王世亞　顏永進(jìn)

[摘要]目的 探討血塞通片對高血壓病患者C卜從Φ鞍準(zhǔn)把液流變學(xué)的影響。

方法 將56例高血壓病患者隨機(jī)分兩組,對照組28例予常規(guī)治療,治療組28例在對照組治療基礎(chǔ)上加血塞通片口服,觀察治療前后C卜從Φ鞍?、岩毫髯儗W(xué)的變化。結(jié)果 治療后兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)均顯著改善(P<0.05),但治療組的改善情況更明顯(P<0.01)。治療后兩組的hs睠RP水平均顯著改善(P<0.01),但治療組的改善情況更明顯(P<0.05)。結(jié)論 血塞通片能降低C卜從Φ鞍,改善高血壓病的血液流變學(xué),減輕高血壓病及器官損害和并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]高血壓病;血塞通片;血液流變學(xué);C卜從Φ鞍轉(zhuǎn)

文章編號(hào):1003-1383(2009)04-0400-02

中圖分類號(hào):R 544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.009

近年來,微循環(huán)障礙在高血壓病發(fā)病機(jī)制中的作用已受到廣泛重視[1],微循環(huán)障礙是指發(fā)生在微循環(huán)水平上血管和血流的形態(tài)及功能紊亂,血液及其成分的流變學(xué)改變異常是導(dǎo)致微循環(huán)障礙的重要組成部分[2]。同時(shí)C卜從Φ鞍姿平的升高與高血壓的預(yù)后有密切關(guān)系。本文旨在觀察血塞通片對高血壓病C卜從Φ鞍準(zhǔn)把液流變學(xué)的影響,從而驗(yàn)證其療效。

資料與方法

1.一般資料 將符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]的56例患者隨機(jī)分為兩組,治療組28例,男16例,女12例,年齡41～72歲,平均51.2歲;對照組28例,男14例,女14例,年齡43～73歲,平均53.6歲。兩組性別、年齡比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

2.治療方法 對照組主要進(jìn)行個(gè)體治療。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用血塞通片(云南金泰得三七)口服,每日3次,每次0.1克,14天1個(gè)療程。

3.觀察指標(biāo)及檢測方法 觀察治療2周前后C卜從Φ鞍準(zhǔn)把液流變學(xué)變化情況。 血液流變學(xué)指標(biāo)(全血比黏度、血漿比黏度、血栓、血小板黏附率、紅細(xì)胞電泳時(shí)間)按常規(guī)方法檢測;血清hs睠RP檢測按標(biāo)準(zhǔn)操作過程操作,采用免疫濁度方法檢測血漿hs睠RP水平,儀器為IMMAGE免疫濁度儀(貝克曼公司)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用STATA7.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-潯纒)表示,用tЪ煅,以P<0.05為有顯著性差異。

結(jié)果

1.兩組治療前后血液流變學(xué)的變化比較 治療后兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)均顯著改善(P<0.05),但治療組的改善情況更明顯(P<0.01)。見表1。

表1 兩組治療前后血液流變學(xué)的變化比較(-潯廓s)

組別例數(shù) 全血比黏度 高切低切血漿比黏度

血栓 長度(mm)溫重(mg)血小板黏附率紅細(xì)胞電泳時(shí)間(s)

對照組2828治療前ぶ瘟坪6.31±0.325.96±0.26△7.78±0.367.54±0.23△2.13±0.161.92±0.11△53±2640±21△137±5695±34△81±2453±19△0.45±0.120.36±0.09△

治療組2828治療前ぶ瘟坪6.26±0.355.72±0.25△▲7.83±0.327.36±0.21△▲2.15±0.151.84±0.09△▲55±2329±15△▲142±4278±29△▲79±2131±16△▲0.43±0.150.27±0.08△▲

注:組內(nèi)與治療前比較,△P<0.05,治療后組間比較,▲P<0.01

2.兩組治療前后hs睠RP水平比較 治療后兩組的hs睠RP水平均顯著改善(P<0.01),但治療組的改善情況更明顯(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后hs睠RP水平比較(-潯廓s,n=15)

組別例數(shù)治療前治療后 tИP

對照組281.82±0.561.16±0.683.965<0.01

治療組281.89±0.630.79±0.616.638<0.01

tе-0.4392.143 --

Pе->0.05<0.05--

討論

本研究提示高血壓病時(shí)全血黏度、血漿比黏度、血小板黏附率,紅細(xì)胞電泳時(shí)間均增加,這些血液流變學(xué)異?？杉又匚⒀h(huán)障礙,使微循環(huán)血液阻力增大,血流瘀滯,血栓形成進(jìn)而產(chǎn)生組織缺氧,細(xì)胞壞死,口服血塞通片能有效地改善高血壓病血液流變學(xué)的異常,降低全血比黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間等,降低血細(xì)胞聚集性及增強(qiáng)變形能力,減輕對靶器官損害,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高療效。基本機(jī)制可能是[4]:①抑制合成及釋放,減少帶正電荷大分子的產(chǎn)生,從而減輕紅細(xì)胞聚集;②抑制氧自由基產(chǎn)生,提高氧自由基清除酶活性,從而減輕氧自由基對細(xì)胞膜流動(dòng)性的損害,有利于增加細(xì)胞的變形性;③抑制血漿原性炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕微循環(huán)障礙。

同時(shí)本研究表明,高血壓病時(shí)hs睠RP明顯增高,經(jīng)治療后,隨臨床癥狀的緩解,hs睠RP明顯下降,加用血塞通片較對照組更能改善癥狀,能降低hs睠RP,提示隨高血壓病的好轉(zhuǎn), hs睠RP釋放減少。故hs睠RP可作為高血壓病療效觀察的指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]Knoefel WT,KolliasN,Warshaw AL,et al.Pancreatic microcir ciculatory changes in experimental pancreatitis of graded severity in the rat[J].Surg,1994,116:904.

[2]李 琳,李 潔,孫 蕾,等.高血壓患者血液流變性觀察[J].中國微循環(huán),2002,6(5):286.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn). 內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,251.

[4]Hoffman TF,Uhi E,Messmer K,et al.Protective effect of thd somatostatin analogus octreotide inischemia/reperfusion-induced acute pancreatitis in rats[J].Pancreas,1996,12:286.

(收稿日期:2009-04-15 修回日期:2009-08-13)

(編輯:梁明佩)