親人得了重病，即使是不治之癥，許多家庭仍會不惜舉債，這似乎是發(fā)生在中國社會一件再平常不過的事情。

最近收到一封信，標題很醒目：“該為活著的人多考慮還是為將要死的人著想？”

寫信的雪兒有相愛的老公，聽話的女兒，但這個幸福家庭近來卻因為公公的病屢屢產生矛盾。公公的病一查出來就到了晚期，半年多來，夫妻倆輪替著在單位和醫(yī)院之間奔波忙碌，雪兒并無半點怨言。

然而病情并沒有得到控制，幾天前醫(yī)院提出可做一個手術，報出的費用嚇了夫妻倆一跳，這個家庭傾其所有的積蓄還不夠手術費的三分之一。但為了救命，雪兒還是毫不猶豫地將存款全部取出，并且回到娘家求援。最后在朋友的幫助下總算湊夠了手術費，可臨到術前醫(yī)生一句話卻讓她退縮了（有個別醫(yī)生甚至到最后也不講明這樣的話）。醫(yī)生說：“其實手術真的沒多大意義，因為最后的結果是一樣的，區(qū)別只在時間上而已。而且不可能是一次手術，還需要一大筆費用來保證今后的手術?！?/p>

兩人的矛盾由此產生。老公不僅開始為了下次手術到處借錢，并且希望雪兒也盡一切可能出去借錢。雪兒不同意，如果現在背負一身的債務，結果是老人能好起來我也會試著去做，可是結果并不如此呀。老公無法接受雪兒的意見，于是多次發(fā)生爭吵，甚至危及到夫妻感情。雪兒很迷茫，于是寫信問我：到底應該為活著的人多想，還是不管不顧地去做不可能挽回的事？

對這封信我斟酌再三，覺得并不好回。

親人得了重病，即使是不治之癥，許多家庭仍會不惜舉債，這似乎是發(fā)生在中國社會一件再平常不過的事情。醫(yī)生的告誡不過是把怎樣治療的選擇推給了親屬和子女。面對醫(yī)生的判斷，我覺得雪兒和其老公的態(tài)度都可以理解。更重要的是，如果這樣的努力能挽救親人的生命也還值得，最怕的結果是“人財兩空”。

那么，什么樣的治療是必要的，什么樣的治療是過度醫(yī)療呢？

我曾和一些歐美朋友探討過這方面的問題。他們說，在歐美一些國家醫(yī)生治病要經過保險公司的批準。該實施怎樣的治療，包括手術藥物的費用，都得經保險公司審批，而只要經過保險公司批準的費用都不會轉嫁到個人頭上。當然，負責審批的是醫(yī)學專家，有豐富的診療經驗，他們會根據患者的病情對治療方案加以指導。這樣，既可保證病人得到及時有效的救助，也可避免過度醫(yī)療。

在中國，覆蓋全民的醫(yī)保制度還未真正建立，即使獲得醫(yī)保的人，在醫(yī)院也要不斷面對是否“自費”的選擇。常會聽到醫(yī)生這樣詢問：“藥是用進口的還是普通的？”大量的進口藥是自費藥，價格昂貴，據說效果優(yōu)于普通藥物，但也未見得一定都好。

一個人到醫(yī)院看病，就等于把自己交給了醫(yī)生，應當由醫(yī)生決定適當的治療方案，比如應不應當住院，應不應當手術，是用進口藥還是普通藥，這些都應以療效為標準?；颊呒捌浼覍偻ǔ２粫卸嗌籴t(yī)學知識，這方面和醫(yī)院、醫(yī)生的信息完全不對稱，是毫無疑問的弱勢群體。因此，把怎樣治療的選擇“簡單化”地推到家屬面前有時不僅是殘忍的，也是不負責任的。這不僅會產生許多“過度治療”，甚至還會多出許多對患者有害無利的“錯誤治療?！?/p>

但這一切在目前中國追求市場效益的醫(yī)療體制下似乎難以避免。醫(yī)生的醫(yī)德自然要受到監(jiān)督，而天下的事情只有道德的規(guī)范終是貧弱無力的。

我們只能對醫(yī)療體制的深化改革拭目以待。

我不知道雪兒夫婦最終會怎樣選擇，但愿他們的選擇使自己安心，也使老人走的安詳。