宮小飛

夜半耳鳴求醫(yī)兩年無果

45歲的岳芝蘭是山東陽信縣人，10年前低頭彎腰時會偶爾感到耳朵“吱”一聲響。當時她和家人都以為是“上火”造成的，就沒在意。直到2006年9月份，岳芝蘭的丈夫王保旭在晚上睡覺時總能聽到“吱吱”的聲音。剛開始他還以為是老鼠的聲音，后來又懷疑是漏電的聲音，他四處尋找聲音的來源，最終發(fā)現(xiàn)這“吱吱”聲竟然是從老婆的左耳傳出來的。

聲音從自己的耳朵發(fā)出來，岳芝蘭當然清楚。因為耳鳴，岳芝蘭每晚都難以入睡，白天上班則無精打采。但她沒有想到的是，自己耳朵發(fā)出的聲音，別人也能聽到。

第二天，他們到當地醫(yī)院檢查。醫(yī)生也不清楚原因，先讓她輸液觀察一段時間，并開了催眠藥物幫助入睡?？墒窃乐ヌm的耳鳴聲越來越大，時高時低，而且與心臟或血管脈搏跳動同步。他們決定求診北京的醫(yī)院。經過北京多家醫(yī)院檢查后，仍然沒有找到引起耳鳴的原因，且所有的檢查結果都顯示正常。

影像檢查異常血管顯現(xiàn)

2006年10月5日，岳芝蘭和愛人第三次來到北京。他們到了同仁醫(yī)院，耳科主任、專家龔樹生仔細查看了岳芝蘭的情況。經行顳骨螺旋CT、核磁共振檢查，和放射科王振常主任、鮮軍舫副主任共同會診后，在岳芝蘭的顳骨CT片子上發(fā)現(xiàn)了一個細微的異常，認為耳鳴系顳骨內存在異常血管所致，建議患者住院檢查。

岳芝蘭的顳骨CT片顯示，左側乳突蜂房后上臨近乙狀竇處可見軟組織影。龔主任望著這個“軟組織影”對岳芝蘭說：“如果這個軟組織影是引起耳鳴的血管，你的病就有救了?！?/p>

不久后，在全麻下龔主任為岳芝蘭實施左耳乳突開放+畸形血管壓閉術。術后幾天，岳芝蘭的身體狀況逐漸穩(wěn)定，伴隨她多年的耳鳴聲終于消失。至此，龔主任的診斷得到了證明，岳芝蘭顱內的異常血管確實就是造成她耳鳴的責任血管。

科學論證解開耳鳴之謎

2008年12月1日，岳芝蘭再次來到北京同仁醫(yī)院進行復查，結果一切正常。根據以往的病史，患者顳骨與顱內相通的異常血管很有可能是先天性的異常血管，從而造成搏動性耳鳴出現(xiàn)。

龔樹生主任解釋說：耳鳴為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。據相關文獻報道，耳鳴的發(fā)生率為3％-30％。隨著年齡的增長，耳鳴的發(fā)生率升高，高發(fā)年齡在40-60歲。但隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的加大，耳鳴也有逐漸年輕化的趨勢。

所謂搏動性耳鳴是耳鳴的一種，是一種有節(jié)律的耳鳴，由頭頸部的血管或肌肉產生，并通過骨骼、血管和血流傳導到耳蝸而感知。搏動性耳鳴可分為血管性和非血管性兩大類，血管性搏動性耳鳴較多見，其耳鳴節(jié)律與患者自身的心跳節(jié)律一致，主要由血管的解剖變異或血管的其他病變引起的管徑狹窄、血流加速和心理紊亂所致；非血管性搏動性耳鳴與頭部的肌肉痙攣有關，這種耳鳴節(jié)律與心跳節(jié)律不一致。搏動性耳鳴大多為主觀性，有些為他覺性。大多數患者是單側發(fā)病，女性較男性多發(fā)。岳芝蘭就是因為硬腦膜與乙狀竇之間存在穿越乳突氣房的畸形血管，引起如同心臟跳動或血管搏動樣耳鳴聲，不僅患者本人可以聽到，旁人靠近其耳部甚至頭部也可聽到耳鳴聲。

據《健康伴侶》