激素類藥物治療皮膚病有哪些注意事項(xiàng)

陸藝

了解激素類藥物治療皮膚病的注意事項(xiàng)，才能保證用藥的安全性，筆者根據(jù)自身多年的皮膚病治療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下利用激素類藥物治療皮膚病時(shí)的注意事項(xiàng)：

首先，掌握激素類藥物適應(yīng)癥。針對(duì)皮膚病治療，在使用激素類藥物之前，需掌握適應(yīng)癥，精準(zhǔn)選擇激素類藥物。一般而言，皮肌炎、蕁麻疹、皮炎、紅皮病、紅斑狼瘡等皮膚病，才使用激素類藥物。如果不能掌握適應(yīng)癥狀，就會(huì)引起紅斑癥、皮膚干燥、皮炎、肌肉萎縮等并發(fā)癥，進(jìn)而減弱原有機(jī)體防御功能。

其次，不能長(zhǎng)期運(yùn)用激素類藥物治療。根據(jù)臨床實(shí)踐表明，在皮膚病治療過(guò)程中，如果連續(xù)使用激素類藥物治療一個(gè)月，在停藥之后，病情極易復(fù)發(fā)和加重，必須再次使用激素類藥物，方可緩解癥狀，還會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹以及脫屑等并發(fā)癥，對(duì)激素類藥物產(chǎn)生依賴癥。為此，皮膚病嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)期使用激素類藥物，也不能突然停藥。正確使用方法是：在病情穩(wěn)定后，逐漸減少藥物量，慢慢擺脫藥物依賴性。

第三，慎用原則。激素類藥物的禁忌人群主要是孕婦。通常而言，處于妊娠期的婦女，極易患有瘙癢性蕁麻疹或妊娠皰疹，病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，雖然病情影響情緒，但孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用激素類藥物，尤其是處于妊娠早期，嚴(yán)禁使用激素類藥物。一般而言，在分娩之后，皮膚病會(huì)自行改善。為此，在分娩后，產(chǎn)婦需遵醫(yī)囑，正確使用激素類藥物，嚴(yán)禁大量使用。

臨床發(fā)現(xiàn)，患者當(dāng)中普遍存在一些關(guān)于激素類藥物使用方面的誤區(qū)，如果不能了解這些誤區(qū)，很可能帶來(lái)不可估量的后果。

誤區(qū)一：激素類藥物屬于“萬(wàn)能藥”。事實(shí)上，激素屬于免疫抑制藥物，會(huì)誘發(fā)、加重感染，在真菌性、細(xì)菌性以及病毒性皮膚病中，不太適用。例如股蘚、足癬、痤瘡、單純皰疹等皮膚病，對(duì)激素類藥物就存在禁忌癥，如果盲目使用，就會(huì)加重病情。

誤區(qū)二：老年患者和兒童病例均能使用激素類藥物。其實(shí)，兒童、嬰兒對(duì)激素類藥物敏感性比成年人要大，因此兒童應(yīng)盡量減少激素類藥物用量，或使用低效激素藥膏。同時(shí)，對(duì)于老年皮膚病病例，也應(yīng)謹(jǐn)慎運(yùn)用激素類藥物，尤其是糖尿病、高血壓、心力衰竭等病癥，嚴(yán)禁使用激素類藥物。

誤區(qū)三：皮疹退后立即停藥。真相是，長(zhǎng)期使用激素類藥物極易產(chǎn)生依賴性，在久用之后不能突然停藥。而且，激素類藥物長(zhǎng)期使用會(huì)抑制腎上腺皮質(zhì)的正常功能，突然停藥可能因機(jī)體激素分泌量不足而加重病情。因此長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥直至完全停藥。

綜上所述，針對(duì)皮膚病的治療，在選擇激素類藥物時(shí)，需科學(xué)掌握藥物適應(yīng)癥。在最初開(kāi)始治療階段，可使用高效激素類藥物，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸減少藥物用量，或使用低效激素類藥物，嚴(yán)格掌控藥物種類、治療療程和藥物用量，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，保證用藥安全。激素類藥膏治療皮膚病的種類比較多，其副作用及不良反應(yīng)也較多。很多患者對(duì)此并不十分了解，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可隨便濫用激素類藥膏。