姜　楊　侯繼野　沈　雷　李永濤

[摘要] 斷層解剖學(xué)是目前新興的一門解剖學(xué)，這門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式尚處于探索階段，如何適應(yīng)社會(huì)發(fā)展開展斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既提高學(xué)生解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，又加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)后繼臨床課的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，是我們?cè)跀鄬咏馄蕦W(xué)實(shí)驗(yàn)體系中需要面對(duì)的一個(gè)重要問題。經(jīng)過實(shí)踐，我教研室采用了一些方法改進(jìn)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并取得良好的效果，供國(guó)內(nèi)外同行借鑒參考。

[關(guān)鍵詞] 斷層解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)]G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）01（c）-110-01

隨著科技的不斷進(jìn)步、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域起著舉足輕重的作用，而斷層解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入影像診斷專業(yè)課學(xué)習(xí)及臨床工作中有著廣泛的實(shí)用價(jià)值。為了保證我校影像學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)好這門課程，我教研室主要進(jìn)行了以下幾個(gè)方面實(shí)驗(yàn)的教學(xué)實(shí)踐改革，取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果。

1 斷層實(shí)驗(yàn)室的建立

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是本門課程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為了讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更理想，達(dá)到教學(xué)目的，必須建立完善的斷層實(shí)驗(yàn)室。由于本課程所研究的三維立體斷面的復(fù)雜性和抽象性，有別于系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)課程體系又上了一個(gè)新的臺(tái)階，因此，光靠單一的理論教學(xué)是不夠的，必須配備完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能達(dá)到理想的效果。所以，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要開展，而且還要重視和加強(qiáng)[1]。開展好實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提是建立一個(gè)符合斷層解剖學(xué)特點(diǎn)的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室，我教研室近年來(lái)組建了兩個(gè)多媒體斷層實(shí)驗(yàn)室，并配備先進(jìn)的計(jì)算機(jī)多媒體設(shè)備，結(jié)合斷層標(biāo)本展示，從多角度、多方位進(jìn)行斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，運(yùn)用聲、光、電等多種感官，系統(tǒng)地對(duì)抽象、復(fù)雜的斷層解剖學(xué)進(jìn)行講解，效果良好。

2 斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是輔助于理論教學(xué)的一種手段，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生更直觀、形象、準(zhǔn)確地理解理論課所不能理解的知識(shí)點(diǎn)。由于各個(gè)學(xué)校條件和課時(shí)數(shù)不同，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容也沒有統(tǒng)一模式。我教研室的斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想是理論聯(lián)系臨床、從斷層標(biāo)本向斷層影像過渡、從尸體向活體過渡，使學(xué)生把基礎(chǔ)知識(shí)和臨床疾病聯(lián)系起來(lái)，學(xué)會(huì)分析、解決問題，達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)。

我教研室斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)以頭部、胸部、腹部、盆部的三維斷層標(biāo)本為主要實(shí)習(xí)內(nèi)容，配備相應(yīng)的CT、MRI膠片，以便對(duì)照學(xué)習(xí)[2]。具體方法是：①分組學(xué)習(xí)法：培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)眼、動(dòng)手、動(dòng)腦能力，在實(shí)驗(yàn)課上把學(xué)生分成3組，每組6～8人，觀察標(biāo)本、辨認(rèn)結(jié)構(gòu)、互相討論，最后由教師講解標(biāo)本[3]，學(xué)生由此驗(yàn)證辨認(rèn)結(jié)構(gòu)是否準(zhǔn)確，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。②鞏固學(xué)習(xí)法：斷層實(shí)驗(yàn)室配備多媒體和觀片燈等設(shè)備，利用多媒體在實(shí)驗(yàn)課上放映一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的電教片軟件，使學(xué)生更接近臨床，加強(qiáng)他們對(duì)斷層解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)，了解學(xué)習(xí)本門課程的重要性。利用觀片燈能方便的觀察CT、MRI等膠片，對(duì)照斷層標(biāo)本，使學(xué)生的感受更真實(shí)，增強(qiáng)他們對(duì)臨床的了解和熟悉，確保以后進(jìn)入臨床有一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)。③討論學(xué)習(xí)法：每次實(shí)驗(yàn)課標(biāo)本講述結(jié)束后，教師布置一些思考題，同學(xué)分組討論，最后由教師分析和講述答案，增強(qiáng)學(xué)生分析和解決問題的能力，確保以后進(jìn)入臨床有一個(gè)正確思維方向。④設(shè)立素材庫(kù)：素材庫(kù)由X線、CT、MRI膠片組成，學(xué)生先參照參考書仔細(xì)辨認(rèn)結(jié)構(gòu)，最后由教師講解，也可鍛煉學(xué)生獨(dú)立講解，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考和臨床實(shí)踐能力。⑤課后完善法：開展斷層解剖學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，學(xué)生與教師預(yù)約時(shí)間選做一些斷層標(biāo)本，觀察斷層標(biāo)本上每個(gè)結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及毗鄰關(guān)系，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)眼、動(dòng)手和動(dòng)腦能力，使他們從整體向斷層有一個(gè)好的過渡，并初步培養(yǎng)他們的科研能力。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核

由于斷層解剖學(xué)較強(qiáng)的復(fù)雜性和應(yīng)用性，為使學(xué)生對(duì)三維斷面上每個(gè)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、位置及毗鄰關(guān)系更清楚，我們采用畫圖考核和實(shí)物考核兩種方法。畫圖考核是讓學(xué)生們素描一些重要的層面，使其對(duì)人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、位置、形態(tài)和毗鄰關(guān)系有一個(gè)準(zhǔn)確的記憶。實(shí)物考核是讓學(xué)生在斷層標(biāo)本或者在CT、MRI膠片上辨認(rèn)一些結(jié)構(gòu)。我們考查的都是與臨床知識(shí)緊密結(jié)合的重要層面，如頭中部水平斷面（含有腦室系統(tǒng)），胸部經(jīng)主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)脈窗水平斷面，腹部“三葉草” 等水平斷面。使學(xué)生對(duì)斷面上的結(jié)構(gòu)記憶更加準(zhǔn)確、清晰，也為他們從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總而言之，斷層解剖學(xué)這門課程是當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的一門必修課，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是理論教學(xué)的一個(gè)很好的補(bǔ)充與加強(qiáng)，只有將兩者充分的結(jié)合起來(lái)，才能在學(xué)習(xí)本門課程時(shí)起到事半功倍的效果，使學(xué)生建立人體三維斷層的思維，為以后進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)、工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]吳厚福,王長(zhǎng)月.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)《人體斷層解剖學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討[J].四川解剖學(xué)雜志,2003,11(2):48-49.

[2]李松峰,勞明,黃紹明,等.人體斷面解剖學(xué)的教學(xué)探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2007,24（2）:232-233.

[3]趙莉,王震寰,秦登友,等.人體斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)探討[J].解剖學(xué)雜志,2000,23(4):396-397.

（收稿日期：2008-09-24）