肝臟囊腫需要手術(shù)嗎

歐 強(qiáng)

肝囊腫是一種常見的肝臟良性病變,多見于老年人,女性發(fā)病率高于男性。以肝右葉多見,有單個(gè)存在,也有多個(gè)存在,大小不一。大多數(shù)肝囊腫體積很小,直徑僅1~2厘米,大的可達(dá)10厘米以上,呈球形或卵圓形,囊液多為透明液體或膽汁。肝囊腫有先天和后天之分。

通常人們所說的肝囊腫,指的是先天性非寄生蟲性肝囊腫。先天性肝囊腫多由肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成,生長(zhǎng)非常緩慢,大多數(shù)患者沒有任何癥狀。有5%~10%的患者由于囊腫逐漸增大,壓迫肝臟和臨近臟器,會(huì)出現(xiàn)腹脹不適、腹痛、腹部腫塊、黃疸等。

大多數(shù)肝囊腫無需治療

肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不會(huì)惡變,一般對(duì)人體健康沒有多大影響,也不會(huì)影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。有資料顯示,對(duì)45名65歲的肝囊腫患者隨訪5年,經(jīng)B超和CT檢查沒有一例發(fā)生癌變,因此患者大可不必緊張,只要沒有癥狀和不適感,完全可以與肝囊腫“和平共處”。

當(dāng)然對(duì)肝囊腫也不能不管不問,肝囊腫患者最好每半年到一年做一次B超或CT檢查,這樣可以動(dòng)態(tài)了解囊腫的變化情況。

巨大肝囊腫需要外科手術(shù)

1.腹腔鏡肝囊腫開窗和切除 該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,并具有良好的微創(chuàng)治療效果,是目前治療肝囊腫的首選方法,值得推廣。

2.肝囊腫穿刺抽液酒精注射術(shù)在B超引導(dǎo)下,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出,然后再注入酒精,使囊腫不再長(zhǎng)大。該方法優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、定位準(zhǔn)確、痛苦小、不良反應(yīng)及并發(fā)癥少。但囊內(nèi)殘余的液體會(huì)稀釋酒精的濃度而影響其效果,這也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)率較手術(shù)治療高的原因。

3.傳統(tǒng)開腹手術(shù)該方法效果好、復(fù)發(fā)率低,但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,手術(shù)并發(fā)癥較多,患者不易接受。