國藥理學(xué)報(bào)》和《中國臨床藥理學(xué)和治療學(xué)雜志》副主編、《家庭醫(yī)藥》專家團(tuán)成員等。1992年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)享受有突出貢獻(xiàn)專家的政府特殊津貼, 1994年被授予衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家稱號(hào)。

心血管的“保護(hù)神”

□ 中國藥理學(xué)會(huì)理事長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授 林志彬

靈芝制劑對(duì)血脂異常、冠心病及高血壓病有一定療效，一般應(yīng)與原用的治療藥合用，可發(fā)揮協(xié)同作用。臨床療效特點(diǎn)如下：

靈芝制劑具有調(diào)節(jié)血脂，可不同程度地降低血清膽固醇、甘油三酯、β—脂蛋白和低密度脂蛋白（LDL）作用，可升高高密度脂蛋白（HDL），還能降低全血粘度和血漿粘度，使心腦血管疾病患者的血液流變學(xué)障礙得以改善。部分冠心病患者用藥后心電圖的心肌缺血改善，緩解或減輕心絞痛癥狀，減少抗心絞痛藥用量?；颊哂盟幒螅械男募?、氣緊、頭痛、頭暈、水腫等癥狀減輕或緩解外，多數(shù)患者可有食欲增加、睡眠改善、體力增強(qiáng)等效果。

靈芝制劑治療血脂異常癥、冠心病的療效與病情輕重、用藥劑量及療程長短等有關(guān)，一般病情屬輕、中度患者用藥后療效好，另外，使用較大劑量，療程較長者療效亦較好。

靈芝制劑能降低高血壓病患者的血壓并改善患者的癥狀。一個(gè)用雙盲法安慰劑對(duì)照的臨床研究證明，靈芝與降壓藥之間有協(xié)同作用，可增強(qiáng)降壓藥的療效。納入研究的54例患者均為按世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)為原發(fā)性高血壓病的患者。所有患者均采用包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利（25毫克，日3次）或鈣拮抗劑尼莫地平（20毫克，日3次）在內(nèi)的常規(guī)治療，在不少于1個(gè)月且無效后，再合并靈芝片治療。靈芝片系靈芝熱水提取物凍干而成，每片含靈芝提取物55毫克(相當(dāng)于靈芝子實(shí)體1.375克)?；颊咴诜委熕幹委煹幕A(chǔ)上加服靈芝片或安慰劑片（不含靈芝，只含賦形劑）2片，每日3次。54例患者中，40例加服靈芝片，14例加服安慰劑片作為對(duì)照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在加服靈芝片前，患者的血壓均高于140/90毫米汞柱，加服靈芝片2周后血壓即開始顯著降低，至加藥后4周血壓均降至140/90毫米汞柱以下，同時(shí)檢測(cè)的主動(dòng)脈壓和毛細(xì)血管壓亦顯著降低，而加用安慰劑片的患者上述指標(biāo)均無明顯改善。同時(shí)，同時(shí)該項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，加用靈芝片組患者血糖顯著降低，血漿一氧化氮（NO）水平顯著增加，且一氧化氮水平升高與毛細(xì)血管壓降低之間呈正相關(guān)。

以上結(jié)果表明，靈芝制劑對(duì)高血壓病確有一定療效，特別是與常規(guī)應(yīng)用的降壓藥合用時(shí)有協(xié)同作用，使血壓更易控制。

靈芝三問

□ 福建微生物學(xué)會(huì)藥用真菌專業(yè)委員會(huì)主任、副研究員 林樹錢

雖然現(xiàn)在有不少人在服用靈芝產(chǎn)品，但是，他們對(duì)靈芝的認(rèn)識(shí)卻并不那么明了，不是嗎？下面的三個(gè)問題，您是否都弄清楚了呢？

靈芝是野生的好還是人工栽培的好？

野生靈芝生長周期長，多數(shù)為1年生，采集季節(jié)5～10月。人工栽培靈芝生長周期短，從芝蕾出現(xiàn)到采收一般3～4個(gè)月。由于野生靈芝生長周期稍長，活性成分的含量可能略高，但生長周期太長反而下降。

不同品種的靈芝或同一種靈芝不同生長階段，其多糖和三萜類含量都有所不同。就是同一品種，在不同生長條件下，其多糖和三萜類成分含量也有所不同。在同樣的條件下，生長周期過長，營養(yǎng)消耗，也可能造成質(zhì)量下降。

因此，可以這樣說：靈芝質(zhì)量好壞重在生產(chǎn)管理（野生的靈芝重視采收季節(jié)），靈芝不是越老，其有效成分就越高，藥理活性就越強(qiáng)。

靈芝子實(shí)體隨等級(jí)不同，其價(jià)格差別也很大。目前，子實(shí)體質(zhì)量的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，各地略有差異。靈芝的選用以無蟲蛀、無霉斑；菌蓋背面金黃色或淡黃色為佳；菌柄不要太長，靈芝的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：長度1.5～3厘米，菌蓋直徑在3厘米以下為三級(jí)；5厘米以上為二級(jí)，8厘米以上為一級(jí)；15～25厘米為特級(jí)。建議選擇標(biāo)準(zhǔn)為直徑5～8厘米，蓋中心厚度1厘米以上，用手觸摸較堅(jiān)實(shí)。這樣的靈芝價(jià)位適宜，質(zhì)量較好。

靈芝孢子是靈芝中的精華嗎？

靈芝孢子是靈芝中的精華說法，缺乏科學(xué)依據(jù)。

在人工栽培的條件下，當(dāng)靈芝子實(shí)體成熟時(shí)，就會(huì)釋放出靈芝的孢子，大約每100克原木靈芝能收集得到1克孢子粉。孢子與子實(shí)體類似主要含有蛋白質(zhì)、脂肪、多糖、萜類、生物堿和維生素等，但各種成分的含量不同，如孢子中多糖含量低。

長期用靈芝煲茶喝安全嗎？

人們經(jīng)常將靈芝的切片或粗末用開水溫煲或浸泡，代茶飲用。此時(shí)應(yīng)控制在每天飲5～10克的靈芝，長期當(dāng)茶飲用是安全的，無毒副作用。

但要求挑選的靈芝無雜質(zhì)、清潔，即無蟲蛀，無霉變。加工時(shí)，應(yīng)注意把靈芝切成1～3毫米薄片或粉碎成粗末，用開水溫煲；或?qū)⑶衅撵`芝經(jīng)過滅菌后，用開水浸泡，當(dāng)茶飲，沖飲至無苦味為止。

●作者簡介

林樹錢，1959年畢業(yè)于福建師范大學(xué)生物系?，F(xiàn)任福州綠谷生物藥業(yè)技術(shù)研究所副所長，副研究員，亞太地區(qū)食用菌培訓(xùn)中心客座教授，中國食用菌協(xié)會(huì)藥用真菌專業(yè)委員會(huì)委員，福建省微生物學(xué)會(huì)藥用真菌專業(yè)委員會(huì)主任委員等。

靈芝可輔助治療癌癥

□ 中國藥理學(xué)會(huì)理事長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授 林志彬

目前，一些靈芝產(chǎn)品的宣傳材料中常夸大靈芝的抗腫瘤作用，在這里必須澄清一些錯(cuò)誤說法。

靈芝雖有一定的抗腫瘤作用，但它不是抗腫瘤藥，僅可作為腫瘤化學(xué)治療或放射治療的輔助治療藥應(yīng)用。靈芝制劑與化學(xué)治療或放射治療合用時(shí)，對(duì)一些腫瘤，如胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、腎癌、大腸癌、前列腺癌、子宮癌等有較好的輔助治療效果。其療效特點(diǎn)如下：

提高腫瘤患者對(duì)化學(xué)治療和放射治療的耐受性；

減輕化學(xué)治療和放射治療引起的白細(xì)胞減少、食欲不振、體重減輕、免疫力降低等嚴(yán)重不良反應(yīng)；

提高腫瘤患者的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫力；

提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，使體質(zhì)增強(qiáng)。少數(shù)晚期癌癥患者，病情嚴(yán)重，無法手術(shù)切除，也不能接受化學(xué)治療和放射治療，經(jīng)服用靈芝治療后，情況轉(zhuǎn)好，體力增強(qiáng)，可以耐受化學(xué)治療和放射治療?？梢?，靈芝可作為腫瘤化學(xué)治療或放射治療的輔助治療藥，發(fā)揮增效減毒作用。

手術(shù)切除、化學(xué)治療和放射治療可切除腫瘤組織或殺死腫瘤細(xì)胞，但這并不能完全避免腫瘤轉(zhuǎn)移，也不能徹底清除腫瘤細(xì)胞。相反，手術(shù)帶來的損傷和化學(xué)治療或放射治療的毒性還可降低機(jī)體的抗腫瘤免疫力，并對(duì)骨髓、消化系統(tǒng)、肝、腎等重要器官產(chǎn)生毒性，甚至因此直接或間接導(dǎo)致患者死亡，這也就是俗話所說的放射治療或化學(xué)治療“敵我不分”的后果。

按中醫(yī)治則來看，腫瘤的手術(shù)切除、化學(xué)治療和放射治療只重視了“祛邪”，而忽視了“扶正”，甚至傷及正氣，因而出現(xiàn)上述與治療目的不相符的結(jié)果。靈芝在腫瘤化學(xué)治療和放射治療中的作用，恰是彌補(bǔ)了這兩種療法的不足，即扶持正氣，真正做到了“扶正祛邪”。靈芝的扶正固本作用可能是通過增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力、促進(jìn)骨髓造血功能、拮抗放射治療或化學(xué)治療引起的組織損傷而實(shí)現(xiàn)的。少數(shù)腫瘤患者經(jīng)靈芝治療后能長期帶瘤生存，也是由于靈芝增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力，限制了腫瘤進(jìn)一步發(fā)展和轉(zhuǎn)移的結(jié)果。換言之，靈芝扶持了正氣，實(shí)現(xiàn)了“正氣存內(nèi)”，雖有邪（腫瘤）存在，卻實(shí)現(xiàn)了“邪不可干”，故一些患者能長期帶瘤生存。

靈芝在體內(nèi)的抗腫瘤作用是如何產(chǎn)生的？現(xiàn)已證明：靈芝能提高機(jī)體抗腫瘤免疫功能，通過增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK）和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的功能殺死腫瘤細(xì)胞，也可通過巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞釋放抗腫瘤細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN）來殺死腫瘤細(xì)胞或促其凋亡。因此，靈芝的抗腫瘤作用主要是通過增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力而實(shí)現(xiàn)的。

讓你擺脫失眠的煩惱

□ 北京大學(xué)第六醫(yī)院教授 羅和春

失眠是很常見的病征，常伴有焦慮情緒，嚴(yán)重病例不僅影響生活質(zhì)量，而且影響工作與學(xué)習(xí)。病人極感痛苦，希望盡快擺脫失眠的煩惱。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科統(tǒng)計(jì)，失眠占該科門診就診病人首位；我院專家門診統(tǒng)計(jì)，失眠焦慮抑郁亦占門診就診病人首位。

祖國醫(yī)藥所載靈芝能“安神”、“增智”、“不忘”。漢代的方藥中，靈芝就已用于神經(jīng)衰弱癥與失眠，故它對(duì)中樞神經(jīng)起到良好的調(diào)節(jié)作用。根據(jù)靈芝具有的中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用，與滋補(bǔ)強(qiáng)壯、扶正培本的中藥性能，從上世紀(jì)70年代開始，我們就嘗試用靈芝治療失眠病征。

在這期間，用于治療以失眠為主的神經(jīng)衰弱與軀體疾病伴有神衰綜合征、精神分裂癥康復(fù)期殘余神衰綜合征等病例共100例。經(jīng)過一月以上治療，顯著好轉(zhuǎn)者61例，好轉(zhuǎn)者35例，無效者4例，總有效率96％。按病種統(tǒng)計(jì)療效，治療神經(jīng)衰弱失眠的療效，比神經(jīng)衰弱綜合征療效更好。中醫(yī)辨證分型統(tǒng)計(jì)療效，氣血兩虛型療效更好。療程以2個(gè)月以上者比療程短者療效更好。據(jù)病例記載， 8例轉(zhuǎn)氨酶異常者中，其中7例降至正常；4例氣管炎者均有好轉(zhuǎn)；2例心絞痛者發(fā)作明顯減少減輕；3例月經(jīng)轉(zhuǎn)規(guī)律。

病人畢先生，59歲，某雜志編輯?；忌窠?jīng)衰弱與多種慢性病20余年，主要癥狀有失眠，易驚醒，腦力、體力衰弱，記憶力差，食欲差，惡心，便秘，易急躁，冬春季氣管炎發(fā)作頻繁及十二指腸潰瘍，多次小量出血，曾患肝炎留下肝區(qū)疼痛。中醫(yī)辨證為氣血兩虛兼血淤。經(jīng)靈芝片治療，每日3次每次3片，治療第二周后睡眠與食欲改善，腦力與體力均有所恢復(fù)，治療4個(gè)月所有癥狀基本消失。自覺工作干勁倍增。病人對(duì)靈芝治療十分滿意。結(jié)果表明，靈芝對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用，具有鎮(zhèn)靜安神的功效，對(duì)治療失眠有明顯療效，也能明顯改善病人的食欲、腦力功能從而增強(qiáng)病人的體質(zhì)。

因?yàn)殪`芝具有安眠寧神作用，所以也被載入了國家藥典中。故對(duì)于神經(jīng)衰弱和失眠患者來說，靈芝可謂必備佳品。

●作者簡介

羅和春，北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授、主任醫(yī)師。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合精神疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員等職務(wù)。專長精神疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。首創(chuàng)電針百會(huì)、印堂穴治療抑郁癥及中藥舒血寧治療慢性精神分裂癥。在國內(nèi)外發(fā)表論文60余篇，享受國務(wù)院頒發(fā)的政府津貼，并榮獲美國中華醫(yī)學(xué)會(huì)國際名醫(yī)師獎(jiǎng)與英國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)金杯獎(jiǎng)。主編《電針治療常見精神疾病》、《抑郁癥》等專著，分科主編《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》與《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》等 。

選用靈芝類健康食品應(yīng)注意什么

市場(chǎng)上的靈芝保健品可謂琳瑯滿目，看得人眼花繚亂，那么，該怎樣選擇呢？我們還是請(qǐng)林志彬教授來談?wù)劇?/p>

健康食品又稱功能食品，原料、劑型和應(yīng)用方法均與藥用制劑類似，不同之處是其功能限于保健，產(chǎn)品說明書上僅有保健功能，而無適應(yīng)癥。

目前保健品市場(chǎng)中，靈芝產(chǎn)品良莠難辨，質(zhì)量參差不齊，購買時(shí)要特別注意。一些產(chǎn)品并非加工提取的，而是將靈芝子實(shí)體或菌絲體磨粉后，直接裝入膠囊，含大量纖維素及雜質(zhì)，服用后吸收、利用不好。

還有一些產(chǎn)品所用原材料（子實(shí)體、孢子粉）在栽培過程中污染重金屬如砷、汞、鉛等，做成制劑后，其中重金屬超標(biāo)，服用后對(duì)人體有害。市場(chǎng)上還有一些所謂靈芝茶類產(chǎn)品，實(shí)際上是沖劑，其中加入糖粉，含糖量高，靈芝含量低。過多攝入糖對(duì)人體不利，特別是老年人和糖尿病人不宜服用。

鍺并非人體必需的微量元素，也不是靈芝的有效成分，所謂靈芝中所含鍺并說明鍺有治療作用的宣傳缺乏根據(jù)。

硒雖為人體必需的微量元素，但對(duì)于不缺硒的人群無必要服用“富硒”靈芝產(chǎn)品，服用量超過人體需要量反而對(duì)人體有害。

靈芝孢子外有硬殼包被，不易吸收，故孢子粉未經(jīng)加工提取，直接裝入膠囊中服用也不值得提倡，讀者朋友在購買時(shí)均應(yīng)注意。

小鏈接

重慶市長壽區(qū)的一位讀者問道: 我患有高血壓，經(jīng)服壽比山后，血壓維持在120/73毫米汞柱，服靈芝粉（6克，分2次服）后，血壓也維持正常。請(qǐng)問，靈芝能否與壽比山交替服，服的時(shí)間長了是否有害？

林志彬教授: 經(jīng)服壽比山或靈芝粉后，血壓已降至正常，應(yīng)繼續(xù)服藥。最好不要交替服，可合并服用，減少壽比山的用量。靈芝副作用較少，少數(shù)患者在服用靈芝制劑后，可見頭暈、口鼻及咽部干燥、鼻衄、胃不適、便秘等副作用。一般無須停藥，在用藥過程中上述癥狀可自行消失?？砷L期服用。