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(1.吉林市中醫(yī)院，吉林 吉林 132011；2.四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 13600；3.輝南縣中醫(yī)院，吉林 輝南 135100)

數(shù)學(xué)模型方法是科學(xué)研究的重要方法，在東方科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)中都有豐富的應(yīng)用。結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)和生命科學(xué)對(duì)數(shù)學(xué)模型方法的應(yīng)用解讀中醫(yī)學(xué)對(duì)數(shù)學(xué)模型方法的應(yīng)用，將有助于中醫(yī)現(xiàn)代化的研究。 從無(wú)極生太極、太極生兩儀(陰陽(yáng))、兩儀生四象五行的模式看，中醫(yī)對(duì)系統(tǒng)的劃分是“從上向下”的，所謂“察色按脈、先別陰陽(yáng)”也是這個(gè)意思。中醫(yī)的理論概念體系及數(shù)學(xué)模型體系，也是如此建立起來(lái)的。 陰陽(yáng)五行不僅是哲學(xué)思想，也是一種極為重要的數(shù)學(xué)模型。數(shù)學(xué)模型方法在中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)和中醫(yī)學(xué)中有廣泛的應(yīng)用，從理論和實(shí)踐兩方面，我們都可以發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)模型中醫(yī)學(xué)最根本的數(shù)學(xué)模型，五行藏象模型和三陰三陽(yáng)(《傷寒論》六經(jīng))模型是中醫(yī)學(xué)最重要的數(shù)學(xué)模型。傳統(tǒng)對(duì)易學(xué)的重視與近年來(lái)的醫(yī)易相關(guān)研究,都涉及了中醫(yī)學(xué)里面的數(shù)學(xué)模型問(wèn)題[1-4]。五藏藏象模型是大家非常熟悉的中醫(yī)模型，在此不予贅述。

1 六經(jīng)藏象模型

《傷寒論》是重要的中醫(yī)經(jīng)典著作，對(duì)于其三陰三陽(yáng)的實(shí)質(zhì)，古今醫(yī)家爭(zhēng)議很大，即有經(jīng)絡(luò)說(shuō)、臟腑說(shuō)、六經(jīng)形層說(shuō)、六區(qū)地面說(shuō)、階段說(shuō)、八綱說(shuō)、氣化說(shuō)、證候群說(shuō)、系統(tǒng)說(shuō)、綜合說(shuō)等，目前多傾向于綜合說(shuō)，認(rèn)為三陰三陽(yáng)，即六經(jīng)，是三陰三陽(yáng)相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)、臟腑及其氣化功能的綜合體。 田文主任醫(yī)師研究《傷寒論》臨床時(shí)間特點(diǎn)指出：“《傷寒論》治病用藥、診病防病均注重時(shí)間性。全書397條,與時(shí)間有關(guān)的就有一百余條,其核心為六經(jīng)辨證,六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是古人認(rèn)識(shí)到的人體生理病理時(shí)間節(jié)律?！盵5]許濟(jì)澤先生曾經(jīng)提出六經(jīng)是藏象的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為非如此就不能解釋古人“六經(jīng)鈐百病”的觀點(diǎn)。 根據(jù)藏象內(nèi)環(huán)境學(xué)說(shuō)，可以認(rèn)定六經(jīng)實(shí)際上是一種藏象模型，是在某種程度上與五臟模型有區(qū)別的藏象模型。

2 六經(jīng)五藏藏象模型

根據(jù)藏象內(nèi)環(huán)境學(xué)說(shuō)，結(jié)合其他的理論，提出六經(jīng)五藏藏象模型是中醫(yī)藏象模型中最完善的一個(gè)，比五藏藏象模型和六經(jīng)藏象模型更完善。 六經(jīng)五藏藏象模型認(rèn)為：營(yíng)氣分為五藏，衛(wèi)氣分為六經(jīng)，營(yíng)衛(wèi)合和共為六經(jīng)五藏藏象模型。

2.1 五藏模型和六經(jīng)模型都是對(duì)氣血的不同分類 根據(jù)以上的論述，我們知道五藏模型和六經(jīng)模型都是對(duì)氣血的不同分類，或者對(duì)內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的不同分類。 營(yíng)分五藏、衛(wèi)分六經(jīng)，把氣血分別進(jìn)行了分類。《素問(wèn)·至真要大論》有“天地合氣，六節(jié)分而萬(wàn)物化生”《素問(wèn)·六節(jié)藏象》也把藏象進(jìn)行了六分，而我們常見(jiàn)的五藏模型是對(duì)藏象的五分。六經(jīng)五藏藏象模型把這二者統(tǒng)一了起來(lái)。

2.2 五運(yùn)六氣的證明 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)，是將五運(yùn)與六氣結(jié)合在一起，用以解釋疾病發(fā)生、疫病流行的原因。人身一小天地也,天地有陰陽(yáng)五行，五運(yùn)六氣，人有氣血五臟六腑。氣屬陽(yáng)，血屬陰，所以營(yíng)氣分為五藏，衛(wèi)氣分為六經(jīng)，符合天人相應(yīng)的理論。顧植山指出：五運(yùn)六氣、五藏六府，模式皆從易理出。六經(jīng)五藏藏象模型可以看作是內(nèi)五運(yùn)六氣，也就是人體內(nèi)的五運(yùn)六氣。[6]

2.3 《傷寒雜病論》結(jié)構(gòu)的證明，互文見(jiàn)義 《傷寒雜病論》主要包括六經(jīng)三陰三陽(yáng)部分和五藏風(fēng)寒，在宋代更是把它劃分為《傷寒論》和《金匱要略》二書，這種劃分因?yàn)橛衅鋬?nèi)在的邏輯，所以，也得到了其后絕大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)同。 互文見(jiàn)義是古文法和章法中常用的一種方法，即文字上只交代一方，而意義彼此互見(jiàn)，互相滲透，互相包含。 《傷寒論》和《金匱要略》合成《傷寒雜病論》，就是章法中的互文見(jiàn)義，所以，《傷寒論》和《金匱要略》所分述的五藏和六經(jīng)，可以看作營(yíng)分五藏、衛(wèi)分六經(jīng)。

2.4 臟腑辨證和六經(jīng)辨證實(shí)踐的驗(yàn)證 《太陽(yáng)陽(yáng)明論》，陽(yáng)受之則入六腑，陰受之則入五藏；《調(diào)經(jīng)論》，氣血以并，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)。 兩千年來(lái)的臟腑辨證和六經(jīng)辨證實(shí)踐和研究證明，五臟辨證和六經(jīng)辨證都是非常有效的辨證方法。而其藏象基礎(chǔ)，五藏藏象模型和六經(jīng)藏象模型都是有效的模型。

六經(jīng)五藏模型對(duì)這二者的統(tǒng)一是一種更加細(xì)致的發(fā)展。

2.5 六經(jīng)五藏藏象模型是比五藏模型和六經(jīng)模型更完善的藏象模型 實(shí)踐表明，臟腑辨證有其不逮。六經(jīng)辨證中為了進(jìn)一步細(xì)致也有了經(jīng)證腑證之分，加上現(xiàn)在的技術(shù)手段的發(fā)展，可以把藏象模型和辨證方法進(jìn)一步細(xì)致化，這是社會(huì)發(fā)展的要求，也是中醫(yī)自身學(xué)術(shù)發(fā)展的需要。

[1]趙宏杰,張笑波,戴松明.藏象信息模型與中醫(yī)現(xiàn)代化[C].第二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合診斷學(xué)術(shù)研討論文集,2008:58.

[2]趙宏杰,張笑波.應(yīng)用指紋圖譜“以時(shí)測(cè)象”研究藏象實(shí)質(zhì)[N].科學(xué)時(shí)報(bào),2005-11-29(8).

[3]林宇春,趙宏杰,張學(xué)斌.略論藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學(xué)說(shuō)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2008(8):29.

[4]李玉光,李富仁,林宇春,等.涵蓋奇恒之府象、NEI網(wǎng)絡(luò)的藏象結(jié)構(gòu)與層次新解[J].中醫(yī)中藥基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2007(7):29.

[5]鄒 勇,劉濟(jì)躍,顧友誼.田文主任醫(yī)師對(duì)“五運(yùn)六氣”認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004(1):30.

[6]顧植山.醫(yī)易關(guān)系名實(shí)辨[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2003-11-11(4).