• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位治療

      2010-02-10 11:22:57王再軍
      中國醫(yī)藥指南 2010年36期
      關(guān)鍵詞:外旋上臂外展

      王再軍

      河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院(474350)

      肩關(guān)節(jié)脫位是臨床常見病,多是外傷導(dǎo)致的,而肩關(guān)節(jié)前脫位常見,后脫位較少。河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院于2000至2010年采用外旋、牽引、外展、過頂法復(fù)位治療肩關(guān)節(jié)前脫位64例,都成功復(fù)位,報(bào)道道下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      64例肩關(guān)節(jié)前脫位,男42例,女22例;年齡16~65歲,平均29歲;左側(cè)36例,右側(cè)28例;盂下18例,鎖骨下16例,喙突下30例;另有18例合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折18例,脫位時(shí)間30min~3d。復(fù)位前都有X線攝片確診。

      1.2 治療方法

      1.2.1 復(fù)位方法

      患者取仰臥位于治療床上,術(shù)者站在患者外側(cè),囑其肌肉放松或給予手法按摩,以松弛關(guān)節(jié)周圍緊張肌肉。術(shù)者左手握住患肢肘部,右手握住患肢腕部,使患肢外旋并屈肘90°,慢慢沿上肢縱軸方向向下拔沖牽引,外展上臂至前臂過頭頂,即可感到肱骨頭回納感覺或響聲,復(fù)位后檢查肩部畸形消失,Dugus征陰性,并X線攝片復(fù)查已復(fù)位。

      1.2.2 復(fù)位后治療

      將患肢上臂保持內(nèi)收內(nèi)旋位,屈肘60°~90°,前臂緊貼胸前,上臂用繃帶包扎固定于胸壁,前臂用三角巾懸托于胸前,固定2~3周。固定期間作手部各關(guān)節(jié)活動,并給與活血化瘀,消腫止痛藥物治療。解除固定后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

      2 結(jié) 果

      64例患者均一次性整復(fù)成功,無血管神經(jīng)損傷及骨折等并發(fā)癥,隨訪6個(gè)月~1年都沒有再次脫位。

      3 討 論

      由于肩關(guān)節(jié)本身不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)和活動度大,因此它是臨床最常見的關(guān)節(jié)脫位。又因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)囊前下部缺乏肌肉和肌腱加強(qiáng)而薄弱,因此肩關(guān)節(jié)前脫位多見。

      肩關(guān)節(jié)脫位治療原理是肱骨頭沿原來脫位的路徑,經(jīng)過關(guān)節(jié)囊的破口處還納復(fù)位。外旋、牽引、外展、過頂法是利用這個(gè)原理使其復(fù)位。復(fù)位前使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉放松,可采用按摩手法,必要時(shí)用局部麻醉,使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛而容易復(fù)位。

      肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位方法很多,但各有優(yōu)缺點(diǎn),如拔伸足蹬法、膝頂推拉發(fā)、臥位杠桿法、牽引回旋法等[1],在這些方法基礎(chǔ)上通過探索和實(shí)踐后歸納出外旋、牽引、外展、過頂法,其優(yōu)點(diǎn)有:①患者痛苦??;②用力均勻、小、適度和動作小而避免血管神經(jīng)損傷;③只需術(shù)者一人即可;④此法適用各層次醫(yī)生掌握。因而此整復(fù)方法在肩關(guān)節(jié)前脫位中較為方便、適用。

      [1]馬常青.肩關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)的流派及發(fā)展動態(tài)[J].中國骨傷,2006,19(11):686-688.

      猜你喜歡
      外旋上臂外展
      兒童上臂罕見骨外動脈瘤樣骨囊腫1例
      外展懸吊式懸雍垂腭咽成形術(shù)治療重度OSAHS的療效分析
      Remplissage手術(shù)對肩關(guān)節(jié)Bankart損傷合并Hill-Sachs損傷患者肩關(guān)節(jié)外旋功能影響的Meta分析
      上臂整形術(shù)的研究進(jìn)展
      肱骨外展動作中肩袖生物力學(xué)的有限元分析
      上臂原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例
      全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中類解剖重建外旋肌群技術(shù)
      一種可調(diào)節(jié)的限制結(jié)構(gòu)
      股骨近端側(cè)位像對判斷股骨近端旋轉(zhuǎn)意義的初步研究
      “三角形的外展雙葉形”的拓展與鏈接:由“枯井與寶劍”的故事說起
      江油市| 柳河县| 赤峰市| 虹口区| 龙游县| 颍上县| 丰县| 绥宁县| 仙居县| 南溪县| 武义县| 松原市| 益阳市| 介休市| 奎屯市| 拜泉县| 缙云县| 侯马市| 崇阳县| 天柱县| 天峻县| 井陉县| 潮州市| 南和县| 清新县| 长垣县| 三门峡市| 屏边| 突泉县| 洛扎县| 三都| 囊谦县| 云梦县| 海城市| 宜章县| 六安市| 应用必备| 维西| 庆安县| 抚州市| 万载县|