建立醫(yī)德檔案的幾點建議

劉春英

建立醫(yī)德檔案，對全體醫(yī)務人員醫(yī)德進行年度考評，是面向基層、面向農(nóng)村、面向困難群體、實現(xiàn)以人為本的重要保證：是改進醫(yī)患關系、規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境而采取的一項有利措施。建立醫(yī)德檔案，對于衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的檔案工作者來說，無疑又增加了一項全新的工作內(nèi)容，如何做好此項工作，筆者有如下幾點建議，

1、應及時建立健全和完善各項規(guī)章制度

1.1把建立醫(yī)德醫(yī)風檔案工作納入醫(yī)療行政管理部門及各級各類醫(yī)療機構領導管理體制，納入部門領導的考核目標，明確一名領導分管醫(yī)德檔案工作，

1.2建立健全各項規(guī)章制度。以確保醫(yī)德檔案應歸檔文件收集齊全、整理規(guī)范、管理科學、使用方便。

1.3醫(yī)德檔案工作是一項全新的工作，要想讓其更好地發(fā)揮作用，做到管理有序、有章可循，各級檔案管理部門，應根據(jù)醫(yī)德檔案的特點、內(nèi)容制定出醫(yī)德檔案的管理制度、歸檔范圍、保管期限及分類方案，為做好醫(yī)德檔案管理工作打下良好基礎。

2、醫(yī)德檔案的建立必須領導重視，行業(yè)協(xié)作

首先，各級醫(yī)療主管部門及醫(yī)院管理者必須高度重視和支持，把這項工作引入各項工作監(jiān)督機制，為做好醫(yī)德檔案工作創(chuàng)造良好條件；其次，要加強行業(yè)協(xié)作，增強橫向交流，不斷吸收同行及不同行業(yè)專門檔案管理的先進經(jīng)驗和辦法，使醫(yī)德檔案建立伊始就做到高起點、嚴要求、高標準：三是為了把對醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風考核落到實處，真正為每位醫(yī)護人員建立起一份“信譽”檔案，在全行業(yè)內(nèi)可建立統(tǒng)一的醫(yī)德檔案電子網(wǎng)絡系統(tǒng)，將每位醫(yī)務人員的醫(yī)德考評內(nèi)容定期在本系統(tǒng)或院域網(wǎng)絡上進行公示，接受廣大患者、醫(yī)務工作者的監(jiān)督。同時，建立醫(yī)德檔案電子網(wǎng)絡，也是科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)，通過電子網(wǎng)絡，可以實現(xiàn)管理現(xiàn)代化、存儲數(shù)字化、利用網(wǎng)絡化這一現(xiàn)代化檔案管理標準。

3、醫(yī)德檔案的建立需要引入公共監(jiān)督機制

《指導意見》中規(guī)定醫(yī)德檔案以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風為主要內(nèi)容，分為自我評價、科室評價、單位評價三個步驟。因此，醫(yī)德檔案的內(nèi)容一般由三個部分相關的文件材料構成，所以必須保證應歸檔材料的真實性、客觀性和完整性。

3.1要保證文件材料的真實性。醫(yī)德檔案文件材料之間緊密相連、絲絲相扣，構成了一個不可分割的主題，在文件材料形成過程中。要切實保證醫(yī)德檔案能夠真實反映客觀現(xiàn)實情況，準確記錄每個從業(yè)者在從業(yè)過程中的德能勤績，以及科室、單位對從業(yè)者真實的評議和評價，通過醫(yī)德檔案的真實性記載，能夠真正起到激勵先進、鞭策后進的效果。

3.2要保證應歸檔文件材料的客觀性。醫(yī)德檔案是對醫(yī)務從業(yè)人員德能勤績的記錄，是反映一個醫(yī)務工作者的工作狀態(tài)、精神面貌重要的依據(jù)性材料，它的建立，直接關系到醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核。因此，在文件材料形成過程中，要切實保證文件材料對每個人的評議評價客觀公正，能真實地、全面地反映每個從業(yè)者的工作，經(jīng)得起歷史的考驗。

3.3要保證應歸檔文件材料的完整性。醫(yī)德檔案和其他檔案一樣，完整性是保證檔案工作真實的前提，醫(yī)德檔案的完整程度是衡量每個從業(yè)人員德能勤績的重要依據(jù)性材料。要確保醫(yī)德檔案的完整，就必須建立健全相應的規(guī)章制度和監(jiān)督監(jiān)管機制。確保醫(yī)德檔案在初建伊始，做到有章可循、管理規(guī)范。

4、醫(yī)德檔案的建立需要加入患者的評價

醫(yī)德檔案除了上述曾經(jīng)提到的自我評價、科室評價、單位評價之外，還應在醫(yī)德檔案的建立過程中，把患者評價列入醫(yī)德檔案的建檔內(nèi)容。

4.1患者對醫(yī)務人員服務態(tài)度最有發(fā)言權，患者及其家屬在和醫(yī)務人員交往過程中，醫(yī)務人員的一言一行、一舉一動都體現(xiàn)了每個醫(yī)務人員的服務態(tài)度，體現(xiàn)了醫(yī)患之間的關系。好的醫(yī)患關系，對患者疾病的治療、康復會產(chǎn)生良好的效果；反之。就會對患者造成極大傷害，會加重患者病情。因此，從某種意義講，患者對醫(yī)務人員的服務態(tài)度最有發(fā)言權。

4.2患者對醫(yī)務人員的醫(yī)療技術最具有發(fā)言權。每個醫(yī)務人員技術水平怎么樣，直接關系患者的安危，因此醫(yī)德檔案的建立，有必要將患者的評價納入醫(yī)德檔案的文件材料歸檔范圍，這有利于促進醫(yī)患之間關系的改善，有利于促進醫(yī)務人員提高醫(yī)療水平，

5、醫(yī)德檔案的管理需要隨著社會的發(fā)展而不斷改進和完善

加強和完善對醫(yī)德檔案的管理，使之更有效地為構建良好的醫(yī)患關系，營造一個和諧的社會局面服務，是建立醫(yī)德檔案的根本目的。因此，隨著社會的發(fā)展，必須改進和完善醫(yī)德檔案的管理。醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的廣大檔案工作者應當承擔起這一重任，不斷探索和掌握做好醫(yī)德檔案管理工作的方法，使這一關系民生、民心的工作真正發(fā)揮作用，這是歷史賦予我們的職責。

總之，醫(yī)德檔案的建立，是改善醫(yī)患關系、促進社會和諧的一項重要舉措，作為醫(yī)療行業(yè)的檔案工作者，我們要把這一工作做好，使醫(yī)德檔案真正能夠反映每個醫(yī)務工作者的醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)貌，為促進社會和諧，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供服務。