薛軼燕
異維A酸又名13-順維A酸,屬第一代維A酸類藥物,能從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制痤瘡的形成,是目前治療痤瘡,尤其是嚴(yán)重結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的有效藥物。
異維A酸膠丸1973年用于臨床,1982年經(jīng)美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療痤瘡。由于異維A酸膠丸對(duì)于痤瘡發(fā)病的四個(gè)方面都有抑制和治療作用,因此可以從根本上治療痤瘡,并且使病情長(zhǎng)期緩解不復(fù)發(fā)。
痤瘡好發(fā)于臉上,且大多反復(fù)發(fā)作,讓“愛面子”的人士苦惱不已。
目前,能有效治療中重度痤瘡的有效藥物并不多。國(guó)際上公認(rèn)的是將異維A酸用于重度痤瘡的一線用藥,也適用于一些頑固型中度痤瘡,或是中西藥聯(lián)合治療。劑量為0.5~1毫克/千克體重·天, 療程為4~7月,有效率達(dá)80%以上。
異維A酸膠丸能夠減少痤瘡的復(fù)發(fā)。國(guó)內(nèi)最早于1995年上市,目前已經(jīng)臨床使用十多年,療效顯著。近幾年研究發(fā)現(xiàn),異維A酸適應(yīng)證在不斷擴(kuò)大當(dāng)中,應(yīng)用前景非常廣闊。
痤瘡的發(fā)病因素有多種,細(xì)菌感染對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展有一定的促進(jìn)作用,其中以痤瘡丙酸桿菌最為常見。臨床上也使用抗生素進(jìn)行治療,以減輕炎癥痤瘡的癥狀。由于抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,而不是非特異性抗炎作用,故應(yīng)注意防止痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥。這就要求在使用抗生素治療痤瘡時(shí),應(yīng)規(guī)范用藥劑量和療程,控制癥狀后適時(shí)停藥,以免細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。
此外,激素類、中藥類和一些外用藥物也用于不同程度的痤瘡治療,這些藥物屬于局部外用藥物,不影響到全身情況,所以不良反應(yīng)較小,使用較為安全。對(duì)皮膚刺激性較大的藥物,應(yīng)從小劑量開始使用。
溫馨提醒:
痤瘡的自我防護(hù)與調(diào)養(yǎng)
1.飲食宜多樣化。注意多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,少食煙酒和辛辣刺激性食物。
2.保持良好的生活習(xí)慣。保證充足睡眠,起居規(guī)律。經(jīng)常用溫水和中性的潔面乳洗臉。
3.不要隨意用手?jǐn)D壓痤瘡,以免炎癥擴(kuò)散,導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4.調(diào)節(jié)情緒,保持心情愉快,避免過大的精神壓力。