劉俊杰 張克軍 高福秀 王建明

助聽器是一種集電子、機械、聲學等技術(shù)為一體的精密電子醫(yī)療產(chǎn)品，由于其使用環(huán)境的特殊性，在使用過程中可能會出現(xiàn)一些問題，且助聽器在使用1～2年后，大多需進行一些不同程度的檢修和維護。本文總結(jié)分析近5年間就診于山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院耳鼻咽喉科檢修調(diào)試的助聽器常見故障及原因，旨在為臨床助聽器佩帶患者提供自行檢測、檢驗根據(jù)及方法，指導助聽器配戴患者正確使用、保養(yǎng)助聽器，以增強佩帶效果、延長助聽器使用壽命，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2003年12月～2008年5月就診求檢維護的助聽器共2 063例次(含反復求檢維護例次)，其中寄送廠方維修184例，包括模擬助聽器62例(耳背式模擬助聽器60例，耳內(nèi)式模擬助聽器2例)，數(shù)字助聽器122例(耳背式數(shù)字助聽器66例，耳內(nèi)式數(shù)字式助聽器56例)。

1.2方法 詳細詢問患者助聽器佩帶史，根據(jù)佩帶者對助聽器故障的描述，仔細檢查求檢助聽器，進行必要的維護，尋找故障。即根據(jù)檢修所見分別行堵塞物清除，烘干吸潮，重新編程調(diào)節(jié)，簡單清洗等維護后，找出故障原因或確定為故障不明。對于故障明確或故障不明的求檢助聽器以及不能直接經(jīng)簡單維護修理恢復其正常功能的助聽器，認真填寫助聽器維修單，詳細描述故障因素，及時寄回助聽器廠方進行全面檢修。

2 結(jié)果

2.1求檢患者對助聽器故障的主訴 2 063例次求檢患者對助聽器常見故障主訴為：無聲(320例次)、聲音時有時無(287例次)、噪聲大(133例次)、音量減低(520例次)、嘯叫(276例次)、不慎進水(198例次)、音量電位器失效(97例次)、電池門/微調(diào)缺損(60例次)、其他(172例次)。

2.2檢查出的助聽器主要故障原因 檢出的主要故障原因為：使用不當(指未按助聽器使用說明正常操作，如開關(guān)或調(diào)節(jié)助聽器時用力過大、未及時清潔助聽器表面污物等)(1 058例次)、受潮(468例次)、耵聹堵塞(320例次)、其他(217例次)。當即經(jīng)清除堵塞物、烘干吸潮、重新編程調(diào)節(jié)、簡單清洗等處理后，恢復助聽器正常功能1 879例次(91.08%，1 879/2 063)，其余184例次(8.92%，184/2 063)例次送廠家檢修。

2.3廠家檢修回饋故障 184例次故障明確或故障不明經(jīng)廠方檢修助聽器中，有些是單一部件出現(xiàn)問題，有些是多部件同時出現(xiàn)問題。經(jīng)廠方檢修后確認主要故障見表1，其中麥克風故障多見于耳內(nèi)式助聽器，開關(guān)、音量電位器故障多見于耳背式助聽器，尤其是模擬助聽器。

3 討論

本組2 063例次求檢助聽器中，1 879例次在就診當天

表1 184例次求檢助聽器廠方檢修回饋主要故障

即修復并恢復佩帶，184例次寄送廠方維修，經(jīng)10～15天修回，雖占比例不高，但給這部分患者帶來了極大的不便。因此助聽器驗配師應在驗配時詳細告知其佩帶后的注意事項及助聽器自我維護要點，提醒顧客密切觀察助聽器工作情況，嚴防受潮、污物長期蓄積，避免出現(xiàn)故障或僅出現(xiàn)就地可以解決維護的小故障，如發(fā)現(xiàn)嚴重故障能及時送檢維護，最大限度地減少患者的不便。

助聽器在使用過程中，應注意正確使用，避免出現(xiàn)使用不當造成的故障，這是保證助聽器的優(yōu)質(zhì)使用及增加助聽器帶給聾人幫助的重要方法，否則會影響患者對助聽器的受益情況及對助聽器的滿意度。驗配師應了解常見的問題，對于佩帶、使用方面的問題，可通過驗配師的解釋、示范予以解決，從而避免出現(xiàn)上述影響助聽器佩帶的問題[1]。助聽器佩帶患者應每隔3～6月定期到驗配部門進行維護檢修，以免嚴重故障須返廠維修，從而給助聽器佩帶患者造成不便。

我國殘疾人調(diào)查結(jié)果顯示，聽力語言殘疾高居各種殘疾之首[1]。2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，國內(nèi)現(xiàn)有聽力殘疾人2 780萬，占殘疾人數(shù)的24.16%，其中單純聽力殘疾2 004萬人[2]。面對龐大的聽力殘疾群體，亟待建立健全社會保障和專業(yè)技術(shù)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系[3]，在聽力康復領(lǐng)域，配戴助聽器是最常用、最有效的方法之一。對于不能用其他方法治療的耳聾患者，配戴助聽器是目前解決聽力障礙最為有效的方法。因此，如何正確操作和保養(yǎng)助聽器尤為重要，驗配師在選配過程中應仔細講解保養(yǎng)的重要性，并建議患者定期復查，遇到問題及時解決，使助聽器保持在一個高效的工作狀態(tài)，為聽力殘障患者的日常生活提供最大的幫助。

4 參考文獻

1 王永華．實用助聽器學[M]．合肥：安徽科技出版社，2005.216～220,225～227.

2 韓東一，翟所強，韓維舉，主編.臨床聽力學[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，2008.1～4.

3 孫喜斌，于麗玫，曲成毅，等.中國聽力殘疾構(gòu)成特點及康復對策[J]．中國聽力語言康復科學雜志，2008，27：21.