(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科,河南 衛(wèi)輝 453100)
近年來(lái),筆者采用中藥外敷治療小兒消化不良60例,收到比較滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
本組60例,均為我院門診患兒,男32例,女28例,年齡3個(gè)月~11歲,以2~5歲較多;病程6 d~10個(gè)月。其中,納差19例,納差伴大便不調(diào)26例,腹脹11例,厭食3例,嘔吐伴腹脹1例。除外急腹癥,消化道畸形及其它感染。
山楂、麥芽、檳榔、雞內(nèi)金各10 g,采用三九現(xiàn)代中藥有限公司生產(chǎn)的中藥顆粒劑,研細(xì),加淀粉1~3 g,用開(kāi)水調(diào)成糊狀,紗布包裹[1],于臨睡前敷于患兒臍部,用繃帶固定,次晨取下,每日1次,7次為1個(gè)療程。1療程不愈,間隔7 d,行第2個(gè)療程。乳食停滯者加陳皮6 g,大黃5 g;脾胃虛弱加黨參、黃芪、炒白扁豆各10 g[2];脾虛濕困加薏苡仁、茯苓各10 g;腹脹加枳殼6 g;厭食加莪術(shù)10 g;嘔吐伴腹脹加半夏6 g,陳皮6 g。同時(shí),囑患兒家屬輕壓雙側(cè)足三里、上、中、下脘、胃俞等穴[3]。
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:臨床癥狀消失,患兒思食有味,飯量、體重逐漸增加至同齡兒童水平,半年后隨訪未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):患兒飯量、體重增加,精神、面色、大便等情況好轉(zhuǎn);無(wú)效:患兒各方面未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
3.2 治療結(jié)果 痊愈46例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效2例??傆行?6.7%。治愈的46例患兒經(jīng)3個(gè)月隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
經(jīng)臍給藥是一種傳統(tǒng)的療法,中醫(yī)稱之為臍療。肚臍,穴名神厥,是人體的一個(gè)重要穴位,屬任脈,與諸經(jīng)百脈相通,內(nèi)連脾胃[4]。肚臍的皮下組織黏膜很薄,少量的藥物成分即可經(jīng)皮下直接被身體吸收,從而發(fā)揮藥物作用。消化不良在中醫(yī)屬疳積范疇,小兒脾胃虛弱,若過(guò)食膏粱厚味而傷及脾胃則導(dǎo)致氣血虧虛,而出現(xiàn)以上各癥[5]。小兒服藥、針灸不易配合,中藥貼臍則方便快捷,容易被家長(zhǎng)及患兒接受。同時(shí),該療法治愈率高,見(jiàn)效快,療程短,3月后回訪,除3例因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)外,余均未見(jiàn)異常。再次復(fù)發(fā)者,可繼續(xù)用同法貼臍。
[1]陳宗明.貼臍法治療小兒消化不良性腹瀉35例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001,17(8):45.
[2]潘紀(jì)華.消化散貼臍治療小兒消化不良112例臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2002,18(3.):39.
[3]宗德勇.中藥敷臍法治療小兒消化不良性腹瀉44例[J].醫(yī)學(xué)信息,2001,14(9):50.
[4]白玉華.小兒消化不良的研究近況[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2004,19(6):50.
[5]趙興波.小兒消化不良辨治九法:趙興波治療小兒消化不良經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2006,22(3):13.