談金林

摘要：在當(dāng)前醫(yī)療改革的關(guān)鍵時(shí)期，保證醫(yī)院有一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院保衛(wèi)工作一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)。為此我們要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)保衛(wèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，編制醫(yī)院安全工作防控體系。醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)治安防范意識(shí)，治安管理要與服務(wù)緊密結(jié)合，共建警院治安協(xié)調(diào)環(huán)境。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院治安環(huán)境；醫(yī)療健康；醫(yī)院安全工作

中圖分類號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-1145(2009)09-0058-02

醫(yī)院作為救死扶傷、防病治病的重要場(chǎng)所已深深地根植于人們的腦海中。但是除了為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)外，還必須保證醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。醫(yī)院的治安搞不好，工作人員及病人就沒(méi)有安全感，因此也就相應(yīng)地會(huì)在社會(huì)上產(chǎn)生負(fù)面影響，所以增強(qiáng)工作人員以及病人的治安防范意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院治安防范，保障醫(yī)院健康安全文明發(fā)展。但是由于醫(yī)院人員流動(dòng)的復(fù)雜性，服務(wù)對(duì)象的不可選擇性和全方位的24小時(shí)開(kāi)放性等特殊因素，恰好為不法分子提供了便利的作案環(huán)境，特別是一些患者思想麻痹、警惕性放松、情緒低下，致使貴重物品、錢財(cái)物等輕易被盜、被騙的案件時(shí)有發(fā)生。筆者結(jié)合醫(yī)院治安工作的實(shí)踐，探索運(yùn)用共建機(jī)制強(qiáng)化醫(yī)院治安管理工作的措施。

一、當(dāng)前醫(yī)院治安環(huán)境的現(xiàn)狀

醫(yī)院是一個(gè)公眾聚集的場(chǎng)所，特別是大型綜合醫(yī)院，每天流動(dòng)人量在上萬(wàn)人次以上。一些圖謀不軌的違法犯罪的嫌疑人夾雜其中，利用人們防范意識(shí)差、急于診病治病、人生地不熟的心態(tài)和特點(diǎn)，或輕而易舉地盜竊患者的錢物，或花言巧語(yǔ)取得患者信任而騙取患者的錢物。在醫(yī)院和患者之間造成惡劣的影響，加劇了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的患者甚至為此而失去了治療的信心。醫(yī)院治安保衛(wèi)部門(mén)雖然也加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的提高，積極巡邏、嚴(yán)密布防，但由于開(kāi)放面積大、時(shí)間長(zhǎng)、流動(dòng)人員多，造成治安保衛(wèi)工作非常被動(dòng)。究其原因，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)面向社會(huì)的開(kāi)放性

醫(yī)院是為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的單位：(1)在對(duì)象上，不論在政治上、信仰上、思想上、職業(yè)上、道德上存在千差萬(wàn)別；不論性別、年齡、地位的不同，都可以到醫(yī)院來(lái)診斷治療；(2)在時(shí)間上，全年進(jìn)行24小時(shí)全天候醫(yī)療服務(wù)；(3)在地域上，醫(yī)院周圍居民多，小商小販多，進(jìn)出通道多，給醫(yī)院的治安管理帶來(lái)很大的困難；(4)醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)人員多。進(jìn)出車輛多。正可謂是“關(guān)不了的門(mén)，數(shù)不清的人”，乘隙拎包、車內(nèi)物品被竊，詐騙財(cái)物等治安案件極易發(fā)生。

(二)治安的復(fù)雜性

患者和醫(yī)務(wù)人員已成為違法分子的重要作案目標(biāo)。近年來(lái)醫(yī)患矛盾十分突出，糾紛發(fā)生數(shù)量和由此造成的治安案件數(shù)量也不斷增多，種類項(xiàng)目繁多，花樣層出不窮，對(duì)醫(yī)院正常工作干擾程度不斷加大。(1)用假藥調(diào)包換真藥；(2)用障眼法或假鈔到收費(fèi)處或小賣部騙取現(xiàn)金；(3)“醫(yī)托”活動(dòng)猖獗，坑害患者；(4)散發(fā)醫(yī)療廣告人員在院內(nèi)、病區(qū)活動(dòng)，影響正常的醫(yī)院秩序。

(三)消防任務(wù)繁重

當(dāng)前為了方便群眾就醫(yī)，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，很多醫(yī)院為縮短醫(yī)療流程，各種診斷、檢查、試驗(yàn)等場(chǎng)地都相對(duì)集中，而試驗(yàn)室里的很多藥品或試劑都具有可燃性或腐蝕性，各種電器設(shè)備使用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，負(fù)載大，有的醫(yī)院還存在房屋陳舊線路老化的問(wèn)題，消防安全隱患多、任務(wù)重。

(四)醫(yī)療糾紛日益增多

隨著國(guó)家對(duì)法律知識(shí)的宣傳和普及，人們?nèi)罕娨苍絹?lái)越重視對(duì)自身權(quán)益的保護(hù)，但醫(yī)患矛盾中的調(diào)查難取證難等問(wèn)題日益增多，人們?cè)诒Ｗo(hù)自身權(quán)益時(shí)，又很少勇敢地拿法律武器來(lái)保護(hù)自己的權(quán)益，而大多是采取與醫(yī)院協(xié)商的解決辦法。在協(xié)商過(guò)程中，由于醫(yī)患雙方之間意見(jiàn)的不統(tǒng)一，很容易引發(fā)矛盾，發(fā)生沖突，直至治安糾紛或刑事案件。

(五)重點(diǎn)部位安全的特殊性

醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，由于供電、供暖(制冷)、供氣、供氧等需要，內(nèi)部擁有配電房、鍋爐房、中心供氧等重要要害部位，這些部位易發(fā)生火災(zāi)、爆炸和人為破壞事故。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)這些部位就好比一個(gè)人的心臟，一旦發(fā)生問(wèn)題，將影響整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并嚴(yán)重危及人民群眾生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

二、優(yōu)化醫(yī)院治安環(huán)境的措施

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)保衛(wèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)

首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)和重視醫(yī)院秩序的不安全因素，認(rèn)識(shí)到維護(hù)醫(yī)院正常秩序的必要性緊迫性。進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將安全保衛(wèi)工作同醫(yī)院的其他工作，特別是醫(yī)療工作緊密結(jié)合起來(lái)，定期召開(kāi)專題會(huì)議，研究存在的問(wèn)題和解決的方法。同時(shí)將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的有關(guān)情況、問(wèn)題，在各種會(huì)議上及時(shí)通報(bào)，做到對(duì)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作忙時(shí)不忘，任務(wù)重時(shí)不擠，治安好時(shí)不松。其次要充分發(fā)揮醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)的職能作用，建立一支與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)、素質(zhì)高、反應(yīng)快的保衛(wèi)隊(duì)伍，變被動(dòng)為主動(dòng)出擊。加強(qiáng)對(duì)門(mén)、急診等易發(fā)案部位的管理，加強(qiáng)病區(qū)等部位的門(mén)衛(wèi)管理，開(kāi)展院內(nèi)24小時(shí)巡邏，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)處理，不給犯罪分子有可乘之機(jī)。還要切實(shí)加強(qiáng)綜合治理工作，建立群防群治的安全保衛(wèi)組織。保衛(wèi)工作涉及方方面面，只有將保衛(wèi)工作的擔(dān)子落實(shí)到單位各科室負(fù)責(zé)人的肩上，與他們簽訂安全責(zé)任書(shū)，才能使治安保衛(wèi)責(zé)任橫向到邊，縱向到底，形成合力，齊抓共管，全員參與的良好局面。

(二)編制醫(yī)院安全工作防控體系

醫(yī)院保衛(wèi)工作必須以預(yù)防為主，同時(shí)要努力編制醫(yī)院安全工作防控體系。一是要確定醫(yī)院的重點(diǎn)要害部位，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，明確管理責(zé)任人的職責(zé)和要害部位的安全保衛(wèi)制度并制定相應(yīng)的方案；二是要搞好檢查督促，要把日常的巡查和定期的安全大檢查結(jié)合起來(lái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故苗頭和安全隱患，并采取有效措施，督促安全隱患的整改；三是要配置必要的物防和技防的設(shè)施和裝備，真正形成“人防、物防、技防”的整體防范體系；四是要加強(qiáng)情報(bào)信息工作，建立健全情報(bào)網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，以便及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，爭(zhēng)取處置的主動(dòng)。在同時(shí)防控體系上，醫(yī)院、職能部門(mén)、業(yè)務(wù)科室、兼職治安人員等，層層負(fù)責(zé)，責(zé)任落實(shí)，醫(yī)院平安，人人有責(zé)。

(三)醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)治安防范意識(shí)

開(kāi)展現(xiàn)代化醫(yī)院的宣傳教育，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，其目的在于通過(guò)宣傳教育來(lái)提高醫(yī)院職工的素質(zhì)，提高預(yù)防違法犯罪的積極性和意識(shí)。首先是我們前面提到的思想教育還要進(jìn)行道德教育，通過(guò)集體主義、共產(chǎn)主義思想及高尚情操教育，樹(shù)立共同創(chuàng)建美好醫(yī)院的集體主義思想；其次是文化知識(shí)教育，通過(guò)法制知識(shí)和科學(xué)知識(shí)的教育，提高文化知識(shí)和法律意識(shí)，同時(shí)除宣傳教育以外，醫(yī)院還要加強(qiáng)化解內(nèi)部矛盾的能力，做到“發(fā)現(xiàn)得早，控制得住，處置得好”，嚴(yán)密控制加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解工作，健全調(diào)解組織，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及早靠上開(kāi)展工作，并積極做耐心細(xì)致的思想工作，從而化解矛盾，防止事態(tài)惡化，力爭(zhēng)把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。

(四)治安管理要與服務(wù)緊密結(jié)合

管理工作要做到及時(shí)到位，達(dá)到預(yù)防違法犯罪的效果。首先要管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)班子到位，制定出一套有效的管理辦法，完善自治管理制度，如制定文明公約，規(guī)范工作人員行為，強(qiáng)化

激勵(lì)機(jī)制，完善探視人員登記管理制度，加強(qiáng)對(duì)外來(lái)訪人員控制。建立綜合信息網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展科技管理，使醫(yī)院管理進(jìn)人現(xiàn)代化。在搞好院區(qū)管理職能的同時(shí)，也要加強(qiáng)服務(wù)職能。要充分體現(xiàn)醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)對(duì)廣大職工及病人的關(guān)心。T作，員之間、工作人員與病人之間相互關(guān)心，相互照顧，相互支持和相互幫助，時(shí)時(shí)充滿人與人之間的真摯感情，促進(jìn)新型人際關(guān)系形成，從而使工作人員及病人感到環(huán)境的安全和人際關(guān)系的溫暖，形成緊張團(tuán)結(jié)的一個(gè)整體，因而在必然減少犯罪分子作案的可能性的同時(shí)，維護(hù)了人與人之間的一種心連心的傳統(tǒng)美德。

(五)共建警院治安協(xié)調(diào)環(huán)境

醫(yī)院的綜合治安離不開(kāi)當(dāng)?shù)嘏沙鏊拇罅χС?。醫(yī)院需要的是派出所能夠及時(shí)、公正執(zhí)法，確實(shí)保證醫(yī)患雙方的共同利益。主要做法是：盡早調(diào)查早通報(bào)對(duì)一些可能激化的醫(yī)患矛盾，醫(yī)務(wù)處采取早調(diào)查早將情況向保衛(wèi)科、駐院警務(wù)室通報(bào)，一旦糾紛調(diào)解形成僵局并有激化趨勢(shì)時(shí)，保衛(wèi)科及警方能及時(shí)到場(chǎng)并掌握主動(dòng)。設(shè)置調(diào)解醫(yī)患糾紛的專用接待室，并上墻張貼《公安部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通告》及派出所駐院警務(wù)室的工作制度、相關(guān)職責(zé)、辦事員規(guī)則等。這種布局和環(huán)境客觀上起到了遏制過(guò)激行為的作用。積極調(diào)解每當(dāng)調(diào)解形成僵局并有激化趨勢(shì)時(shí)，保衛(wèi)人員及時(shí)主動(dòng)參與調(diào)處工作，既起到對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)，又起到緩和矛盾的作用。尤其是意外死亡及無(wú)理由糾紛的調(diào)處難度大，在這種情況下警方能主動(dòng)參與調(diào)解，使那些無(wú)理取鬧、惡意索賠的事件得以順利平息，避免了不良影響和醫(yī)院不應(yīng)有的損失。對(duì)極少數(shù)情況特殊、調(diào)處難度大的糾紛，醫(yī)院通過(guò)社會(huì)加大調(diào)解機(jī)制。由所在地公安分局經(jīng)文?？苹騾^(qū)綜合治理辦公室與對(duì)方所在地的司法部門(mén)、民調(diào)部門(mén)聯(lián)系，共同參與調(diào)解，促成協(xié)調(diào)解決。

總之，現(xiàn)代醫(yī)院治安防范主體的點(diǎn)、線、面要形成一個(gè)有機(jī)系統(tǒng)，要防范、管理、懲罰環(huán)環(huán)相扣，從各個(gè)方面人手，從小事做起，堅(jiān)持“打防結(jié)合，預(yù)防為主”的政策。只有這樣。才能使醫(yī)院的各項(xiàng)工作形成良性循環(huán)，醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)與預(yù)防工作才能沿著健康的軌道正常發(fā)展，醫(yī)院才能更好地服務(wù)于人民群眾。

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