梁義男

(貴州省遵義市骨科醫(yī)院 貴州 遵義 563000)

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集時(shí)間自2008年2月至2010年2月。病例來(lái)源全部病例均來(lái)自我醫(yī)院骨科門診收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松病人120例。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組(治療組和對(duì)照組)。治療組60例,口服仙靈骨葆膠囊治療;對(duì)照組60例,口服樂(lè)力膠囊治療。

1.2 治療方法

仙靈骨葆膠囊服用方法為飯后溫開(kāi)水送服,1次3粒,1d2次,4周為1個(gè)療程。樂(lè)力膠囊服用方法為1次1粒,1d1次,4周為1個(gè)療程,如缺鈣癥狀明顯者,按治療量服用,每天服用2粒,早晚各1粒,飯后服用,多飲水。如缺鈣癥狀不明顯,按預(yù)防量服用,每天晚飯后服1粒,多飲水。2組患者均經(jīng)過(guò)3個(gè)月的藥物治療,治療前后進(jìn)行骨密度的檢查,肝腎功能的檢查和骨生化指標(biāo)的檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 2組藥物療效的比較

治療組總有效率達(dá)80.00%,而對(duì)照組的總有效率76.67%,2組總有效率的比較沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。

2.2 治療組的臨床分型與療效的比較

在治療組中,骨質(zhì)疏松癥I型的總有效率為82.35%,而II型的總有效率為76.92%,2型的療效比較沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。

2.3 治療組病情程度與療效的比較

治療組病情輕度與中度的療效比較有高度顯著性差異(P<0.01),病情重度與中度療效比較也有有顯著性差異(P<0.05)。

3 討論

我國(guó)是發(fā)展中的老齡化國(guó)家,絕大多數(shù)老人雖然還未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,但他們已面臨骨密度顯著減少、骨折危險(xiǎn)性明顯增加的現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)代生活水平的不斷提高,人類壽命的日趨延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松這種隨著增齡而出現(xiàn)骨量減少和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增大,骨骼生物力學(xué)性能減退,骨折危險(xiǎn)性增加的骨代謝性疾病的發(fā)病率顯著上升。骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)已成為當(dāng)今世界十大常見(jiàn)病之一。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折以椎體骨折、髖部骨折和腕部骨折最為常見(jiàn),骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生和骨質(zhì)疏松的發(fā)病一樣受到種族、遺傳、年齡、性別和環(huán)境等多因素的影響。分析表明當(dāng)這些因素累積、疊加到一定程度,即達(dá)到某一閾值時(shí)骨折便會(huì)發(fā)生。綜合比較發(fā)現(xiàn):寒冷地區(qū)的骨折發(fā)病率明顯高于溫帶地區(qū),而溫帶地區(qū)則高于熱帶地區(qū);冬季骨折發(fā)生率明顯高于春秋季,而春秋季則高于夏季;城市人口的骨折發(fā)病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū),而鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)則明顯高于農(nóng)村。人群中骨折高發(fā)者為年輕人和老年人。35歲以后女性骨折的發(fā)生率明顯增加,就性別而言女性骨折的發(fā)生率近乎于男性的2倍,而年齡到45歲以后絕大多數(shù)骨折的發(fā)生是因骨質(zhì)疏松癥所致。世界人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病人數(shù)在不斷增加,骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率亦隨著增齡呈指數(shù)上升。飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的影響也十分明顯,人體99%的鈣儲(chǔ)存于骨骼中,鈣平衡的維持對(duì)骨量變化及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生具有重要意義。此外,日常生活中的許多其他因素,如蛋白質(zhì)、維生素D等的攝入,日?；顒?dòng)及生活習(xí)慣等也是骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的影響因素。鈣是生命體和生命活力中重要的元素之一,人體骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟、老化與鈣密切相關(guān)。鈣攝入不足,不能達(dá)到峰值骨量時(shí)機(jī)體動(dòng)用骨鈣維持細(xì)胞外液鈣濃度的恒定,因而促進(jìn)骨丟失加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。樂(lè)力氨基酸螯合鈣是美國(guó)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)藥品公司推出的補(bǔ)鈣藥品,是由人體成骨所必需的鈣及多種微量元素通過(guò)配位鍵與氨基酸形成螯合物。它是目前全球少有的氨基酸螯合礦物質(zhì)藥品,具有含鈣量高、溶解度好、生物利用度高、血鈣水平穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。氨基酸螯合鈣被吸收入血后,形成一個(gè)緩釋的“流動(dòng)鈣庫(kù)”,在鈣調(diào)節(jié)激素的作用下,按人體需要釋放鈣離子,供骨、神經(jīng)、肌肉等組織利用。

4 結(jié)語(yǔ)

本次研究結(jié)果表明,仙靈骨葆膠囊對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥具有明顯的療效,仙靈骨葆膠囊與樂(lè)力膠囊對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效無(wú)顯著性差異。而2組病例骨痛計(jì)分變化比較,治療前后的比較均具有顯著性差異(P<0.01),治療組下降的差值與對(duì)照組比較,差異有顯著性(P<0.01),即仙靈骨葆膠囊對(duì)骨痛癥狀的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。仙靈骨葆膠囊治療原發(fā)性O(shè)P療效確切,能明顯減輕OP患者骨痛等一系列臨床癥狀,能明顯OP患者的骨密度。該治療方法安全方便,很少發(fā)生不良反應(yīng),能有效的預(yù)防和治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,值得臨床推廣和使用。

[1]何元誠(chéng),張文明.仙靈骨葆與骨質(zhì)疏松癥[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009(2).

[2]王謖峰.仙靈骨葆治療人工絕經(jīng)后更年期綜合征62例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2008(24).