125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 朱啟明 焦國(guó)亮 支世保

硫酸鎂冷敷治療踝關(guān)節(jié)扭傷15例

125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 朱啟明 焦國(guó)亮 支世保

踝關(guān)節(jié)扭傷在訓(xùn)練和體育活動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生，以外踝損傷為主。2008年我們共收治15例訓(xùn)練期間發(fā)生的踝關(guān)節(jié)扭傷，用冷凍硫酸鎂繃帶立即濕敷，止痛效果好，恢復(fù)快，病程短，不留后遺癥，療效甚佳。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 15例病例中男11例，女4例；年齡17～20歲。均為軍事訓(xùn)練或課外體育活動(dòng)時(shí)，扭傷踝關(guān)節(jié)，在5～30 min內(nèi)就診。

1.2 治療方法 一旦確診為踝關(guān)節(jié)扭傷即用冷凍繃帶塊外敷患處，用干繃帶做“8”字形包扎，最好在傷處抹一層甘油。冷敷24～48 h后可用其他常規(guī)理療方法繼續(xù)治療 [冷凍繃帶塊制作方法：用500 g硫酸鎂粉劑加60℃～70℃熱水500 mL，完全溶解后，放入6 cm×8 cm(8層)繃帶塊浸透，用塑料袋分裝后放冰箱內(nèi)冷凍備用]。

1.3 結(jié)果 15例均無(wú)血腫，止痛效果100%，均在7 d內(nèi)恢復(fù)正常。隨訪6個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)纖維組織增生和局部粘連性疼痛。

2 討論

踝關(guān)節(jié)為承重關(guān)節(jié)，由脛骨和腓骨下端的“Ⅱ”形關(guān)節(jié)面與距骨構(gòu)成凹凸關(guān)節(jié)。外踝位置較內(nèi)踝低，距骨腓骨韌帶較脛骨側(cè)韌帶薄弱，距骨前窄后寬，當(dāng)踝關(guān)節(jié)過(guò)度屈跖內(nèi)翻時(shí)韌帶易拉傷，常因跑步時(shí)地面不平和體育活動(dòng)時(shí)跳起踩到他人腳面時(shí)引起。如未及時(shí)治療或處理不當(dāng)，會(huì)加重?fù)p傷，使受損毛細(xì)血管通透性增加，加速局部出血及水腫，甚至關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，形成血腫。如血腫機(jī)化、瘢痕及粘連形成，使距骨活動(dòng)受限，甚至發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，即影響關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)局部隱痛，日久愈合欠佳。

硫酸鎂具有高滲作用，與甘油的脫水作用配合，加上冷敷能使血管收縮，起到快速止血、止痛和消腫等療效，甘油還具有保護(hù)皮膚、防止凍傷和減輕硫酸鎂刺激等作用。

本療法經(jīng)50例臨床應(yīng)用未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，且取材方便、經(jīng)濟(jì)，適合基層醫(yī)療單位開(kāi)展，也可用于其他部位的急性運(yùn)動(dòng)性損傷等。

2009-02-19)

1005-619X(2009)11-1019-01