羅　敏

我們常說:“糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”。因此,對待糖尿病,最重要的是關(guān)注并發(fā)癥的防治。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管和微血管并發(fā)癥,而微血管并發(fā)癥發(fā)生得更早,更廣泛。胰激肽原酶腸溶片(如麗珠廣樂、凱尼可等)可全面防治糖尿病慢性并發(fā)癥。

糖尿病微血管病變主要導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變,最終可能使患者陷入腎功能衰竭(尿毒癥)、失明、持續(xù)且日益加重的肢體疼痛等痛苦的深淵中。

糖尿病慢性并發(fā)癥的防治必須采取綜合措施,包括飲食控制、適度運動、藥物治療。在全面控制血壓、血糖、血脂達到治療目標(biāo)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用一些其他防治藥物如胰激肽原酶腸溶片(如麗珠廣樂、凱尼可等)等。

為什么口服補充胰激肽原酶可全面防治糖尿病慢性并發(fā)癥呢?

首先,動物實驗提示:胰激肽原酶能增加機體對胰島素的敏感性即降低胰島素的抵抗,促進對葡萄糖的利用,有利于控制血糖。

第二,胰激肽原酶能通過改善腎小球的微循環(huán)障礙、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,明顯降低尿蛋白,改善腎功能,阻止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

第三,胰激肽原酶還可通過增加微血管的通透性和血流量,降低血黏度,防止血栓的形成,可減輕視網(wǎng)膜的缺血和缺氧,防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展,避免失明。

第四,它可減輕神經(jīng)細(xì)胞的缺血、缺氧狀態(tài),改善神經(jīng)營養(yǎng),起到防治神經(jīng)病變的作用。

第五,胰激肽原酶尚可降低外周血管阻力,促進水鈉排泄,具溫和的降血壓作用,也可改善心肌缺血、缺氧。

正因其能全面改善微循環(huán),擴張周圍血管,降低血黏度,防止血栓形成,故對糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病足都具一定的防治作用。可以說,補充胰激肽原酶能“一石多鳥”對抗糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。

最后強調(diào)一點:提倡糖尿病患者早期應(yīng)用胰激肽原酶腸溶片,而且尚需長期和持續(xù)地應(yīng)用。