美國(guó)人看心理醫(yī)生像吃麥當(dāng)勞

本報(bào)駐美國(guó)特約記者 尚未遲

有人說(shuō)，美國(guó)人接受一次心理咨詢?nèi)缤砸活D麥當(dāng)勞那樣自然、簡(jiǎn)單。這話有一定道理。心理咨詢?cè)诿绹?guó)很普遍。可以說(shuō)，美國(guó)人從懂事起，心理咨詢就開(kāi)始伴隨他們走過(guò)一生。

每500個(gè)人有一名心理醫(yī)生

美國(guó)心理咨詢的重要性可從以下數(shù)字中看出：平均500個(gè)美國(guó)人就有一名心理醫(yī)生；每1000人中就有一人擁有私人心理咨詢師；每年約有8000萬(wàn)美國(guó)人求助于門(mén)診心理咨詢和心理治療，這意味著約30%的美國(guó)人每年要看心理醫(yī)生；美國(guó)有臨床心理醫(yī)生、社會(huì)工作者和精神護(hù)理人員28萬(wàn)人。

在美國(guó)，提供心理咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)多種多樣。除了各醫(yī)院設(shè)有心理咨詢門(mén)診外，各個(gè)城市和社區(qū)還有心理診所。經(jīng)濟(jì)條件好點(diǎn)的人還有專門(mén)私人心理醫(yī)生，可享受隨叫隨到的服務(wù)。心理治療在美國(guó)雖然比較貴，但因?yàn)楸患{入醫(yī)保體系，所以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的人不用擔(dān)心付不起費(fèi)用。美國(guó)人還可選擇其他類(lèi)型的心理咨詢服務(wù)。比如，美國(guó)的中小學(xué)和大學(xué)設(shè)有心理咨詢專業(yè)人士，學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力大而遇到心理問(wèn)題可隨時(shí)就醫(yī)。在軍隊(duì)，軍人遇到心理問(wèn)題也可隨時(shí)向隨軍心理醫(yī)生咨詢。在許多大企業(yè)，員工可享受隨時(shí)隨地的心理咨詢服務(wù)。記者有次到美國(guó)一家知名大企業(yè)采訪，恰好碰到醫(yī)生在工作現(xiàn)場(chǎng)巡診。公司負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，定期給員工送醫(yī)送藥是公司規(guī)定，這項(xiàng)服務(wù)的主要內(nèi)容包括向員工提供心理咨詢，以保證員工能安心工作。這名負(fù)責(zé)人說(shuō)，員工不管遇到什么想不開(kāi)的事，都可向心理醫(yī)生一吐為快。這些“想不開(kāi)的事”包括心情抑郁、焦慮、失眠，甚至夫妻吵架和鬧離婚等家庭瑣事。

瑣事也會(huì)尋求心理指導(dǎo)

《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者的鄰居、華裔心理醫(yī)生李先生在洛杉磯郊外的一家精神病院當(dāng)心理醫(yī)生。他說(shuō)，美國(guó)人對(duì)心理咨詢有著不同尋常的“強(qiáng)烈需求”，特別是金融危機(jī)以來(lái)，患心理疾病的美國(guó)人與日俱增。病人來(lái)醫(yī)院就診必須提前幾天預(yù)約。像遇到夫妻吵架、工作不順和失眠這類(lèi)在中國(guó)人看來(lái)“無(wú)關(guān)緊要”的小事，美國(guó)人也會(huì)尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)。不久前，李醫(yī)生接待了一名美國(guó)婦女，這名婦女剛購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)電視機(jī)，商家第二天就開(kāi)始減價(jià)促銷(xiāo)，同樣的電視機(jī)便宜了近200美元。婦女抱怨自己運(yùn)氣不好，越想心里越郁悶，竟然連續(xù)幾晚難以入眠，只好找心理醫(yī)生咨詢。李醫(yī)生給她安排了一星期的心理療程，但沒(méi)讓她服藥。幾天后，婦女心情開(kāi)朗了，失眠現(xiàn)象隨之消失。

李醫(yī)生說(shuō)，美國(guó)人情冷漠，許多人喜歡獨(dú)居，人與人之間缺乏溝通，加上工作壓力大，所以患心理疾病人很多。如果這些人的心理疙瘩一直解不開(kāi)的話，就會(huì)心理變態(tài)。美國(guó)槍擊事件層出不窮，也從一個(gè)側(cè)面反映了美國(guó)人心理問(wèn)題的嚴(yán)重性。李醫(yī)生說(shuō)，心理問(wèn)題分不同的層次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同情況制定不同的治療方案。比如，對(duì)工作壓力大或家庭關(guān)系不和而感到不快的人，醫(yī)生大多是以口頭開(kāi)導(dǎo)為主；對(duì)長(zhǎng)期心情抑郁的人，除了口頭開(kāi)導(dǎo)外，還會(huì)輔以藥物和音樂(lè)催眠治療；對(duì)因心理障礙而出現(xiàn)行為失常的病人，則會(huì)采取監(jiān)督和強(qiáng)制性治療；對(duì)危害社會(huì)的心理變態(tài)者，就要訴諸法律了。

專業(yè)工作者必須有博士學(xué)位

美國(guó)的心理咨詢從上世紀(jì)早期就初具規(guī)模。美國(guó)心理咨詢和心理治療的工作，約有1/3是由心理學(xué)家進(jìn)行的，另有1/3是由精神科醫(yī)生等進(jìn)行，其余由心理健康師、社工和教會(huì)人員進(jìn)行。心理健康師包括創(chuàng)造藝術(shù)治療師、婚姻和家庭治療師、心理健康顧問(wèn)和精神分析師。

美國(guó)對(duì)心理醫(yī)生的要求比較嚴(yán)，從業(yè)人員的資格認(rèn)證由行業(yè)協(xié)會(huì)和各州政府共同進(jìn)行。美國(guó)心理咨詢與治療的專業(yè)工作者必須具備哲學(xué)博士或者教育學(xué)博士學(xué)位，而要想成為一名音樂(lè)治療師，本身先要經(jīng)歷25次治療，而且都是正常付費(fèi)治療，然后是25次督導(dǎo)，都要花錢(qián)來(lái)完成，大概需要兩年時(shí)間。而在成為正式治療師后，仍要定期進(jìn)行督導(dǎo)和治療。

心理咨詢是門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，但具有諷刺意味的是，近年來(lái)一些美國(guó)的心理咨詢摻雜了一些占卜、風(fēng)水和星相等內(nèi)容?！董h(huán)球時(shí)報(bào)》記者日前來(lái)到洛杉磯一家心理咨詢?cè)\所采訪，只見(jiàn)大門(mén)招牌上用英文寫(xiě)著“心理咨詢”，但用中文寫(xiě)著“占卜”。里面有幾名顧客在等待治療。工作人員說(shuō)，這家診所還利用占卜、看手相和測(cè)星相等傳統(tǒng)方法為病人“排憂解難”。“現(xiàn)在不少美國(guó)人就信這個(gè)，不管是科學(xué)還是迷信，只要能解開(kāi)病人的心理疙瘩，就可以為我所用?！边@名工作人員說(shuō)?！?/p>