類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基因治療性疫苗

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病，Ⅱ型膠原是該病最關(guān)鍵的抗原之一。在患者的血清和關(guān)節(jié)腔中，均可發(fā)現(xiàn)大量的抗Ⅱ型膠原抗體和自身反應(yīng)性T細(xì)胞。自上個(gè)世紀(jì)90年代起，國際上對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎新的免疫治療策略進(jìn)行了探索，然而，目前國際上的探索僅限于T細(xì)胞免疫或T細(xì)胞肽疫苗，尚無針對特異性抗原的治療性疫苗。

最近。解放軍307醫(yī)院免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室及國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實(shí)驗(yàn)室主任奚永志研究員領(lǐng)銜的課題組，歷時(shí)10年的攻關(guān)研究，在國際上首次成功研制出第一個(gè)基于異種Ⅱ型膠原基因的全新型治療性基因疫苗，這是我國在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生物治療領(lǐng)域獲得的重大突破。奚永志研究員原創(chuàng)性地將口服免疫耐受和基因治療性疫苗兩大策略進(jìn)行充分的融合，在國際上首次克隆成功編碼為CCOL2A1全長cDNA和基因組DNA，為研制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療性疫苗奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。相關(guān)研究成果分別發(fā)表于《基因》、《分子免疫學(xué)》等國際知名學(xué)術(shù)刊物上。

小體積肝移植研究有突破

活體小體積肝移植被認(rèn)為是解決肝臟移植手術(shù)中供肝來源缺乏的最有效手段之一。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，小體積肝移植的損傷機(jī)制主要與門靜脈高灌注、缺血再灌注損傷、免疫排斥和肝移植物體積過小等因素有關(guān)。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝臟移植中心最近完成的“小移植肝損傷機(jī)制與保護(hù)措施的基礎(chǔ)研究”，首次發(fā)現(xiàn)多種影響小體積肝移植生存時(shí)間的相關(guān)因素，為提高小體積肝移植患者的生存率提供了有效依據(jù)，獲2008年中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)。

項(xiàng)目研究人員在國內(nèi)率先建立了小體積肝移植動(dòng)物模型和吻合肝動(dòng)脈模型，在國際上首次將轉(zhuǎn)肝細(xì)胞生長因子基因的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植用于小體積肝移植的保護(hù)，有效延長了移植肝臟的存活期；同時(shí)采取缺血預(yù)處理、多途徑基因轉(zhuǎn)導(dǎo)和T輔助細(xì)胞輸注等免疫耐受誘導(dǎo)方法，通過抗氧化作用和降低炎性損傷因子的表達(dá)，減輕肝移植損傷。據(jù)研究負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生部活體肝移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任王學(xué)浩介紹，該院活體肝移植手術(shù)患者的1年、3年、5年生存率分別達(dá)到89％、78％和73％。相關(guān)成果應(yīng)用于臨床后，還將進(jìn)一步提高活體肝移植患者的生存時(shí)間。

廉價(jià)老藥羧甲司坦治療慢阻肺

我國呼吸疾病專家鐘南山院士領(lǐng)銜的《羧甲司坦對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的作用：一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對照研究》，最近以最高票數(shù)被評為國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》2008年度優(yōu)秀論文。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是以氣流受限、肺功能進(jìn)行性下降為特征的疾病。流行病學(xué)資料顯示，我國40歲以上人群發(fā)病率為8.2％，每年死亡人數(shù)達(dá)160萬。在世界范圍內(nèi)，1990年慢阻肺死亡率居所有疾病死亡率的第六位。鐘南山院士的文章提示，在我國23所醫(yī)院進(jìn)行的協(xié)作研究表明，已上市多年，過去一直作為“祛痰”藥的羧甲司坦，可以顯著減少慢阻肺患者的急性發(fā)作達(dá)24.5％，而且成本低廉，使這一疾病的常規(guī)治療費(fèi)用減少85％。

《柳葉刀》雜志對論文的評價(jià)稱：“2003～2033年，預(yù)計(jì)中國將有6500萬人死于慢性阻塞性肺疾病。鐘南山和他的同事的研究表明，羧甲司坦能以低廉的成本減少慢阻肺的發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。對發(fā)展中國家治療這一疾病具有重要意義。”

聯(lián)合療法治療白血病

白血病俗稱“血癌”，其中急性早幼粒細(xì)胞白血病是較為兇險(xiǎn)、病程發(fā)展迅速的一種常見病。最近，由中國科學(xué)院院士、衛(wèi)生部長陳竺和中國工程院院士、上海血液學(xué)研究所執(zhí)行所長陳賽娟教授領(lǐng)導(dǎo)，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長胡炯主任醫(yī)師執(zhí)筆完成的一項(xiàng)研究報(bào)告，總結(jié)了利用三氧化二砷(俗稱砒霜)和全反式維甲酸聯(lián)合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的方案，受到國際同行的重視。

報(bào)告說，利用三氧化二砷和全反式維甲酸聯(lián)合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，能使多數(shù)患者病情持續(xù)緩解5年以上，而且具有高效、低毒的特點(diǎn)，可推廣為急性早幼粒細(xì)胞白血病治療的首選方案。自2001年4月以來，這種聯(lián)合用藥方案已用于臨床近8年，取得了良好的療效。研究人員隨訪了85名接受聯(lián)合治療的患者，其中80人初治即獲得完全緩解，78人存活5年以上，76人現(xiàn)在仍處于臨床持續(xù)緩解狀態(tài)。研究人員觀察發(fā)現(xiàn)，治療結(jié)束2年后，患者血、尿中砷含量略高于正常水平，處于安全范圍；未觀察到遠(yuǎn)期副作用。