距骨
- 外固定架聯(lián)合埋頭螺釘治療1例復(fù)雜閉合性距骨骨折
齊 830054距骨是連接下肢和足部的樞紐，是足部重要的功能單位，距骨骨折伴脫位在全身骨折占比較少，臨床上并不常見，但其并發(fā)癥的發(fā)生率偏高，距骨無菌性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是其常見并發(fā)癥。目前對距骨骨折并脫位大多采用內(nèi)固定治療，術(shù)后距骨缺血性壞死較為常見，Milenkovic等[1]認(rèn)為外固定架可減少距骨間壓力，有利于血供的恢復(fù)。本文對1例復(fù)雜閉合性距骨骨折行外固定架聯(lián)合埋頭螺釘?shù)闹委煼桨高M(jìn)行闡述。臨床資料1 一般資料患者男性，44歲。因墜落傷致雙下肢疼痛伴活
創(chuàng)傷外科雜志 2022年11期2022-11-23
- 距骨骨樣骨瘤一例
武漢430061距骨骨樣骨瘤是臨床上罕見的良性骨樣骨瘤，約占所有骨樣骨瘤的2%～10%［1-2］。97%的距骨骨樣骨瘤發(fā)生于距骨頸，而發(fā)生于距骨負(fù)重面的病例較少［3-4］。鑒于距骨骨樣骨瘤病例比較罕見，影像學(xué)表現(xiàn)不典型，漏診率較高，本文報(bào)道1例關(guān)節(jié)鏡下治療距骨骨樣骨瘤病例，以期為臨床診治距骨骨樣骨瘤提供參考，提高臨床醫(yī)師對距骨骨樣骨瘤的認(rèn)識，現(xiàn)報(bào)告如下。臨 床 資 料病人，女，41歲，2016年無明顯誘因出現(xiàn)右踝疼痛、反復(fù)扭傷，2018年在外院診斷為距腓前
骨科 2022年3期2022-06-10
- 內(nèi)踝截骨入路治療距骨動(dòng)脈瘤樣骨囊腫一例報(bào)告
近等，發(fā)生于足部距骨內(nèi)者較少見，主要治療手段為手術(shù)治療。2020 年 10 月 9 日，我院收治 1 例距骨ABC，采用距骨壞死病灶刮除 + 內(nèi)踝截骨 + 取自體髂骨植骨內(nèi)固定術(shù)，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料一、一般資料患者，男，25 歲。因右踝部腫痛伴活動(dòng)受限半年，加重 1 個(gè)月收入院。半年前右踝關(guān)節(jié)周圍疼痛，負(fù)重行走時(shí)癥狀明顯，患者未予以重視。近 1 個(gè)月來，患者右踝關(guān)節(jié)疼痛加重伴明顯的活動(dòng)障礙，為求進(jìn)一步診治來我院。既往排除外傷史。查體：右踝關(guān)
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年4期2022-04-27
- 微骨折手術(shù)與自體骨軟骨移植治療距骨骨軟骨損傷的臨床療效
梅素華【關(guān)鍵詞】距骨;骨軟骨損傷;微骨折手術(shù);自體骨軟骨移植手術(shù)[中圖分類號]R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0243-02距骨骨軟骨損傷是骨外科常見疾病，是臨床多發(fā)性踝關(guān)節(jié)軟骨組織損傷，患者距骨滑車關(guān)節(jié)軟骨受相關(guān)病理因素作用，產(chǎn)生脫離、剝落，或累及軟骨下骨引起踝關(guān)節(jié)的交鎖，多表現(xiàn)出關(guān)節(jié)酸痛和下肢的僵硬、無力等。距骨骨軟骨損傷多需手術(shù)以修復(fù)患者纖維軟骨，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，提高預(yù)后。踝關(guān)節(jié)鏡下輔助的自體骨軟骨移植
醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年19期2021-12-29
- 經(jīng)外踝上截骨入路手術(shù)治療距骨復(fù)雜骨折脫位的療效
0）0 引言因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">距骨不能獨(dú)立滋養(yǎng)，它通過韌帶和關(guān)節(jié)囊的增厚分布為距骨提供血液輸送?；加?span id="j5i0abt0b" class="hl">距骨骨折的病人會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死。距骨骨折是一種以局部腫脹，疼痛，皮下瘀血，不能站立和行走為特征的骨折病。距骨骨折的特點(diǎn)是局部腫脹、疼痛、皮下瘀血、站立和行走困難等。距骨骨折是一種以局部腫脹，疼痛，皮下瘀血，不能站立和行走等為特征的骨折病。盡管患病率較低，但往往伴隨脫位或跟骨骨折，使骨折的整體表現(xiàn)更加復(fù)雜。以往復(fù)雜距骨骨折脫位的手術(shù)治療以非截骨入路為主，但患者病情復(fù)雜，預(yù)后
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年66期2021-10-25
- 距骨骨挫傷繼發(fā)缺血性壞死1例
足MRI 示右側(cè)距骨脛距關(guān)節(jié)面骨挫傷，右側(cè)三角韌帶損傷（圖1），臨床予右踝部中藥熏蒸治療。傷后4 個(gè)月復(fù)查右足MRI 示右踝關(guān)節(jié)積液，右側(cè)三角韌帶損傷水腫，右脛距關(guān)節(jié)面軟骨損傷后關(guān)節(jié)面形態(tài)欠佳，右側(cè)距骨局部局限性骨髓水腫。傷后5 個(gè)月復(fù)查右足MRI 示右側(cè)距骨缺血性壞死伴囊性變（圖2），入院行“右踝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理+軟骨修復(fù)術(shù)”等治療，臨床診斷為“右側(cè)距骨缺血性壞死伴囊性變”。圖2 傷后5個(gè)月右足MRIFig.2 MRI of right foot 5 m
法醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-06-17
- 對兒童先天性垂直距骨治療的實(shí)踐與思考
楊征垂直距骨患者由于足部異常的負(fù)重分布和力學(xué)傳導(dǎo)，疼痛和行走能力下降會(huì)早期出現(xiàn)，有較高的致殘率，其自然轉(zhuǎn)歸是不能被接受的，有強(qiáng)烈的治療指征[1-2]。正如馬蹄內(nèi)翻足一樣，垂直距骨的治療目標(biāo)同樣是得到靈活而有功能、跖行、無痛的足。實(shí)踐證實(shí)，很難通過單獨(dú)使用支具和各種改良的矯正器實(shí)現(xiàn)畸形的徹底矯正，在增加患者疼痛的同時(shí)不能實(shí)現(xiàn)骨性順列的恢復(fù)[3]，因此在垂直距骨的傳統(tǒng)治療方法中開放手術(shù)成為不可或缺的部分。一、技術(shù)改進(jìn)的跨時(shí)代意義為解決距骨周圍畸形從而恢復(fù)關(guān)節(jié)對
骨科臨床與研究雜志 2021年3期2021-05-10
- 數(shù)字化技術(shù)輔助微創(chuàng)經(jīng)皮螺釘固定距骨后突骨折的臨床研究
波 315000距骨骨折占全身骨折的0.14%～0.90%，足部骨折的3%～6%[1]，其頸部及體部骨折較常見，后突骨折比較罕見。單純距骨后突骨折臨床表現(xiàn)不典型，易與跗三角骨骨折混淆，常規(guī)影像學(xué)檢查容易漏診或誤診[2～4]。對于距骨后突骨折的治療目前仍有爭議[5]，由于距骨后突位置較深，顯露、復(fù)位和固定均有一定難度，傳統(tǒng)手術(shù)切口顯露不理想，創(chuàng)傷較大，容易造成距骨壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。本研究術(shù)前對患者的整個(gè)踝關(guān)節(jié)及足進(jìn)行CT 薄層掃描，利用Mimics 軟件建
中國臨床解剖學(xué)雜志 2021年2期2021-04-19
- 距骨全脫位的治療進(jìn)展
150約3/5的距骨表面作為關(guān)節(jié)面與周圍各骨相連接，且只有相對比較薄弱的距跟韌帶和距周韌帶等軟組織附著，是下肢獨(dú)一無二的無肌肉附著的骨頭。距骨從踝穴中完全脫出，可同時(shí)伴有踝關(guān)節(jié)骨折，甚至可以為開放性，這種損傷稱為單純性脫位或完全脫位，多發(fā)生于交通事故或高處墜落傷等較大暴力的創(chuàng)傷中，此時(shí)距骨會(huì)承受較大的內(nèi)外翻或者旋轉(zhuǎn)暴力，在臨床上是一種相對少見的損傷。且從解剖上距骨也有其特殊性，一旦距骨脫位將不可避免地發(fā)生一些嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]，如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：復(fù)位不良的
創(chuàng)傷外科雜志 2021年8期2021-03-25
- 中國人群距骨形態(tài)學(xué)指標(biāo)的三維CT測量及其臨床意義
021)70%的距骨表面均被關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，沒有獨(dú)立的血液供應(yīng)[1-2]，距骨頸骨折常常導(dǎo)致缺血性骨壞死[3-4]。隨著假體設(shè)計(jì)的進(jìn)步，距骨置換成為當(dāng)前治療距骨缺血性壞死最有效的方式之一[5-7]?，F(xiàn)有距骨假體多依據(jù)日本人群和泰國人群距骨尺寸進(jìn)行設(shè)計(jì)，中國人、泰國人和日本人雖同屬亞洲人，但由于遺傳和環(huán)境因素對骨骼發(fā)育的影響，使得三者間骨骼尺寸存在差異[8]，因此國外設(shè)計(jì)的距骨假體與國人存在匹配性問題，目前急需一套符合中國人群形態(tài)學(xué)參數(shù)的距骨假體，而設(shè)計(jì)距骨假
- 距骨軟骨損傷外科治療進(jìn)展
雄革【關(guān)鍵詞】 距骨;軟骨損傷;手術(shù)治療;骨髓刺激;移植中圖分類號：R681? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ?DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.06.017踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重量最大的屈戌關(guān)節(jié)，人在站立時(shí)全身重量均落到雙踝關(guān)節(jié)，行走時(shí)踝關(guān)節(jié)承受體重巨大的壓力，因此踝關(guān)節(jié)非常容易受傷，占骨關(guān)節(jié)損傷的10%～25%。踝關(guān)節(jié)損傷中約有50%會(huì)導(dǎo)致距骨軟骨損傷（osteochondrallesions of talus，OCLTs）[1]，較
右江醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-08-10
- 距骨體骨折治療的進(jìn)展
添威 孫寧 王巖距骨骨折為少見的骨折類型，發(fā)病率在全身骨折中約為0.32%，足部骨折中約為3.4%[1]，其中距骨體骨折占整個(gè)距骨骨折中的25%。距骨骨折主要是由于高能量創(chuàng)傷所致，其中交通事故是最常見的創(chuàng)傷機(jī)制，其次是高處墜落[2]。因此，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，交通事故、高樓墜落、工地創(chuàng)傷等引起的距骨骨折逐年增多，汽車安全氣囊等保護(hù)設(shè)備的廣泛使用提高了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生存率的同時(shí)也間接提高了距骨骨折的發(fā)現(xiàn)率。距骨骨折人群以青壯年為主[3]。距骨骨折因其特殊的損傷
骨科臨床與研究雜志 2019年4期2019-07-23
- 閉合性距骨全脫位致皮膚壞死的治療1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
，尹海磊，盧建峰距骨全脫位是指距骨從脛距關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)3個(gè)關(guān)節(jié)中全部脫位，通常伴有距骨及距骨周圍骨折，多數(shù)為開放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一塊無肌肉附著的骨頭[1]，有強(qiáng)力的韌帶附著，其使距骨全脫位變得十分罕見。既往的研究多為個(gè)案報(bào)道，且多數(shù)是開放性損傷，閉合性距骨全脫位發(fā)生率更低。本文分析中國人民解放軍第401醫(yī)院收治1例閉合性距骨全脫位致皮膚壞死患者，采取距下關(guān)節(jié)融合聯(lián)合腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣移植治療，療效滿意。臨床資料1 一般資料
創(chuàng)傷外科雜志 2019年5期2019-06-18
- 空心加壓螺釘聯(lián)合可吸收材料治療距骨骨折的臨床療效分析
葉琪毅距骨骨折是足踝部嚴(yán)重創(chuàng)傷，近年來有明顯上升趨勢。距骨無單獨(dú)血液供應(yīng)，創(chuàng)傷及手術(shù)損傷均可影響其血液供應(yīng)，增加發(fā)生距骨缺血性壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥的發(fā)生率[1-2]。在顯微無創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的保障下，越來越多的距骨骨折選擇手術(shù)治療。多數(shù)學(xué)者選用空心加壓螺釘固定距骨骨折[3]，亦有選用可吸收材料固定距骨骨折者[4]。本研究選用空心加壓螺釘聯(lián)合可吸收材料固定治療，比較兩種治療方法的療效。臨床資料1 一般資料 回顧性分析2012年1月—2016年6月治療的61例距
創(chuàng)傷外科雜志 2019年5期2019-06-18
- 3D打印導(dǎo)板結(jié)合數(shù)字化技術(shù)治療復(fù)雜距骨骨折
225000)距骨骨折臨床少見，僅占全身骨折的1%，足部骨折的3%～6%[1]，而復(fù)雜的距骨更少見，但是其并發(fā)癥發(fā)生率高、且嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)功能[2-3]。這是由于距骨形態(tài)不規(guī)則，且被脛腓骨、跟骨、舟骨包繞，顯露困難，復(fù)位、固定難度更大，且多數(shù)醫(yī)生診治距骨骨折經(jīng)驗(yàn)不多，僅依靠X線片和普通CT三維重建難以迅速明確手術(shù)入路和復(fù)位固定方式的選擇，導(dǎo)致術(shù)中易出現(xiàn)剝離過多、血運(yùn)破壞甚至螺釘誤入關(guān)節(jié)。我們通過3D打印導(dǎo)板結(jié)合數(shù)字化模擬踝關(guān)節(jié)截骨入路、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)，
實(shí)用骨科雜志 2019年5期2019-06-03
- 距骨全脫位的臨床研究進(jìn)展
0醫(yī)院骨二科 )距骨全脫位(Total Talus Dislocation；Missing Talus ；Total Talar Extrusion)是指距骨從脛距關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)及距舟關(guān)節(jié)中全部脫位，通常伴有距骨及距骨周圍骨折，多數(shù)為開放性，不伴有距骨骨折的距骨全脫位稱為單純性距骨全脫位[1]。由于距骨解剖位置較深，周圍有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶附著，故距骨全脫位十分罕見，占脫位損傷中的0.06%，距骨損傷的2%[2]。查閱文獻(xiàn)此類損傷報(bào)道較少，而且多數(shù)為個(gè)案報(bào)道，處理
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年15期2019-01-03
- 同側(cè)股骨髕股關(guān)節(jié)面非負(fù)重區(qū)骨軟骨柱移植修復(fù)距骨骨軟骨缺損的回顧性臨床觀察
骨軟骨移植術(shù)修復(fù)距骨骨軟骨缺損的臨床效果。 方法 回顧性分析2014年5月～2017年3月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的距骨骨軟骨缺損患者22例，所有患者均行踝關(guān)節(jié)X線、CT或MRI進(jìn)行術(shù)前評估距骨病變程度，采用踝關(guān)節(jié)鏡下明確軟骨缺損的位置及面積，清理缺損區(qū)邊緣，加行內(nèi)踝截骨，應(yīng)用自體骨軟骨移植系統(tǒng)取同側(cè)股骨髕股關(guān)節(jié)面非負(fù)重區(qū)骨軟骨柱修復(fù)距骨骨軟骨缺損。采用視覺疼痛量表（VAS）對術(shù)前、術(shù)后末次隨訪踝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行評分；采用美國足踝外科協(xié)會(huì)踝-后足評分（AOF
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2018年21期2018-11-15
- 外固定架與克氏針聯(lián)合治療距骨骨折合并距骨脫位的療效觀察*
537000)距骨骨折臨床發(fā)生率較低，大多以距骨骨折合并距骨脫位的形式存在。距骨骨折多因高能量撞擊，主要由交通事故、重物砸傷、高處墜落等導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈脛骨遠(yuǎn)端與距骨頸撞擊造成，容易合并內(nèi)、外踝損傷，跟骨骨折、合并血管神經(jīng)損傷及開放性軟組織損傷[1]。距骨骨折合并距骨脫位后踝關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹、疼痛、反?；顒?dòng)及畸形。X光檢查踝關(guān)節(jié)Canale位、正位與側(cè)位以及CT檢查距下關(guān)節(jié)完整性等能夠有效評估骨折情況。近年來因交通事故、高處跌落等導(dǎo)致的距骨骨折脫位發(fā)病率有逐年
西部醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-08-24
- 自體脛骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨植骨治療Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨軟骨損傷
江212400)距骨軟骨損傷的發(fā)生率在踝關(guān)節(jié)急性扭傷和骨折中高達(dá)70%[1]，而MRI在診斷和評估距骨軟骨損傷中發(fā)揮著極為重要的作用。據(jù)報(bào)道，50%的患者通過保守治療(包括石膏制動(dòng)，應(yīng)用非甾體藥物等)距骨軟骨損傷效果不佳[2]。通常，根據(jù)軟骨損傷病灶面積的大小來選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，對于損傷面積小于150 mm2的距骨軟骨損傷，可選擇骨髓刺激術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療，而對于更大面積的距骨軟骨損傷或者通過骨髓刺激術(shù)初始治療失敗的病例，可以選擇自體骨軟骨移植術(shù)、同種異體骨
實(shí)用骨科雜志 2018年6期2018-06-28
- 兒童距骨骨折的研究進(jìn)展
00014）兒童距骨骨折較為罕見，相關(guān)報(bào)道的發(fā)生率為0.01%～0.08%[1-2]。距骨具有特殊的解剖形態(tài)，在踝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)中起重要作用，加之目前治療經(jīng)驗(yàn)不足，使此類骨折的治療方案仍存在爭議。不正確的治療方式不但不利于骨折的愈合，而且容易導(dǎo)致后期并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]。當(dāng)骨折移位后容易使主要血管受損，距骨體缺血性壞死率高達(dá)66%[4]，嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，這對于未來壽命預(yù)期較長的患兒來說更為嚴(yán)重[5]。本文就距骨骨折研究的現(xiàn)狀和治療進(jìn)展綜述如下。1
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年17期2018-02-15
- 距骨全脫位治療的研究進(jìn)展
，張迪峰，龐清江距骨是組成踝關(guān)節(jié)及足部的重要結(jié)構(gòu)，對正常行走和步態(tài)的維持起重要作用。距骨表面2/3以上被軟骨覆蓋，血供較差，脫位后如不及時(shí)進(jìn)行合理、有效的治療，則晚期易發(fā)生缺血性壞死、關(guān)節(jié)炎及術(shù)后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響臨床療效[1-2]。距骨全脫位臨床上少見，其治療目前仍是足踝外科醫(yī)生面臨的難題。本文對距骨全脫位的損傷機(jī)制、修復(fù)治療及并發(fā)癥等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1 距骨全脫位的致傷機(jī)制踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下段和跗骨共同構(gòu)成。距骨是跗骨的一部分，其所形成的3個(gè)
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2018年6期2018-01-13
- 小學(xué)生距骨跟骨間長度與50m跑成績的關(guān)系研究
0084）小學(xué)生距骨跟骨間長度與50m跑成績的關(guān)系研究趙澤銘，于 亮，汪 軍，周 越（北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院，北京 100084）速度素質(zhì)由反應(yīng)速度、動(dòng)作速度和位移速度3部分組成，其中位移速度最受人關(guān)注，主要由步長和步頻等因素決定。以往多數(shù)人認(rèn)為下肢形態(tài)學(xué)長度指標(biāo)如腿長、足長等是影響速度的關(guān)鍵，但通過對動(dòng)物進(jìn)行深入研究發(fā)現(xiàn)，下肢距骨中心點(diǎn)至跖趾關(guān)節(jié)距離（R）和距骨中心點(diǎn)至跟骨結(jié)節(jié)距離（r）是影響速度的主要指標(biāo)，R長而r短者，奔跑速度較快。Baxter
少年體育訓(xùn)練 2017年3期2017-08-16
- 經(jīng)內(nèi)踝截骨入路與非截骨入路治療復(fù)雜距骨骨折的療效分析
探討并分析復(fù)雜距骨骨折經(jīng)內(nèi)踝截骨入路與非截骨入路治療的療效。方法 自2009年1月～2015年2月，本科室手術(shù)治療距骨骨折58例，治療組：28例患者使用的治療方式為經(jīng)內(nèi)踝截骨手術(shù)人路；對照組：30例采用傳統(tǒng)非截骨手術(shù)入路治療。結(jié)果 54例獲得隨訪，平均隨訪2.8年（6個(gè)月～4年）。根據(jù)Hawkins療效標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行評估，治療組：優(yōu)14例，良9例，可2例，差1例；對照組：優(yōu)8例，良10例，可7例，差3例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P關(guān)鍵詞：距骨；骨折；內(nèi)踝
醫(yī)學(xué)信息 2016年37期2017-03-20
- 關(guān)節(jié)鏡輔助下自體髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷
面骨軟骨移植治療距骨骨軟骨損傷的方法及近期療效。方法：回顧性分析2011年3月-2014年5月本院采用關(guān)節(jié)鏡輔助下髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療的11例HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷病例資料。其中男6 例，女5例；年16～43歲，平均33歲。左足3例，右足8例。HeppleⅢ期6例，Ⅳ期3例，Ⅴ期2例。7例患者有外傷史。明確診斷至手術(shù)時(shí)間3 d～4個(gè)月，平均23.36 d。術(shù)前患側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評分（visual analogous scale，VAS）
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27
- 關(guān)節(jié)鏡輔助下自體髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷
面骨軟骨移植治療距骨骨軟骨損傷的方法及近期療效。方法：回顧性分析2011年3月-2014年5月本院采用關(guān)節(jié)鏡輔助下髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療的11例HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷病例資料。其中男6 例，女5例；年16～43歲，平均33歲。左足3例，右足8例。HeppleⅢ期6例，Ⅳ期3例，Ⅴ期2例。7例患者有外傷史。明確診斷至手術(shù)時(shí)間3 d～4個(gè)月，平均23.36 d。術(shù)前患側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評分（visual analogous scale，VAS）
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27
- 關(guān)節(jié)鏡輔助下自體髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷
面骨軟骨移植治療距骨骨軟骨損傷的方法及近期療效。方法：回顧性分析2011年3月-2014年5月本院采用關(guān)節(jié)鏡輔助下髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療的11例HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷病例資料。其中男6 例，女5例；年16～43歲，平均33歲。左足3例，右足8例。HeppleⅢ期6例，Ⅳ期3例，Ⅴ期2例。7例患者有外傷史。明確診斷至手術(shù)時(shí)間3 d～4個(gè)月，平均23.36 d。術(shù)前患側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評分（visual analogous scale，VAS）
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年35期2017-02-27
- 經(jīng)內(nèi)踝Chevron截骨治療距骨骨折的臨床療效分析
vron截骨治療距骨骨折的臨床療效分析葉秀章馬立良陳大偉呂濤周成歡禹寶慶（1.復(fù)旦大學(xué)附屬上海市浦東醫(yī)院骨科，上海201399；2.上海市浦東新區(qū)書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海201304）背景：目前距骨骨折的手術(shù)治療方法較多，經(jīng)內(nèi)踝Chevron 截骨入路治療距骨骨折的臨床報(bào)道較少。目的：觀察分析經(jīng)內(nèi)踝Chevron 截骨手術(shù)治療距骨骨折的臨床療效。方法：2009 年1 月至2013 年9 月共收治閉合性距骨骨折20 例，男15 例，女5 例；年齡21～60
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2016年4期2016-10-17
- 微型鋼板和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折應(yīng)用意義評估報(bào)告
和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折應(yīng)用意義評估報(bào)告王筠目的分析評估微型鋼板和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折的應(yīng)用意義。方法40例距骨骨折患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各20例。實(shí)驗(yàn)組采取傳統(tǒng)拉力螺釘聯(lián)合距骨外側(cè)微型鋼板內(nèi)固定治療,對照組采取空芯拉力螺釘聯(lián)合距骨外側(cè)微型鋼板內(nèi)固定治療。觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及Hawkins評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者Hawkins評分高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對距骨骨折患者采取傳統(tǒng)拉力螺釘聯(lián)合距
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年6期2016-03-07
- 切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療開放距骨骨折的臨床分析
固定手術(shù)治療開放距骨骨折的臨床分析佟殿良【摘要】目的 了解切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療開放距骨骨折的臨床效果。方法 回顧性分析30例開放性距骨骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的愈合效果。結(jié)果 對患者進(jìn)行為期1～3年的跟蹤隨訪，根據(jù)患者的表述、后跟部位外形、功能的觀察以及X線結(jié)果，按照Hawkins療效進(jìn)行評定，評定結(jié)果顯示：21例為優(yōu)（70%），7例為良（23.3%），2例為可（6.7%）。結(jié)論 對于開放性距骨骨折的患者，選擇切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的治療方式，在手術(shù)時(shí)
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年13期2016-02-15
- 探討微型鋼板和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折的應(yīng)用意義
和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折的應(yīng)用意義趙偉明孫啟釗 淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院骨科，山東淄博255120目的探討距骨骨折應(yīng)用微型鋼板和螺釘內(nèi)固定治療的療效。方法選擇2014年1月～2015年1月本院接收的60例距骨骨折患者，隨機(jī)分為研究組30例（采用傳統(tǒng)拉力螺釘+外側(cè)微型鋼板內(nèi)固定）與對照組30例（采用空芯拉力螺釘+微型鋼板內(nèi)固定），比較兩組療效與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果研究組優(yōu)良率與并發(fā)癥發(fā)生率分別為80.00%和6.67%，對照組分別為53.33%和30.
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年15期2016-02-06
- 微創(chuàng)和廣泛軟組織松解術(shù)治療先天性垂直距骨
——5年以上隨訪結(jié)果比較
術(shù)治療先天性垂直距骨 ——5年以上隨訪結(jié)果比較先天性垂直距骨是一種罕見的先天性扁平足畸形，舟骨相對于距骨向背側(cè)脫位，將距骨固定于較垂直的位置，同時(shí)伴隨相關(guān)跟腱、背外側(cè)軟組織攣縮以及跟骰關(guān)節(jié)半脫位和/或脫位。單純應(yīng)用矯形支架和/或矯治鞋無法矯正畸形，還常常導(dǎo)致疼痛和長期功能喪失。廣泛軟組織松解術(shù)是治療先天性垂直距骨的常規(guī)方法，多數(shù)病例初次矯正效果不俗，但存在傷口壞死、骨壞死、畸形矯正不充分、踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，極個(gè)別病例甚至需要截肢。微創(chuàng)手
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2016年1期2016-01-23
- 距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折分析
110024）距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折分析李洪波（沈陽市第九人民醫(yī)院骨科，遼寧 沈陽 110024）目的探究分析距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折的診斷與治療方法。方法選取我院2008年3月至2012年3月收治的16例距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。利用CT觀察，確診14例距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨折患者，漏診2例。采取切開復(fù)位克氏針固定3例，可吸收螺釘固定3例，Herbert螺釘固定4例，石膏外固定2例，手術(shù)骨塊切除術(shù)1例，非手術(shù)保守治療1例。結(jié)果平均隨訪
中國醫(yī)藥指南 2015年1期2015-12-23
- 成人距骨形態(tài)的解剖學(xué)研究
116011成人距骨形態(tài)的解剖學(xué)研究宋秀鋒 鄭加法 李宏志 大連市第二人民醫(yī)院手足外科，遼寧大連 116011目的 對距骨的形態(tài)進(jìn)行測量，為距骨軟骨損傷進(jìn)行自體軟骨移植治療提供理論依據(jù)。 方法 用精度為0.01mm的游標(biāo)卡尺對距骨長、寬、高，距骨滑車前寬、后寬、滑車高，內(nèi)踝面長、外踝面長進(jìn)行測量，并利用量角器及求積儀進(jìn)行距骨滑車面積、距骨內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面面積計(jì)算，所有數(shù)據(jù)只取兩位小數(shù)。 結(jié)果 距骨長（55.85±1.84）mm，距骨高（31.97±2.29）
中國醫(yī)藥科學(xué) 2015年11期2015-12-05
- 左距骨骨巨細(xì)胞瘤病灶清除植骨并外固定架固定1例
蘇軍【關(guān)鍵詞】距骨、骨巨細(xì)胞瘤、外固定架【中圖分類號】R7381【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0201-01臨床資料：患者，男，25歲，因左側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，加重3天于2013年12月02日入院。4月前不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)左外踝疼痛伴活動(dòng)受限，局部輕度腫脹，后逐日好轉(zhuǎn)，時(shí)未引起重視；3天前左外踝疼痛加重伴左下肢跛行，影響日常生活故入院治療。入院體格檢查：生命體征平穩(wěn)，左側(cè)內(nèi)踝前下方壓痛（+），局部無腫脹，皮溫不高，踝關(guān)
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年1期2015-10-21
- 閉合復(fù)位空心釘固定治療艦員距骨骨折22例療效觀察
心釘固定治療艦員距骨骨折22例療效觀察鄒守平，黃 強(qiáng)，吳建國，胡維帆，趙 強(qiáng)，葉 力目的 探討艦員距骨骨折的診治方法。方法 對22例艦員距骨骨折應(yīng)用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療。結(jié)果 22例均獲隨訪,時(shí)間12～30個(gè)月,骨折愈合16例,愈合時(shí)間3.5～11個(gè)月。距骨頸部骨折20例愈合14例,Ⅰ型6例均愈合,Ⅱ型9例愈合7例,Ⅲ型4例愈合1例；無菌性壞死6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例；距骨體部骨折2例均愈合。按Kenwright功能標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)9例,良7例,
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2015年6期2015-06-24
- 距骨外側(cè)籽骨誤診為外踝骨折1例
自強(qiáng)·骨肌疾病·距骨外側(cè)籽骨誤診為外踝骨折1例廣東省佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院 （廣東 佛山 528305）徐自強(qiáng)距骨；外踝骨折距骨外側(cè)籽骨臨床上少見。筆者2014年9月收治1例，手術(shù)前被誤診為外踝骨折，報(bào)道如下。1 病例資料患者，女，38歲。因“墜落傷致右踝部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”就診，查體：右踝關(guān)節(jié)周圍腫脹，壓痛，主動(dòng)活動(dòng)受限。行X線及CT（圖1，圖2）檢查報(bào)告提示：右脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、外踝與距骨之間約0.8cm×0.5cm×0.5cm大小骨塊，疑似
罕少疾病雜志 2015年6期2015-06-22
- 經(jīng)踝后內(nèi)側(cè)入路 Herbert螺釘內(nèi)固定治療距骨后突骨折22例
t螺釘內(nèi)固定治療距骨后突骨折22例孫志波1禹志宏1劉斌1*孫晨1楊述華2目的探討經(jīng)踝后內(nèi)側(cè)入路Herbert螺釘內(nèi)固定治療距骨后突骨折的臨床療效。方法對2010年6月～2013年5月術(shù)治療的22例距骨后突骨折患者的治療效果進(jìn)行總結(jié)分析。術(shù)前常規(guī)行三維CT掃描明確骨折類型及移位情況，采用經(jīng)踝后內(nèi)側(cè)入路Herbert螺釘內(nèi)固定，術(shù)后早期不負(fù)重功能鍛煉。根據(jù)美國足踝外科協(xié)會(huì)(AOFAS)踝與后足評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行功能評價(jià)。結(jié)果 22例患者距骨后突骨折均獲滿意復(fù)位，其中
生物骨科材料與臨床研究 2015年4期2015-06-01
- 嬰幼兒距骨畸形性扁平外翻足的治療
療。而病理性常由距骨畸形引發(fā)，包括垂直距骨和斜行距骨，需要及時(shí)治療。本研究回顧性分析 2010 年至今，我科收治的 22 例嬰幼兒距骨畸形性扁平外翻足患兒，介紹由距骨畸形引起的病理性嬰幼兒扁平外翻足的診斷、鑒別診斷及不同治療方案、評價(jià)結(jié)果，并討論其矯正機(jī)制。資料與方法一、一般資料本組 22 例 28 足，其中診斷為垂直距骨 5 例6 足，年齡 1 個(gè)月～3.5 歲；斜行距骨 17 例 22 足，年齡 10 個(gè)月～4.2 歲。外觀均表現(xiàn)為足弓扁平、塌陷，后足
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年10期2015-04-25
- 17例距骨骨折或伴脫位患者的治療分析
0056）17例距骨骨折或伴脫位患者的治療分析遲 猛1，李 強(qiáng)2（1.黑龍江省急救中心，哈爾濱 150056；2.哈爾濱市第二醫(yī)院骨外科，哈爾濱 150056）為了探討距骨骨折或伴距骨與周圍關(guān)節(jié)脫位的處理方法和治療體會(huì)，2011——2014年共收治距骨骨折或伴脫位患者17例，對其治療情況進(jìn)行回顧性分析。11例閉合性損傷患者和6例開放性損傷患者都進(jìn)行了相應(yīng)的處理。結(jié)果顯示，參照Kenwright的功能分類標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)8例（47.1%），良5例（29.4%），可3
黑龍江科學(xué) 2015年19期2015-03-28
- 磁共振三維技術(shù)在距骨損傷評估中的應(yīng)用價(jià)值
磁共振三維技術(shù)在距骨損傷評估中的應(yīng)用價(jià)值1.北京武警總醫(yī)院磁共振中心2.北京武警總醫(yī)院骨一科(北京 100039)董玉茹1王 宏1楊 軍2馮 虎2穆學(xué)濤1張 超1目的探究磁共振三維技術(shù)在距骨損傷評估中的應(yīng)用情況，并對其價(jià)值進(jìn)行分析。方法選取我院2011年1月-2014年1月收治的26例距骨損傷患者，所有患者均經(jīng)穿刺活檢或手術(shù)病理檢查確診為距骨損傷。分別對患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡檢查與MRI檢查，觀察檢查結(jié)果并分析影像學(xué)特征。使用磁共振三維技術(shù)對距骨損傷進(jìn)行評估。結(jié)果
中國CT和MRI雜志 2015年4期2015-03-14
- 經(jīng)內(nèi)踝截骨入路空心加壓螺釘治療距骨頸骨折
月，我科對18例距骨頸骨折采用經(jīng)內(nèi)踝截骨入路空心加壓螺釘內(nèi)固定治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料1 一般資料 本組18例，男性12例，女性6例;年齡21～58歲，平均38歲。開放性骨折3例，閉合性骨折15例，左側(cè)10例，右側(cè)8例;根據(jù)Hawkins分型:Ⅱ型9例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例。2 治療方法 硬膜外麻醉下，采用內(nèi)踝后下方弧形切口，切口起于內(nèi)踝偏后方縱形向下然后弧向踝尖，向前止于舟骨內(nèi)側(cè)面。切開皮膚淺深筋膜，注意保護(hù)好內(nèi)踝后下方的肌腱、脛后動(dòng)靜脈及
創(chuàng)傷外科雜志 2015年1期2015-02-21
- 微創(chuàng)治療距骨骨折3例
100)微創(chuàng)治療距骨骨折3例張龍濤(河南省郟縣中醫(yī)院，467100)距骨骨折在臨床中較少見，對于無移位或輕微移位，傳統(tǒng)治療多采取保守治療石膏固定，制動(dòng)時(shí)間較長，容易出現(xiàn)骨折不愈合、距骨壞死、踝關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等并發(fā)癥。2012年3月～2013年9月我科微創(chuàng)治療距骨骨折3例，經(jīng)隨訪療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料2012～2013年我科采用手法復(fù)位微創(chuàng)經(jīng)皮穿針空芯加壓釘固定治療特定距骨骨折患者3例，均為男性，1例36歲，1例42歲，1例30歲，均為右側(cè)；2例
中國民間療法 2015年12期2015-01-24
- 距骨骨折的手術(shù)治療
劉立勝距骨骨折的手術(shù)治療劉立勝目的 研究距骨骨折的手術(shù)方法和治療效果。方法 總結(jié)81例各型距骨骨折患者隨訪資料。距骨頭骨折17例, 距骨頸骨折44例, 距骨體骨折20例, 44例距骨頸骨折根據(jù)Hawkins分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型28例, Ⅲ型9例；其中12例克氏針固定, 27例可吸收螺釘固定, 42例空心螺釘固定。結(jié)果 81例隨訪患者, 隨訪時(shí)間6～49個(gè)月, 平均隨訪(21.25±10.47)個(gè)月。術(shù)后骨折均解剖復(fù)位, 內(nèi)固定良好,術(shù)后4例發(fā)生淺表感染,
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年1期2015-01-24
- 生物可吸收螺釘治療距骨骨折的手術(shù)方法及療效初評
物可吸收螺釘治療距骨骨折的手術(shù)方法及療效初評尤興正（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）目的 探究生物可吸收螺釘治療距骨骨折手術(shù)方法及其臨床療效，以供參考。方法 本次研究對象從2012年1月至2013年5月于我院就診治療的距骨骨折患者中選取16例，采用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，對所有患者使用生物可吸收螺釘進(jìn)行治療并對所有患者的治療效果及隨訪結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 16例距骨骨折患者中治療效果為優(yōu)的患者有13例，治療效果為良的患者有2
中國醫(yī)藥指南 2015年35期2015-01-24
- 經(jīng)外踝截骨行距骨骨折內(nèi)固定的治療分析
飛經(jīng)外踝截骨行距骨骨折內(nèi)固定的治療分析寇 飛目的 探討經(jīng)外踝截骨行距骨骨折內(nèi)固定的臨床治療效果。方法 選取60例距骨骨折患者，按照入院先后順序?qū)⑵渚譃閷φ战M與觀察組（n=30），對照組給予常規(guī)手術(shù)治療，觀察組行切開復(fù)位手術(shù)治療，并從外踝截?cái)嚯韫浅浞直┞?span id="j5i0abt0b" class="hl">距骨，解剖復(fù)位后固定距骨，用張力帶鋼絲固定外踝，對比2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 （1）經(jīng)過治療后，觀察組的優(yōu)良率達(dá)83．33%（25/30），僅3例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為10%；均明顯優(yōu)于對照組，差
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年35期2014-08-07
- 早期干預(yù)治療新鮮距骨骨折的初步臨床研究
早期干預(yù)治療新鮮距骨骨折的初步臨床研究鄭占樂1，于 賢2,3,李 升1,張曉然1,張英澤1* （1.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 石家莊 050051； 2.河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 石家莊 050051；3.河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，河北 石家莊 050051）距骨；骨折；植骨；髂骨距骨表面3/5為關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，進(jìn)入距骨的血管既少且集中，多由距骨頸進(jìn)入，損傷后血供難以維持。骨折移位后，其主要供血
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年5期2014-03-30
- 應(yīng)用微型鋼板和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折22例
和螺釘內(nèi)固定治療距骨骨折22例黎高明，祝軍峰，嚴(yán)雪忠，朱康祥，邵文飛目的：探討微型鋼板和螺釘內(nèi)固定治療距骨體和距骨頸骨折的效果。方法：經(jīng)前內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路，采用傳統(tǒng)拉力螺釘輔助距骨外側(cè)微型鋼板內(nèi)固定，必要時(shí)行距骨頸內(nèi)側(cè)植骨治療距骨頸骨折15例，采用螺釘治療距骨體骨折7例，術(shù)后采用Hawkins評分和放射學(xué)檢查，分析其臨床療效和并發(fā)癥。結(jié)果：22例中術(shù)后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎11例，距骨體壞死4例；Hawkins評分，優(yōu)7例，良9例，可4例，差2例。結(jié)論：傳統(tǒng)拉力螺
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2014年2期2014-01-25
- 經(jīng)內(nèi)踝截骨空心釘內(nèi)固定治療Haw kinsⅡ型和Ⅲ型距骨骨折的臨床療效分析
224300）距骨骨折是臨床常見的一種骨折類型，距骨是足的支撐和活動(dòng)中心，其表面多被關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，本身缺少滋養(yǎng)血管，一旦發(fā)生骨折會(huì)破壞其血液供應(yīng)，因此目前對距骨骨折的治療方法存在較大的爭議[1]。在臨床工作中嘗試使用經(jīng)內(nèi)踝截骨空心釘內(nèi)固定治療HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2010年2月～2012年10月我院收治的距骨骨折患者62例為研究對象。使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法分為對照組與試驗(yàn)組，每組31
吉林醫(yī)學(xué) 2013年36期2013-09-10
- SPECT/CT融合顯像在距骨缺血性壞死診斷中的應(yīng)用
，110016)距骨是人體第二大跗骨，由于距骨特殊的血供特點(diǎn)，容易發(fā)生缺血性壞死。距骨骨折占下肢骨折的3%～6%，其中50%以上是距骨頸骨折。距骨缺血性壞死(AVN)是距骨受到嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)的并發(fā)癥，直接影響踝關(guān)節(jié)功能，距骨骨折后AVN發(fā)生率與距骨自身血供、損傷機(jī)制、骨折類型密切相關(guān)[1-3]。距骨骨折后AVN病人早期表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和跛行，體格檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)，側(cè)副韌帶有局限性壓痛，在某種體位如內(nèi)翻位背伸或踢屈時(shí)可引起疼痛，晚期表現(xiàn)為關(guān)
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-01-21
- Osteochondral lesions of the talus
f OCL圖2 距骨軟骨缺損(OCL)的診斷治療程式Although each staging system is useful，none of them suffices to clearly describe the lesions.TreatmentThere are several management strategies for osteochondral lesions of the talus，from conservative treat
外科研究與新技術(shù) 2012年2期2012-11-08
- 側(cè)位距骨第一跖骨角研究進(jìn)展
建中（審校）側(cè)位距骨第一跖骨角（Meary's angle）指側(cè)位X線片上距骨線和第一跖骨線的夾角，反映前足和后足的對線關(guān)系，為一種直接測量足部矢狀面畸形的方法，常用來評價(jià)足部內(nèi)側(cè)足弓畸形，其交點(diǎn)可用來確定中足塌陷的部位，目前已用于評價(jià)多種足部疾病，如扁平足、平足癥、高弓足、馬蹄內(nèi)翻足、脛后肌腱功能不全等。因此，側(cè)位距骨第一跖骨角是足部X線測量的重要指標(biāo)之一，測量側(cè)位距骨第一跖骨角對于評估足部功能、選擇治療方式及評估疾病預(yù)后非常重要。側(cè)位距骨第一跖骨角已廣
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年7期2012-06-05
- CR距骨骨折漏診原因分析
關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病例中，距骨發(fā)生骨折的占3.4%[1]，明顯的距骨骨折CR檢查容易診斷，但對距骨細(xì)微裂縫骨折就容易發(fā)生漏診。本文回顧分析本院過去3年收治37例距骨骨折CR診斷情況，進(jìn)一步增加對CR距骨骨折診斷的認(rèn)識，減少距骨骨折的漏診。1 資料與方法1．1一般材料 共收集本院2008年10月至2012年1月期間37例距骨骨折病例，8例首診攝片漏診。其中男26例，女11例，年齡14～59歲，平均37歲，其中14～40歲較多。本組病例以踝關(guān)節(jié)扭傷就診最為常見，因車禍?zhǔn)?/div>
重慶醫(yī)學(xué) 2012年22期2012-03-31
- 影響距骨骨折手術(shù)療效的因素分析
劉江峰 劉玉田距骨與脛骨下端的關(guān)節(jié)面相接，分為頸、體、頭三部分，為足部的嚴(yán)重創(chuàng)傷，在臨床治療上存在一定棘手性，骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨無菌性壞死等并發(fā)癥發(fā)生率較高。早期明確診斷，采取有效措施行復(fù)位和固定，對提高治愈率具有非常重要的臨床意義[1]。本研究選擇我院2008年5月～2011年5月收治的距骨骨折患者26例，回顧分析影響手術(shù)效果的因素，旨在為臨床診治提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組距骨骨折患者26例，其中男22例當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年12期2012-03-31
- 距骨周圍脫位伴距骨后突骨折1例報(bào)告
跟骨向內(nèi)側(cè)脫位，距骨頭向前上方翹起，距骨后突骨質(zhì)不連續(xù)，可見一游離骨塊，脛距關(guān)節(jié)未見異常。中醫(yī)診斷：骨折脫位（氣滯血瘀）。西醫(yī)診斷：距骨周圍脫位并距骨后突骨折。在急診予以閉合性手法復(fù)位，未成功。收住入院，因患者腫脹明顯，入院后應(yīng)用相關(guān)藥物以利活血消腫，行跟骨牽引以利復(fù)位并利于消腫，行CT及三維重建以明確脫位及距骨后突骨折情況：距下及距舟關(guān)節(jié)脫位，距骨頭于舟骨內(nèi)側(cè)緣，跟骰關(guān)節(jié)無異常；距骨后突內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)粉碎性骨折。硬腰聯(lián)合麻醉下行脫位閉合復(fù)位并距舟關(guān)節(jié)克氏針內(nèi)固中國中醫(yī)急癥 2012年12期2012-01-24
- 經(jīng)外踝截骨行距骨骨折內(nèi)固定的治療分析
550004)距骨骨折后，其手術(shù)治療方法較多。但骨折的顯露和固定都較棘手，以致復(fù)位不滿意，日后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。更重要的是距骨的血供遭到破壞，容易合并距骨壞死。為了保護(hù)距骨血供，同時(shí)使術(shù)中顯露和固定更為方便，本院急診創(chuàng)傷外科自2008年6月至2010年6月對24例距骨骨折患者，均行外踝截骨距骨內(nèi)固定術(shù)治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2008年6月至2010年6月本院急診創(chuàng)傷外科距骨骨折患者24例，男16例，女8例；年齡23～重慶醫(yī)學(xué) 2012年25期2012-01-08
- 6例距骨骨折并發(fā)癥的診治體會(huì)
容 212005距骨骨折是足踝部的一種嚴(yán)重?fù)p傷。由于距骨解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，極易發(fā)生陳舊性距骨骨折，導(dǎo)致距骨缺血性壞死、畸形愈合或不愈合及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。距骨骨折術(shù)后并發(fā)癥治療起來非常棘手，且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著交通及建筑業(yè)的發(fā)展，距骨骨折尚有不斷上升的趨勢。我中心自2006年9月～2009年9月計(jì)收治距骨骨折21例，其中6例產(chǎn)生了不同類型、不同程度的并發(fā)癥，經(jīng)針對性處理后，95%的患者對治療效果表示滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1中國民族民間醫(yī)藥 2010年18期2010-08-15
- 影響距骨骨折手術(shù)療效的因素分析