姚金蘭

摘要：為了解和理解護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)應(yīng)聘過程中的真實(shí)體驗(yàn)，運(yùn)用Edmund Husserl觀點(diǎn)構(gòu)成的質(zhì)性研究，深入訪問臨近畢業(yè)、有就業(yè)應(yīng)聘經(jīng)歷的18名護(hù)理專業(yè)學(xué)生，并對(duì)資料進(jìn)行分析。應(yīng)聘會(huì)引起焦慮與恐懼、自卑與依賴、委屈與憤怒、無奈與不確定感等一般不良心理體驗(yàn)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生專業(yè)地位低下、專業(yè)思想下降、改行意向增強(qiáng)等對(duì)專業(yè)的不良感受。學(xué)校和用人單位應(yīng)高度關(guān)注護(hù)生的就業(yè)問題，采取有效措施減少護(hù)生不良心理體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；就業(yè)應(yīng)聘；心理體驗(yàn)；質(zhì)性研究

就業(yè)應(yīng)聘是護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)人生的重要轉(zhuǎn)折。隨著高等教育大眾化和就業(yè)格局的變化，一直緊俏的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生也不再包分配，而是畢業(yè)生和用人單位雙向選擇、自主擇業(yè)。雙向選擇模式為護(hù)生提供了更多展示才華的機(jī)遇，也提供了更多就業(yè)的機(jī)會(huì)，但由于競(jìng)爭(zhēng)激烈、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事制度改革尚不夠成熟等客觀因素和護(hù)生自我定位不合理、缺乏應(yīng)聘技巧等主觀因素的影響，護(hù)生在就業(yè)應(yīng)聘過程中面臨諸多的心理問題，如過分擔(dān)心應(yīng)聘而出現(xiàn)焦慮甚至恐懼，屢遭挫折產(chǎn)生的自卑感和依賴心理，面對(duì)應(yīng)聘不知所措的無助和不確定感，同時(shí)還會(huì)有專業(yè)地位低微感和改行意向增強(qiáng)等對(duì)專業(yè)的不良感受。而就業(yè)心理是影響護(hù)生就業(yè)的重要原因，在擇業(yè)求職過程中起著主導(dǎo)作用。因此，越來越多的護(hù)理教育工作者開始關(guān)注護(hù)生應(yīng)聘中出現(xiàn)的問題，并探討各種干預(yù)措施幫助護(hù)生形成積極、健康的應(yīng)聘心理。本研究旨在通過深入會(huì)談，詳細(xì)描述護(hù)生就業(yè)應(yīng)聘的真實(shí)體驗(yàn)，為制定更有效的就業(yè)應(yīng)聘指導(dǎo)措施提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1研究對(duì)象

以浙江省某高校244名實(shí)習(xí)護(hù)生為抽樣目標(biāo)，其中本科162名，?？?2名；女生238名，男生6名。采用判斷抽樣方法抽取調(diào)查對(duì)象。抽樣時(shí)與班主任和臨床帶教老師溝通，讓他們推薦不同性格、不同成績(jī)、不同能力、不同表現(xiàn)的護(hù)生。為控制偏倚，入選者均符合以下條件：近3個(gè)月內(nèi)有應(yīng)聘經(jīng)歷；精神和記憶力正常；有完整的漢語表達(dá)能力；自愿參與本次調(diào)查。最終選定18人，其中本科12人(女生11人，男生1人)，專科6人(均為女生)；年齡19-23歲(21.20±1.32)；應(yīng)聘次數(shù)1—5次不等；至調(diào)查之日已與用人單位簽訂就業(yè)協(xié)議的13人，尚未簽約的5人。研究樣本量決定以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析時(shí)不再有新的主題呈現(xiàn)(資料飽和)為標(biāo)準(zhǔn)。

2研究方法

本研究為質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究。根據(jù)EdmundHusserl觀點(diǎn)構(gòu)成的詮釋現(xiàn)象學(xué)的理論方法，通過深度訪談，了解并記錄有就業(yè)應(yīng)聘經(jīng)歷的護(hù)生的主觀體驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行深入分析，凝煉主題，探討各主題之間及主題與周圍情景之間的關(guān)系。

3資料的收集與分析

訪談?dòng)山?jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的訪談人員承擔(dān)，在單獨(dú)的房間內(nèi)進(jìn)行。訪談前首先向護(hù)生說明訪談的目的、方法并告知本訪談與其今后就業(yè)及工作沒有任何關(guān)系，并簽署知情同意書。訪談時(shí)注意態(tài)度親切、自然，邊傾聽邊觀察受訪者細(xì)微的表情變化，根據(jù)受訪者的情緒適當(dāng)調(diào)整訪談內(nèi)容及方式。訪談過程中運(yùn)用Minichiello等提出的刺探和引導(dǎo)的方法，訪談?wù)邔?duì)具體的交談內(nèi)容不做任何構(gòu)架，而是以“請(qǐng)聊聊你就業(yè)應(yīng)聘的情況”這樣完全開放的問題作為訪談的開始，使受訪者自由表達(dá)其真實(shí)感受和體驗(yàn)。訪談中可選擇恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)提問以獲取更確切和詳細(xì)的資料，但不主導(dǎo)會(huì)談的內(nèi)容和方向，不將自己的觀點(diǎn)施加于對(duì)方。在深入訪談時(shí)，研究者盡量做到避免對(duì)相關(guān)情景的誘導(dǎo)，避免研究者個(gè)人的價(jià)值觀影響現(xiàn)象的理解和推理解釋。

研究者對(duì)每位受訪者分別訪談1-2次，每次60min左右，每天僅訪問1人。訪談時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)筆錄和同步錄音，隱去受訪者的姓名，以編號(hào)代替。訪談結(jié)束后即反復(fù)聆聽錄音和閱讀現(xiàn)場(chǎng)記錄，逐字逐句斟酌、分析、推理，總結(jié)受訪者真實(shí)體驗(yàn)中的共性部分，并以研究者的語言歸納形成本研究的主題。

二、結(jié)果

1一般的心理體驗(yàn)

(1)自信與肯定：有近1/4的護(hù)生面對(duì)就業(yè)應(yīng)聘表現(xiàn)出充分的自信與肯定。“我大學(xué)期間獲得獎(jiǎng)學(xué)金和三好生等多項(xiàng)榮譽(yù)，實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)突出，我想選擇省級(jí)醫(yī)院?！薄拔疑砀?、外貌、成績(jī)都不錯(cuò)，而且醫(yī)院老師都說我特別適合做護(hù)士。”“我一直很努力，就是為了尋求一份理想的工作，我相信我一定會(huì)成功的?！边@些護(hù)生大多品學(xué)兼優(yōu)、能力出眾，能正確地評(píng)價(jià)自己，懂得揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分把握應(yīng)聘機(jī)會(huì)。

(2)焦慮與恐懼：大部分受訪者提到面對(duì)應(yīng)聘會(huì)有焦慮。從心理學(xué)角度而言，輕度的焦慮是正常的，且可以給人以壓力感，促使人積極投入；過度的焦慮則會(huì)干擾人的正?；顒?dòng)甚至導(dǎo)致心理疾病?！叭メt(yī)院交自薦表，看到應(yīng)聘材料堆積如山，心一下子就涼了，從那一天到接到讓我去考試的通知前我都睡不好覺?！薄皡⒓油昕荚嚨却Y(jié)果的那段時(shí)間真的是度日如年，現(xiàn)在想起來都害怕。”“先前我設(shè)想過應(yīng)聘時(shí)的種種情景，但結(jié)果還是很緊張，沒發(fā)揮好，應(yīng)聘回來我心里沒底?！薄霸趹?yīng)聘這段時(shí)間，我常常做噩夢(mèng)，有時(shí)半夜醒來就睡不著了，情不自禁地想起應(yīng)聘時(shí)的情景。”

(3)自卑與依賴：各方面條件一般的護(hù)生屢次應(yīng)聘失敗之后對(duì)自己信心不足，過低評(píng)價(jià)自己，產(chǎn)生自卑心理?！按髮W(xué)期間我沒獲過什么獎(jiǎng)，又不善于表達(dá)，畢業(yè)對(duì)我而言可能就意味著失業(yè)?！薄拔覀€(gè)子不高，長(zhǎng)相一般，現(xiàn)在用人單位這么注重外表，我真的很自卑。”“我覺得別人都比我好，我找不到自己的閃光點(diǎn)?！?/p>

現(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女，習(xí)慣了父母包辦一切，依賴心理較強(qiáng)?！拔易约簺]去找過醫(yī)院，都是父母讓我到哪里我就去哪里應(yīng)聘?！薄斑@個(gè)專業(yè)當(dāng)初是家人幫我選的，他們也會(huì)幫我找工作。”

(4)委屈與憤怒：研究中近半數(shù)的護(hù)生訴說委屈與憤怒。“面試的第一關(guān)是脫鞋量身高，我只有1.58米，離醫(yī)院規(guī)定的1.60米差了2厘米，連考試機(jī)會(huì)都沒了，個(gè)子矮也是我的錯(cuò)嗎?”“我多次獲得獎(jiǎng)學(xué)金，又是優(yōu)秀畢業(yè)生，實(shí)習(xí)表現(xiàn)又好，但實(shí)習(xí)醫(yī)院就是不要我?！?/p>

(5)無奈與不確定感：尚未有就業(yè)意向的護(hù)生看到身邊的同學(xué)都簽約了，心里既著急但更多的充滿了無奈和不確定感?！笆〖?jí)醫(yī)院第一批招聘已經(jīng)結(jié)束了，有不去簽約或體檢不合格的才會(huì)招第二批，不知道是否有這種機(jī)會(huì)?”“我在等我們當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一組織的考試，只有通過這個(gè)考試才有機(jī)會(huì)面試，我不知道能否通過考試?”“醫(yī)院招聘不公開化，我們考試結(jié)束都快一個(gè)月了，到現(xiàn)在還不知道結(jié)果，打電話問總說成績(jī)還沒出來，也不明說一共招多少人，是不是都內(nèi)定好了?！薄拔液芟肴タh醫(yī)院，但我爸媽非得讓我去市級(jí)醫(yī)院，競(jìng)爭(zhēng)那么激烈，哪那么容易啊?唉，我不知道怎么辦。”

2對(duì)專業(yè)的心理體驗(yàn)

(1)專業(yè)地位低下：研究中一些受訪護(hù)生將應(yīng)聘和專業(yè)地位聯(lián)系起來，認(rèn)為醫(yī)院內(nèi)存在專業(yè)歧視?！罢?/p>

聘醫(yī)生都是看成績(jī)和能力，而招聘護(hù)士卻那么看重身高和長(zhǎng)相?！霸卺t(yī)院實(shí)習(xí)的幾個(gè)月，總是聽到護(hù)士們?cè)诒г棺约汗べY、待遇、職稱晉升在醫(yī)院都處于劣勢(shì)地位，令我對(duì)前途也失去了信心?！薄翱吹轿乙粋€(gè)大男生去應(yīng)聘護(hù)士，主考官都投來異樣的目光?！?/p>

(2)專業(yè)思想下降，改行意向增強(qiáng)：半數(shù)以上的受訪護(hù)生表示應(yīng)聘使他們專業(yè)思想穩(wěn)定性下降，并表示會(huì)尋求合適的機(jī)會(huì)改行?！拔覀兒芏嗤瑢W(xué)簽的是聘用制合同工，說不定哪天醫(yī)院就不跟我們續(xù)簽了。與其等它炒我魷魚還不如找機(jī)會(huì)趁早辭職?！薄拔译m然已經(jīng)和省級(jí)三甲醫(yī)院簽約，是編制內(nèi)的，應(yīng)該說很知足了，但想到以后都要干這么臟這么累的活，真不甘心啊!”“我去應(yīng)聘只是想盡快到醫(yī)院上班以償還大學(xué)期間所借貸款，減輕父母負(fù)擔(dān)。我沒想過要終身從事護(hù)理工作?！?/p>

三、討論

就業(yè)應(yīng)聘是護(hù)生跨入社會(huì)的第一步，充滿著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)、就業(yè)機(jī)制的不健全，加上他們涉世尚淺，應(yīng)聘會(huì)導(dǎo)致護(hù)生復(fù)雜的心理體驗(yàn)。這種體驗(yàn)包括一般的心理體驗(yàn)和對(duì)專業(yè)的心理體驗(yàn)。本研究通過訪談形式對(duì)18名有就業(yè)應(yīng)聘經(jīng)歷的護(hù)生進(jìn)行了質(zhì)性研究，發(fā)現(xiàn)僅少數(shù)優(yōu)秀的護(hù)生在應(yīng)聘中有自信與肯定的良好體驗(yàn)，而大多數(shù)護(hù)生會(huì)有焦慮與恐懼、自卑與依賴、委屈與憤怒、無奈與不確定感等不良體驗(yàn)，同時(shí)他們還有專業(yè)地位低下、專業(yè)思想下降、改行意向增強(qiáng)等對(duì)專業(yè)的不良感受。護(hù)生應(yīng)聘過程中的不良體驗(yàn)必須得到護(hù)理教育者、學(xué)校和用人單位的關(guān)注。

1就業(yè)指導(dǎo)和應(yīng)聘培訓(xùn)亟不可待

護(hù)生應(yīng)聘時(shí)應(yīng)對(duì)能力較差已是一個(gè)普遍現(xiàn)象。本研究結(jié)果也顯示，護(hù)生由于缺乏規(guī)范的指導(dǎo)和培訓(xùn)，在應(yīng)聘過程中的一系列遭遇給他們帶來了不愉快的感受。建議學(xué)校在臨床實(shí)習(xí)前就應(yīng)向護(hù)生傳達(dá)國(guó)家和地方政府關(guān)于大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的方針、政策，并在對(duì)全省近幾年護(hù)生就業(yè)形勢(shì)進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上，預(yù)測(cè)本年度本、?？谱o(hù)生的需求情況，供護(hù)生參考，幫助護(hù)生在社會(huì)的大環(huán)境中準(zhǔn)確定位。其次，學(xué)?？梢云刚?qǐng)醫(yī)院曾參加護(hù)生招聘的主考官給護(hù)生開展專題講座，分析以往護(hù)生應(yīng)聘中存在的問題，提出對(duì)策，幫助他們掌握基本的應(yīng)聘技巧。再次，學(xué)?？梢蚤_展模擬應(yīng)聘訓(xùn)練，使護(hù)生提前感知應(yīng)聘程序和氛圍，提高應(yīng)聘時(shí)的心理適應(yīng)能力。

2醫(yī)院要進(jìn)一步完善護(hù)生招聘制度

醫(yī)院招聘護(hù)生時(shí)應(yīng)全面考慮護(hù)生的綜合素質(zhì)，絕不能把身高長(zhǎng)相放在首位，更不能講關(guān)系走后門。醫(yī)院還應(yīng)向護(hù)生介紹衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革政策，讓護(hù)生了解聘用合同制的概念，淡化“鐵飯碗”的陳舊思想，讓護(hù)生明白聘用合同制是為了鼓勵(lì)員工之間良性競(jìng)爭(zhēng)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)人才的合理流動(dòng)。醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，重視護(hù)理工作，對(duì)男護(hù)生要分析并發(fā)揮其性別優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)其以實(shí)際行動(dòng)贏得社會(huì)的認(rèn)可，決不允許行業(yè)中性別歧視的存在。

3護(hù)生要確立正確的專業(yè)價(jià)值觀和就業(yè)心理

由于傳統(tǒng)的社會(huì)偏見，護(hù)理工作一直被人們認(rèn)為是低學(xué)歷、低技能、簡(jiǎn)單而瑣碎的服務(wù)性工作，護(hù)士在醫(yī)院地位低、工作辛勞，付出得不到充分的肯定和補(bǔ)償。本研究結(jié)果也顯示護(hù)生在應(yīng)聘過程中有專業(yè)地位低微感和改行意向，這不僅影響護(hù)生的身心健康，也不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。因此，護(hù)生必須不斷修正和擴(kuò)充其專業(yè)價(jià)值觀，肩負(fù)專業(yè)責(zé)任與使命，以積極的職業(yè)態(tài)度投入學(xué)習(xí)和工作。同時(shí)，認(rèn)真分析就業(yè)形勢(shì)，及時(shí)調(diào)整就業(yè)心態(tài)，既不好高騖遠(yuǎn)，也不低估自己，找準(zhǔn)真正適合自己的位置，乃是護(hù)理本、?？飘厴I(yè)生的當(dāng)務(wù)之急。