[收稿日期]20090228

[作者簡介]張躍民(1959)，女，山東肥城人，臨沂師范學(xué)院醫(yī)院主治醫(yī)師，主要從事心理健康教育和心理咨詢研究。

(臨沂師范學(xué)院醫(yī)院，山東臨沂276000)

[摘要]結(jié)合醫(yī)學(xué)知識及大學(xué)生身心發(fā)展?fàn)顩r，探討了行為及人格偏離、神經(jīng)癥、精神病等大學(xué)生常見的心理異常問題，指出大學(xué)生心理異常產(chǎn)生的原因主要來自大學(xué)生個(gè)體心理、大學(xué)生所處特殊環(huán)境和學(xué)習(xí)任務(wù)、社會環(huán)境三個(gè)方面，并進(jìn)行了詳細(xì)分析。

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生；心理異常；原因分析

[中圖分類號]G6431

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]Ａ

[文章編號]16720717(2009)03010604

近年來我國大學(xué)生的心理異常所謂心理異常，是指影響人的正常學(xué)習(xí)、工作、生活和交往的異樣或病態(tài)的心理與行為表現(xiàn)。問題日趨嚴(yán)重，引起了人們的關(guān)注和擔(dān)憂。據(jù)調(diào)查，我國大學(xué)生中因心理疾患而退學(xué)的人數(shù)占退學(xué)總?cè)藬?shù)的54.4%，有28%的大學(xué)生具有不同程度的心理異常，其中有近10%的學(xué)生患有較嚴(yán)重的心理障礙或心理疾病，在日常學(xué)習(xí)和生活中飽受痛苦，但自己不清楚原因何在，也不知道主動(dòng)去求得心理醫(yī)生的心理治療或咨詢機(jī)構(gòu)的專業(yè)幫助。多數(shù)人從報(bào)刊或有關(guān)書籍里讀到一些心理異常的知識介紹,但往往不做細(xì)致分析就簡單對號入座，導(dǎo)致整日憂心忡忡、惶惶不安，嚴(yán)重影響了正常的學(xué)習(xí)、生活和交往。ゴ幽殼襖純矗我國大學(xué)生常見的心理異常問題主要有行為及人格偏離、神經(jīng)癥、精神病等幾個(gè)方面[1]。

一、行為及人格偏離

這類心理異常問題主要包括行為偏離、人格障礙、性行為變態(tài)等。

1行為偏離。這類問題，是指患者在沒有智力遲滯和精神失常癥狀的情況下而與其所處的社會情景及公眾評價(jià)相違背,在行為上顯著地異于常態(tài),且妨礙了對正常社會生活的適應(yīng)。它主要包括飲食方面的怪癖行為、吸毒行為、藥物依賴行為、盜竊行為、暴力行為、逃學(xué)行為等。

2人格障礙。這類障礙，是指患者明顯偏離正常人格并與他人和社會相悖的一種持久、牢固的適應(yīng)不良的情緒和行為反應(yīng)方式，主要有偏執(zhí)型、分裂型、情感高漲或低落型、沖動(dòng)型、強(qiáng)迫型、病痛型、衰弱型、反社會型等，表現(xiàn)為情緒極不穩(wěn)定，對人感情淡薄甚至冷酷無情，極易受沖動(dòng)、偶然動(dòng)機(jī)和本能欲望所支配，缺乏目的性和計(jì)劃性，自制力差，常與周圍的人甚至親人發(fā)生沖突，人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力較差。

3性行為變態(tài)。這種變態(tài)，是指患者在尋求性滿足的對象和方式上與常人不同,且違反社會習(xí)俗?；颊邔τ谡５男陨钔ǔ]有要求甚至心懷恐懼,其行為常帶有強(qiáng)迫性、反復(fù)性，受懲罰后也會感到悔恨，但又難以自控而往往屢犯難改。最常見的有同性戀、異裝癖、易性癖、戀物癖、裸露癖、窺視癖、施虐癖等。ピ詬咝＃性變態(tài)行為常常易與作風(fēng)不正、流氓滋擾、偷竊行為相混淆。因此，學(xué)校要注意進(jìn)行科學(xué)的性教育，大學(xué)生應(yīng)正確對待性欲望。要以健康、正常的心態(tài)與異性交往，并建立和諧融洽的人際關(guān)系。

二、神經(jīng)癥

神經(jīng)癥是一組由于精神因素造成的非器質(zhì)性的心理障礙,是臨床上最常見的心理疾病，以18歲到30歲的青年患者居多。神經(jīng)癥一般沒有任何可以查明的器質(zhì)性病變,但又確實(shí)有心理異常表現(xiàn),甚至可以表現(xiàn)得非常嚴(yán)重。大學(xué)生中最常見的神經(jīng)癥主要是神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐怖癥等。

1神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱是大學(xué)生中最常見的一種心理疾病。在休、退學(xué)病因統(tǒng)計(jì)中占30%～60%，一般開始發(fā)生在中學(xué)階段，到大學(xué)階段發(fā)病率增加?；颊甙Y狀主要有如下四個(gè)特征:一是感情控制能力降低：易激動(dòng)，易怒，煩躁不安；二是睡眠障礙：入睡困難，睡眠表淺，多夢，易驚醒或早醒等；三是精神活動(dòng)功能下降：注意力渙散，記憶力減退，學(xué)習(xí)和工作效率降低；四是植物神經(jīng)功能失調(diào)：心悸，胸悶，多汗，食欲不良，易疲勞。

2強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為特征的神經(jīng)官能癥。大學(xué)生的強(qiáng)迫癥，通常表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。所謂強(qiáng)迫觀念，是指患者常常在腦海里不由自主地反復(fù)呈現(xiàn)出某種想法或某句話而影響正常的生活?；?qū)ψ约鹤鲞^的事情產(chǎn)生不必要的懷疑而反復(fù)確認(rèn)后仍不放心,如反復(fù)鎖門等；或?qū)σ郧暗氖路磸?fù)回憶而產(chǎn)生的聯(lián)想，如看到樹就聯(lián)想到森林、野獸等。所謂強(qiáng)迫意向，是指患者常被一些與正常心理狀態(tài)相反的欲望和意向糾纏而產(chǎn)生一些可能導(dǎo)致可怕后果的沖動(dòng)，如到河邊就出現(xiàn)想跳下去的意向，拿刀時(shí)會出現(xiàn)砍人的意向等。所謂強(qiáng)迫行為，是指患者可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫計(jì)數(shù),不由自主地去數(shù)臺階、腳步、樓層、電線桿等；也可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫洗手、洗衣等行為。

強(qiáng)迫癥的致病因素，與心理和社會因素密切相關(guān)。強(qiáng)烈或持久的精神因素的作用及激烈的情緒體驗(yàn)的影響，往往是此病發(fā)生的直接誘因。同時(shí)，患強(qiáng)迫癥的學(xué)生，在性格上常常表現(xiàn)出主觀任性、膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、過分拘謹(jǐn)、生活刻板、思慮過多等特點(diǎn)。強(qiáng)迫癥一般以心理治療為主，并輔之以適當(dāng)?shù)乃幬铹治疗?/p>

3抑郁癥。這是一種以持久的心境低落為特征的神經(jīng)癥?；颊弑憩F(xiàn)為：一是認(rèn)知效能下降，注意力不集中，悲觀厭世、思維遲鈍；二是動(dòng)力缺失：對事物的興趣下降，萎靡不振，常感精力不足；三是消極的情感活動(dòng)，消沉，悲觀沮喪甚至絕望；四是自我評價(jià)下降，患者常感自卑，常會自罪自責(zé)，消極頹廢，不少人想過自殺。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一，患者自殺率比一般人群高20倍。

抑郁癥的致病因素，一般來說與負(fù)性生活事件的刺激或超負(fù)荷壓力以及人格特征有關(guān)。其主要治療手段是心理治療，輔之以抗抑郁藥物治療。

4恐怖癥?？植腊Y是指患者對某些事物或特殊情境產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的恐懼感,且讓人難以理解?；颊咭话闩远嘤谀行?常見的主要有以下四種:一是社交恐怖。害怕在眾人面前出現(xiàn),害怕會出現(xiàn)臉紅、發(fā)抖、出汗或行為笨拙，因此逃避與人談話。二是曠野恐怖。經(jīng)過空曠的地方時(shí)會恐怖發(fā)作,并伴有強(qiáng)烈的焦慮和不安，如“高空恐怖”、“墓地恐怖”等。三是動(dòng)物恐怖。害怕看見或接觸某種動(dòng)物，如狗、貓、鼠、蛇、昆蟲等。四是疾病恐怖。害怕得某種疾病。

恐怖癥發(fā)病與個(gè)體的心理特點(diǎn)和后天的社會活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，主要與個(gè)體的早期體驗(yàn)有關(guān)?？植腊Y的治療一般以心理治療為主，輔之以適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

三、精神病

精神病是指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)、喪失自知力、不能應(yīng)付正常生活和現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)重心理障礙。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有精神病患者約1000萬人，發(fā)病率為11‰,已成為常見病。當(dāng)前我國大學(xué)生中常見的主要有情感性精神病、精神分裂癥以及反應(yīng)性精神病。

1情感性精神病。情感性精神病是以情感障礙為主要癥狀的一種精神病,又稱躁狂抑郁性精神病，主要表現(xiàn)為情感的高漲或低沉，有時(shí)兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)。在大學(xué)生中，某些強(qiáng)烈的心理刺激,如驚嚇、失戀、尖銳的批評、考研的失敗等引起的過度焦慮與緊張等都是其致病的誘因。

2精神分裂癥。精神分裂癥是一種常見的重性精神病，其發(fā)病率在精神病中居首位。此病心理異常的表現(xiàn)主要是精神活動(dòng)“分裂”，表現(xiàn)為聯(lián)想散亂、思維混亂、情感迷亂、行為錯(cuò)亂、出現(xiàn)幻覺幻聽等，早期表現(xiàn)為懶散、淡漠、自語、猜疑、孤僻、恐懼不安、莫名其妙的身體不舒服等。治療一般以藥物治療為主，輔之以心理治療。

3反應(yīng)性精神病。反應(yīng)性精神病是一種心因性精神病，由急劇或持久的精神刺激所引發(fā)。大學(xué)生中由于意外事件的突然降臨(如親人突然死亡及嚴(yán)重傷害等)及持久的精神痛苦(如失戀、學(xué)習(xí)挫折、人際糾紛等)而導(dǎo)致反應(yīng)性精神病，一般病程較短、以心理治療為主。治療越及時(shí)、得當(dāng)，效果越好。

四、大學(xué)生心理異常產(chǎn)生的原因

大學(xué)生心理異常的產(chǎn)生，是其生理、心理、所處的特殊年齡階段與特殊學(xué)習(xí)環(huán)境以及社會諸因素共同作用于個(gè)體的結(jié)果。

1個(gè)體心理因素的影響

大學(xué)生一般年齡在17～23歲之間，正處于青年中期，面臨一系列生理、心理、社會方面的適應(yīng)課題。心理困惑和矛盾時(shí)有發(fā)生，極易出現(xiàn)心理障礙或心理疾病。

一是自我同一性危機(jī)與個(gè)性缺陷。在大學(xué)階段，青年學(xué)生不斷地反省自己、探索自我、思考人生，經(jīng)歷著種種內(nèi)心矛盾和迷惘，情感起伏大，從而易于誘發(fā)心理障礙。實(shí)踐證明，容易產(chǎn)生心理疾病的人大致為以下幾類：性格過于內(nèi)向的人，心胸狹窄過于斤斤計(jì)較的人，孤僻封閉、自卑憂郁的人，急躁沖動(dòng)、固執(zhí)多疑的人，愛慕虛榮、嬌生慣養(yǎng)而感情脆弱的人。

二是心理素質(zhì)不高。從現(xiàn)實(shí)看，面對整個(gè)社會緊張性刺激增多而帶來的壓力，不少大學(xué)生自制能力差，對挫折缺乏應(yīng)有的承受力，懼怕失敗。一遇到矛盾就自責(zé)自怨或一味埋怨社會和他人，灰心失望，精神不振,由此造成惡性循環(huán)而陷入消極的心理狀態(tài)。久而久之,就形成了心理疾病。

三是情緒發(fā)展不穩(wěn)定。大學(xué)生的情緒兩極性特別明顯。情緒起伏過大、左右不定,缺乏對事物的客觀判斷。強(qiáng)烈的情感需求與內(nèi)心閉鎖使其容易走向極端,并由此產(chǎn)生內(nèi)心矛盾沖突而誘發(fā)各種心理障礙[2]。

2所處特殊環(huán)境和學(xué)習(xí)任務(wù)的影響

大學(xué)生主要的任務(wù)是學(xué)習(xí),有限的時(shí)間內(nèi)要完成繁重的既定學(xué)習(xí)任務(wù)，心理壓力不言而喻。同時(shí),校園環(huán)境與生活條件不如想象中的理想，也會影響他們的心理健康。

一是學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的學(xué)生每天學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)10小時(shí)以上,睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，使大腦皮層活動(dòng)機(jī)能減弱，注意力、記憶力、思維力、想象力因此而受到限制。長此以往,便會產(chǎn)生心理障礙。

二是專業(yè)選擇不當(dāng)。學(xué)生在高考選擇專業(yè)時(shí)常具有一定的盲目性。由于對所學(xué)專業(yè)不喜歡、不滿意，有的入校后便提出調(diào)換專業(yè)的要求。一旦問題解決不了,就產(chǎn)生悲觀無奈、興趣減弱、隨意缺課等問題,久而久之便會強(qiáng)化心理矛盾，導(dǎo)致心理疾病。

三是不適應(yīng)大學(xué)生活。比如學(xué)習(xí)方面，中學(xué)階段老師講得多，大學(xué)階段則更注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；生活方面,中學(xué)階段父母照顧多，大學(xué)階段則更需要培養(yǎng)學(xué)生的自理能力。從心理適應(yīng)方面來講,中學(xué)時(shí)作為學(xué)習(xí)尖子，周圍充滿著贊揚(yáng)聲，但進(jìn)入大學(xué)之后，由于周圍精英薈萃，自己原有的優(yōu)勢弱化，從而易導(dǎo)致情緒低落。

3社會環(huán)境的影響

伴隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和競爭機(jī)制的引入,人們的生活方式、價(jià)值觀念、心理活動(dòng)較之以前更為復(fù)雜,大量的新的社會刺激對心理健康的威脅愈來愈大，導(dǎo)致心理障礙發(fā)生率逐年提高。

一是社會文化背景。面對不同于以往的文化背景和多種價(jià)值選擇，大學(xué)生常常感到茫然、疑慮、迷亂等。求新、求異的心理促使青年盲目追求西方文化,而這類文化與中國現(xiàn)實(shí)社會在諸多方面格格不入，致使青年學(xué)生陷入空虛、混亂、壓抑、緊張的狀態(tài)。長時(shí)間的心理失調(diào)必然帶來心理上的沖突,進(jìn)而出現(xiàn)適應(yīng)不良等種種反應(yīng)。

二是大眾傳播媒介的導(dǎo)向。電視機(jī)的普及、廣播電視節(jié)目播放時(shí)間的延長、報(bào)刊雜志的增多、信息高速公路和互聯(lián)網(wǎng)的開通，對學(xué)生心理健康的影響愈來愈大。當(dāng)前一些格調(diào)低下的雜志、作品及觀念錯(cuò)誤的書籍和報(bào)刊泛濫嚴(yán)重,對大學(xué)生的思想及行為帶來了很大的負(fù)面效應(yīng),進(jìn)而阻礙了他們的健康成長。

三是不健康校園文化的沖擊。大學(xué)校園時(shí)下出現(xiàn)了追求新潮熱：一些學(xué)生熱心于網(wǎng)吧、歌廳甚至牌桌、酒樓，流連于花前月下，考試作弊、弄虛作假現(xiàn)象屢有發(fā)生，而“課桌文化”、“墻壁文化”、“廁所文化”、“網(wǎng)絡(luò)垃圾”則更是庸俗無聊。這些現(xiàn)象嚴(yán)重影響了大學(xué)生的身心健康，使得一些大學(xué)生變得頹廢、低俗，失去了朝氣和活力。

四是不良家庭環(huán)境的影響。家庭環(huán)境包括家庭人際關(guān)系、家長教育方式、父母人格特征等。國外學(xué)者對恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥和抑郁癥四種神經(jīng)癥患者的早期經(jīng)歷與家庭關(guān)系的調(diào)查表明，這四種神經(jīng)癥患者的父母與正常個(gè)體的父母相比，對子女表現(xiàn)出較少的情感溫暖、較多的拒絕態(tài)度或者較強(qiáng)的過度袒護(hù)。

總之,大學(xué)生心理問題與心理疾患的致因是多方面的：生物因素、心理因素、社會因素常常交織在一起,互相聯(lián)系、互相作用，而因某種先天因素的不健全和不良的社會、文化環(huán)境影響所造成的心理發(fā)展中的異常，則極易導(dǎo)致心理疾病。

[參考文獻(xiàn)]

[1]?韓延明.大學(xué)生心理健康教育[M]．上海：華東師范大學(xué)出版社，2007.14-16.

[2]?樊富珉，王建中.當(dāng)代大學(xué)生心理健康教程[M]．武漢：武漢大學(xué)出版社，2006.26-27.

(責(zé)任編輯黃建新)