凌 玉

關(guān)鍵詞:中醫(yī);壯醫(yī); 醫(yī)師資格 ;實(shí)踐技能考試

中圖分類號(hào): R192.3;R2;G424.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0960-02

壯醫(yī)是廣西特有的民族醫(yī)藥,廣西從1985年開(kāi)始招收壯醫(yī)方向的碩士研究生,2002年起開(kāi)始 招收壯醫(yī)方向的本科生,但自我國(guó)1999年舉辦醫(yī)師資格考試以來(lái)一直未能開(kāi)設(shè)壯醫(yī)專業(yè)醫(yī)師 資格考試。經(jīng)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)同意,于2008年正式在廣西開(kāi)展中醫(yī)類別中醫(yī) (壯醫(yī))專業(yè)醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作。2008年7月2日,中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能 考試在廣西壯醫(yī)醫(yī)院開(kāi)考,考試實(shí)行三站式考試方法:辨證論治、基本操作考核、臨床答辯 。考試范圍以中醫(yī)(壯醫(yī))專業(yè)醫(yī)師資格考試大綱為依據(jù),突出壯醫(yī)、中醫(yī)特色,突出基本 知識(shí)、基本技能、臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者現(xiàn)對(duì)2008年參加中醫(yī)(壯醫(yī))醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考 生情況及其考試成績(jī)進(jìn)行分析和探討,以期為中醫(yī)藥行政部門制訂相關(guān)政策及有關(guān)部門對(duì)壯 醫(yī)專業(yè)學(xué)生的招生、培養(yǎng)和使用提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2008年報(bào)名參加中醫(yī)(壯醫(yī))醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考生473名,其中執(zhí) 業(yè)醫(yī)師40名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師433名。

1.2 方法

考生報(bào)名信息來(lái)自醫(yī)師資格報(bào)名管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),按學(xué)歷和工作單位不同 分組,記錄不同學(xué)歷、不同工作單位的報(bào)考、實(shí)考及合格人數(shù),計(jì)算出合格率,通過(guò)考生各 站的實(shí)得分和應(yīng)得分,計(jì)算出各站的得分率,以上數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)庫(kù)及電子表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分 析。

2 結(jié)果

2.1 考生基本情況

2008年,我區(qū)共有473名考生報(bào)名參加中醫(yī)(壯醫(yī))醫(yī)師資格實(shí)踐技能 考試,其中報(bào)考執(zhí)業(yè)類40人,助理類433人;男性考生占60.89%,女性考生占39.11%; 壯族 考生占26.85%,漢族考生占63.69%,其他少數(shù)民族考生占9.46%。考生平均年齡31歲,其中 最大61歲,最小19歲。

2.2 考生學(xué)歷結(jié)構(gòu)及單位分布

考生學(xué)歷結(jié)構(gòu)及單位分布見(jiàn)表1。

由表1中可看出,從單位分布來(lái)看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位的考生最多,占64.48%,考生最 少的為市 級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),僅占4.23%。從學(xué)歷分布來(lái)看,中專學(xué)歷考生最多,占73.15%;本科、碩士學(xué) 歷考生最少,僅占5.92%。碩士、本科學(xué)歷考生主要集中在省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(75.00% ),而大專和中專學(xué)歷考生主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(67.19%)。

2.3 考生的成績(jī)分析

2.3.1 總體情況 總合格率為75.92%,其中報(bào)考中醫(yī)(壯醫(yī))執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格實(shí)踐技能考試 的考生合格率為94.3%,報(bào)考中醫(yī)(壯醫(yī))執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考生合格率為7 4.3%。

2.3.2 不同考生合格率情況 從表2中看出考生學(xué)歷、單位級(jí)別越高,合格率越高。

2.3.3 考試各站得分率分析 各站平均得分率分別為:第一站辨證論治77.0%;第二站基本操作63.5%;第三站臨床答辯62 .9%。

3 討論與建議

3.1 從學(xué)歷分布來(lái)看,考生以中專為主,說(shuō)明臨床中醫(yī)(壯醫(yī))隊(duì)伍總體水平還不夠高, 且 學(xué)歷越高合格率就越高,說(shuō)明了學(xué)歷水平與考生素質(zhì)密切相關(guān),同時(shí)也證明了考試試題區(qū)分 度良好,試題更具有公平性。建議各級(jí)政府及教育部門重視民族醫(yī)藥教育,并進(jìn)一步完善中 醫(yī)(壯醫(yī))教育體系,多培養(yǎng)高學(xué)歷的中醫(yī)(壯醫(yī))醫(yī)師,同時(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本 單位醫(yī)生的培養(yǎng),可鼓勵(lì)通過(guò)成人醫(yī)學(xué)教育等形式來(lái)提高其學(xué)歷層次,提高中醫(yī)(壯醫(yī))專 業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì),造就一支民族醫(yī)藥骨干隊(duì)伍。

3.2 從單位分布來(lái)看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考生占總參考人數(shù)的大部分,說(shuō)明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)臨床中 醫(yī) (壯醫(yī))醫(yī)師的需求量大,且隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。考生試用單位級(jí)別越高,其合格率越高,可能 與單位管理、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、師資條件、醫(yī)療水平及規(guī)范操作的因素有關(guān)[1]。建議醫(yī) 療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)自身建設(shè)和醫(yī)師繼續(xù)教育、培訓(xùn)工作。

3.3 考試成績(jī):考試成績(jī)能全面有效地反映考生的實(shí)際操作能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格率明顯高于 助理醫(yī)師,說(shuō)明助理醫(yī)師的基本功還不夠扎實(shí)?；静僮骱团R床答辯得分率明顯低于辨證論 治,說(shuō)明考生實(shí)踐操作能力不強(qiáng)。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,它不僅需要醫(yī)生具有系統(tǒng) 的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),還要求具有熟練的實(shí)際操作能力[2]。建議醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)學(xué)生實(shí) 際操作方 面能力的培養(yǎng),院校的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容等也應(yīng)考慮中醫(yī)(壯 醫(yī))醫(yī)師資格考試的要求。試(聘)用單位應(yīng)結(jié)合理論知識(shí)培養(yǎng),強(qiáng)化技術(shù)操作訓(xùn)練,加強(qiáng) 帶教,切實(shí)提高考生專業(yè)技術(shù)水平,使考生真正擁有作為一個(gè)中醫(yī)(壯醫(yī))醫(yī)師所必需的知識(shí) 和能力。

3.4 國(guó)家批準(zhǔn)開(kāi)展中醫(yī)(壯醫(yī))醫(yī)師資格考試,意味著壯醫(yī)藥從此有了合法身份。但由于 種 種原因,今年只允許具有規(guī)定學(xué)歷的人員報(bào)考,對(duì)有一技之長(zhǎng)的民間醫(yī)生仍無(wú)法參加考試 。建議中醫(yī)藥行政部門盡快完善相關(guān)政策,解決這部分人員的合法執(zhí)業(yè)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn):

[1] 伍洪波,張紹金,熊堅(jiān).湖南省2001~2004年中西醫(yī)結(jié)合類醫(yī)師資格實(shí)踐 技能考試考生背景及其考試成績(jī)分┪鯷J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(1):99 -100.

[2] 凌奇荷,張炳填.醫(yī)師資格實(shí)踐技能應(yīng)試指南[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技 術(shù)出版社,2001.

(收稿日期: 2009-07-10)

[責(zé)任編輯 王慧瑾 鄧德靈]