打“封閉針”不會成癮

莫　鵬

所謂打“封閉針”，是將一定濃度和劑量的強(qiáng)的松龍等糖皮質(zhì)激素類注射液和鹽酸普魯卡因（或其他同類藥物）混合，注射到病變區(qū)域，肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以及椎管等處都可以進(jìn)行封閉注射。強(qiáng)的松龍等糖皮質(zhì)激素能夠改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對機(jī)體的損害；鹽酸普魯卡因等是局部麻醉藥，醫(yī)生在給患者拔牙、做小手術(shù)時所用的局部麻醉往往就是它們。

據(jù)專家介紹，局部麻藥的作用為暫時阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。糖皮質(zhì)激素類藥物有抗炎作用，兩者混合局部注射，是治療軟組織慢性損傷及無菌性炎癥最常用的行之有效的方法。封閉治療是一種對癥治療措施，不僅可起到消炎、止痛的目的，還可緩解局部肌肉緊張。一些骨科病人如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等患者都可以打“封閉針”進(jìn)行治療，雖然它們的發(fā)病機(jī)理不一樣，但都有一個共同的特點(diǎn)：軟組織損傷和無菌性炎癥。

封閉療法是醫(yī)生通過對病人進(jìn)行檢查，找到局部壓痛點(diǎn)后，將藥物注射到疼痛的部位。封閉治療療效持續(xù)時間長短因人、因病情而異，療效長的可持續(xù)1年以上，短的數(shù)周。

雖然封閉療法是骨傷科經(jīng)常使用的一種方法，又有給藥直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少以及患者易于接受等優(yōu)點(diǎn)，但有的病人一聽說打“封閉針”，就會產(chǎn)生懼怕心理，總認(rèn)為“封閉針”只能暫時減輕疾病癥狀，并不能從根本上解決問題。還怕打了“封閉針”后會成癮，從此一直要打下去，不能停下來。專家說，糖皮質(zhì)激素類藥并沒有致成癮性，只是在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用后，患者可能會對其產(chǎn)生習(xí)慣性或依賴性，但這樣的情況并不多見。這是因?yàn)?，醫(yī)生在給患者進(jìn)行封閉治療時，一般根據(jù)病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或1個月，一般連續(xù)不超過3～4次。如需繼續(xù)注射，間隔時間會很長，所用的劑量也很小，所以，沒有“老是要打”這一說法。“封閉針”對人體極少產(chǎn)生副作用。

打“封閉針”時患者疼痛并不明顯，有的在注射1～2天后局部疼痛可能略有加重，這與藥品刺激、局部壓力增高有關(guān)，但疼痛很快就會消失。一旦選用封閉療法應(yīng)堅(jiān)持治療，完成治療療程，以免中途停止，達(dá)不到應(yīng)有的療效。雖然封閉療法不能從根本上除去病因，但能起到減輕甚至消除癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的作用。而且，臨床發(fā)現(xiàn)，許多頸肩腰腿疼痛癥經(jīng)過一次或幾次封閉治療，癥狀完全消失且不再復(fù)發(fā)。因此，不能絕對地認(rèn)為封閉治療不能除去病根。

打“封閉針”時還要注意以下問題：封閉注射應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)病情嚴(yán)格掌握劑量?；加刑悄虿〉牟∪?，打“封閉針”后可能會出現(xiàn)血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不穩(wěn)定，可在調(diào)整穩(wěn)定后再進(jìn)行封閉治療。醫(yī)生在對患者進(jìn)行封閉治療時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，注射前要在潔凈皮膚部位嚴(yán)格消毒，注射部位要準(zhǔn)確，用藥選擇要恰當(dāng)，注射后要觀察15分鐘，以防過敏反應(yīng)和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。

封閉治療在有些情況下可能效果欠佳，必要時醫(yī)生可配合其他方法如牽引、推拿、理療、佩戴腰圍、內(nèi)外用藥等，必要時可改用手術(shù)治療。

據(jù)《健康之友報》