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嬰幼兒的胃腸道發(fā)育尚未完成，功能還不完善，但是因?yàn)閮和幵谏L(zhǎng)發(fā)育期，需要比成人更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，二者是一個(gè)矛盾。所以寶寶很容易患消化道功能紊亂，表現(xiàn)出來(lái)的常常是厭食、消化不良甚至腹痛等癥狀。消化道疾病在小兒里是居第二位的常見(jiàn)多發(fā)病，所以多了解這方面的知識(shí)，通過(guò)科學(xué)的方式喂養(yǎng)，寶寶才會(huì)擁有一副好腸胃。

Q現(xiàn)在小兒厭食的情形越來(lái)越多，也成為很多家長(zhǎng)頭疼的問(wèn)題，您覺(jué)得孩子厭食都是什么原因引起的?

張主任：小兒消化道本身發(fā)育還不完善，很容易就會(huì)引起消化不良，食物堆積在消化道里，表現(xiàn)出來(lái)就是不想吃，這是大多孩子厭食的主要原因。還有一些病理性的改變也會(huì)引起厭食，例如全身系統(tǒng)的病變、內(nèi)分泌失調(diào)，呼吸道病變等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有厭食的情形，而且這種情形持續(xù)了一段時(shí)間，就應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)檢查以確定病因。

Q偏食是家長(zhǎng)會(huì)遇到的另一個(gè)頭疼的問(wèn)題，而且我們大多習(xí)慣將偏食和厭食一起說(shuō)，您覺(jué)得這樣的說(shuō)法科學(xué)嗎?導(dǎo)致偏食的原因和厭食有關(guān)系嗎?

張主任：厭食和偏食確實(shí)有一定關(guān)聯(lián)，造成偏食最重要的原因就是不良的飲食習(xí)慣，這種飲食上的不科學(xué)、不規(guī)律同樣會(huì)導(dǎo)致厭食。比方我遇到的患兒，兩三歲了還只能喝牛奶，不能吃主食，這就是因?yàn)榧议L(zhǎng)在嬰兒時(shí)期沒(méi)有注意給孩子添加輔食，結(jié)果導(dǎo)致孩子完全拒絕非流質(zhì)的食物：還有的患兒是咀嚼能力嚴(yán)重弱化，導(dǎo)致只能“喝”，不能“吃”，原因就是家長(zhǎng)把水果。蔬菜等等都榨成果汁，完全不訓(xùn)練孩子自己咀嚼的能力：還有一種偏食完全是出于家長(zhǎng)的溺愛(ài)，孩子愛(ài)吃什么只給他(她)什么。偏食在一定程度上也會(huì)導(dǎo)致厭食的發(fā)生。

Q家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)孩子的厭食偏食?

張主任：對(duì)于偏食的糾正，我建議有條件的家長(zhǎng)把孩子送到托兒所去，現(xiàn)在的托兒所和幼兒園都是定時(shí)、定量吃營(yíng)養(yǎng)配餐，在家里爺爺奶奶爸爸媽媽太寶貝了。如果已經(jīng)發(fā)生了厭食，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

Q像厭食、偏食這種情形，很多家長(zhǎng)都不會(huì)認(rèn)為是一種病，覺(jué)得沒(méi)什么大不了，所以常常會(huì)忽視，能不能請(qǐng)您介紹一下如果治療不及時(shí)，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有哪些不良后果?

張主任：厭食和偏食都會(huì)影響孩子正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。偏食會(huì)導(dǎo)致孩子身體發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量的缺乏，像其中咀嚼能力弱的孩子還會(huì)進(jìn)一步影響其他器官和智力的發(fā)育。而長(zhǎng)期的厭食得不到重視，更可能錯(cuò)過(guò)一些疾病治療的最佳時(shí)期。

Q您對(duì)于帶孩子就醫(yī)的家長(zhǎng)有些什么建議呢?

張主任：有這么幾個(gè)方面需要家長(zhǎng)朋友們特別留意

1有的孩子不想吃東西可能僅僅是因?yàn)橹按蟪粤艘活D造成的，所以厭食情形要持續(xù)了一段時(shí)間之后才需要到醫(yī)院就診，不必草木皆兵。

2嬰幼兒的表達(dá)能力比較差，所以有一些癥狀，比如腹部絞痛，刺痛或者簡(jiǎn)單的有無(wú)發(fā)燒也不能表達(dá)清楚，在陌生的醫(yī)生面前可能會(huì)由于緊張而表達(dá)得更加混亂甚至是顛倒，這就需要家長(zhǎng)密切觀察，厭食有多久了?此前有沒(méi)有過(guò)量飲食情形?是否伴有腹痛、腹瀉?有無(wú)發(fā)燒?頻率怎么樣?是否有其他癥狀等等。我遇到過(guò)帶孩子來(lái)看病的家長(zhǎng)，我問(wèn)他的時(shí)候他反而去問(wèn)孩子，這樣的問(wèn)診會(huì)給病情確認(rèn)帶來(lái)難度。

3不要諱疾忌醫(yī)，要如實(shí)反應(yīng)病情。有的家長(zhǎng)可能會(huì)由于擔(dān)心影響孩子的將來(lái)，不愿意如實(shí)告知醫(yī)生一些癥狀或者之前的治療和診斷，其實(shí)大可不必，醫(yī)生有責(zé)任為患者保密，而且這樣做只會(huì)延誤孩子的治療。

Q孩子的配合能力差，而且高大的儀器也經(jīng)常讓孩子產(chǎn)生懼心理，所以很多家長(zhǎng)并不愿意帶孩子做這種檢查，有沒(méi)有一些針對(duì)孩子使用的儀器和技術(shù)呢?

張主任：特別新的技術(shù)也沒(méi)有，但是針對(duì)孩子還是有一些比較成熟的治療方法，比如3歲以下的孩子可以做消化道造影，造影檢查可以顯示消化道內(nèi)腔的輪廓，黏膜情況，同時(shí)還可在透視下觀察造影各段的蠕動(dòng)，分泌功能。通過(guò)造影檢查還可以明確病變存在的部位、形態(tài)、長(zhǎng)度、性質(zhì)，為臨床治療提供可靠依據(jù)。這種方法簡(jiǎn)便易行，無(wú)痛無(wú)創(chuàng)例生，是比較常用的方式。3歲以上的孩子就可以做碳十三幽門螺旋桿菌測(cè)試，這種檢查也是無(wú)痛的，并且準(zhǔn)確率可以高達(dá)90％以上。再大一些的孩子就可以配合做胃電圖檢查，這是兒科常用于檢查慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎，十二指腸球炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等胃腸疾病的手段。因?yàn)闊o(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷，患兒易接受，缺陷是不能直接觀察胃內(nèi)情況，并且只能觀察到患兒就診時(shí)間段的情況。

Q如果已經(jīng)做過(guò)相應(yīng)的檢查，也知道了不是由于病理性的改變導(dǎo)致的厭食和消化不良，家庭可不可以常備一些藥物來(lái)應(yīng)對(duì)孩子這種情形的發(fā)生呢?

張主任：當(dāng)然可以，像金雙歧，媽咪愛(ài)等一些調(diào)理胃腸道菌群的藥物可以常備。另外，如果不想用藥，多備一些山楂等能幫助消化的食物也可以。另外多喝水、多運(yùn)動(dòng)也是有利于消化的好辦法。

Q有不少讀者來(lái)信中提到健胃消食片和乳酶生，二者都能幫助消化，不知道在使用上有什么具體區(qū)別嗎?

張主任：乳酶生、健胃消食片都是胃腸疾病的常用藥物，共同特點(diǎn)是都有促進(jìn)消化，調(diào)理胃腸功能的作用，但各有不同：乳酶生主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)異常發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)消化和止瀉作用?？捎糜谙涣肌⒏姑浖靶猴嬍呈д{(diào)所引起的腹瀉、綠便等：健胃消食片主要是助消化功能，其為中藥制劑，方中有山楂，麥芽消食化積，主治消化不良，不思飲食、脘腹脹悶等癥狀，對(duì)于促進(jìn)消化極為有利。乳酶生和健胃消食片都有專門給孩子吃的兒童裝。

Q聽(tīng)您談了這么多，真的是很有收獲，最后，您有什么特別想對(duì)家長(zhǎng)朋友說(shuō)的嗎?

張主任：我特別想提一點(diǎn)，就是科學(xué)喂養(yǎng)。這個(gè)科學(xué)，不是按照書(shū)本上的教條，一天該吃多少就得吃多少，什么時(shí)候該吃什么一定要吃，這都不是科學(xué)。正確的科學(xué)喂養(yǎng)，是要尊重孩子的個(gè)體差異，根據(jù)自己孩子的具體情況來(lái)喂養(yǎng)。我遇到過(guò)這樣的家長(zhǎng)，別的孩子到這個(gè)年齡了一天吃多少，她就要自己的孩子吃多少，結(jié)果把孩子吃撐了：還有的家長(zhǎng)，別的孩子現(xiàn)在該補(bǔ)什么了，自己的孩子也要趕緊補(bǔ)，也不看看你的孩子缺這個(gè)嗎；更讓我覺(jué)得不能理解的是，有一位家長(zhǎng)，自己的孩子一天便兩到三次來(lái)問(wèn)診。理由是別的這么大的孩子一天甚至兩天才便一次……這些都是生搬硬套的、教條的喂養(yǎng)方式，更不客氣地說(shuō)，家長(zhǎng)這么做很大程度上是滿足自己的心理，而不是真正從孩子的角度出發(fā)。以前農(nóng)村很多人并沒(méi)有現(xiàn)代人這么多知識(shí)，這么多接受信息的渠道，只是按照最平實(shí)自然的方式養(yǎng)孩子，一樣把孩子養(yǎng)的很健康很皮實(shí)，這一點(diǎn)值得我們家長(zhǎng)朋友們借鑒。