曾 芬

醫(yī)學(xué)是認(rèn)識人類生命活動規(guī)律，保護(hù)和促進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病的科學(xué)。它包括兩方面的內(nèi)容，一方面醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)的一個分支，另一方面其研究對象是人[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步，“生理-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再是人類追求的最完美的模式，整體的、人性化的護(hù)理服務(wù)體系已經(jīng)越來越被人們認(rèn)可和關(guān)注[2]。而在兒科護(hù)理中，引入人文關(guān)懷對于提高兒科護(hù)理質(zhì)量同樣十分重要。筆者從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，論述如何為患者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)量的護(hù)理服務(wù)，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量為患者服務(wù)。

1 人文關(guān)懷的重要性

1.1 人文關(guān)懷是社會發(fā)展的需要

隨著“生理-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn)，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。護(hù)理人員在工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“生物屬性”更因重視“人文關(guān)懷”，要達(dá)到“人文關(guān)懷”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合。

1.2 人文關(guān)懷在兒科護(hù)理的重要性

由于兒科存在著特殊性，當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，稍有不慎，可能就會引起患者家屬的投訴。這樣，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病，又要顧及多個家屬的情感需求，根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，避免出現(xiàn)此類糾紛。兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，這就需要兒科護(hù)士更要注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康。

1.3 提高了護(hù)理人員素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會對護(hù)理工作的要求越來越高，因此，護(hù)理人員的素質(zhì)也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提高，這樣，才能體現(xiàn)護(hù)理人員的風(fēng)采和工作能力，能提高患兒及家屬的滿意度，親合護(hù)患關(guān)系，提高整體護(hù)理質(zhì)量。因此，我們加強了這一方面的學(xué)習(xí)。在全院護(hù)理人員中開展禮儀培訓(xùn)，進(jìn)行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓(xùn)練等。此外，我們加強了護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的提高，通過對其基本功的加強與學(xué)習(xí)，提高了工作能力，贏得了家長的贊許。

1.4 減少護(hù)理糾紛投訴的發(fā)生

由于我們開展人文關(guān)懷及整體護(hù)理，使護(hù)理行為規(guī)范、優(yōu)良，得到了患兒家屬的認(rèn)可，促進(jìn)了護(hù)患間的理解，把我科護(hù)理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

2 我科人文護(hù)理方法

2.1 注重細(xì)節(jié)

護(hù)士在日常護(hù)理工作中使用文明用語，在給患兒做治療時，應(yīng)禮貌稱呼患兒并用通俗易懂的語言向其解釋。在打針或輸液、采血時，說一些鼓勵性語言：“我知道你最勇敢了，你肯定會不哭的”，“小男子漢，你最堅強了，不怕痛的”等；對于一些能夠合作的患兒在穿刺時，則讓他們起一個榜樣的作用，同時暗示、激勵患兒，這樣小孩子心理上能接受，就能很好地配合的護(hù)理人員開展工作，提高工作效率[3]；此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)運用非語言溝通技巧提供微笑服務(wù)，如主動觸摸患兒、微笑面對患兒、主動表揚患兒，表達(dá)關(guān)心、體現(xiàn)理解、安慰、支持，使患兒有安全感。

2.2 具體護(hù)理工作方式要靈活

患兒由于血管脆弱，使得護(hù)理人員在輸液時不好操作，易造成反復(fù)，加重患兒的負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員對要進(jìn)行輸液的患兒盡量采用留置針，減少患兒的痛苦。具體操作時只需一名家長在旁協(xié)助，可減輕患兒躁動，又體現(xiàn)人性化的操作，這樣家長也感到滿意，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.3 從患兒心理出發(fā)，提供相應(yīng)的玩具供患兒玩樂

由于小孩子年齡小，天性就喜歡玩耍，如果在住院期間不能提供相應(yīng)的玩樂設(shè)施，可加重患兒的不開心。因此，護(hù)理人員要從患兒的實際情況出發(fā)，給患兒提供兒童娛樂室、地面鋪設(shè)塑膠地板、各種玩具及簡易的滑梯、蹺蹺板，病區(qū)走廊張貼各種卡通畫、認(rèn)圈識字表等，營造一份溫馨舒適的治療環(huán)境，減少患兒的恐慌心理[4]。

2.4 人性化的服務(wù)

針對兒科患者的特殊情況，可將主管醫(yī)生、主管護(hù)士、科主任及護(hù)士長的照片、便民措施和住院規(guī)則以彩圖的形式張貼在每個病房的門口，可供患兒及家長隨時查閱。另外，對于一些醫(yī)學(xué)知識和常見疾病如感冒、發(fā)熱等預(yù)防措施以卡通或彩色圖片的形式張貼在患兒的病床前或走廊、過道上，讓家長和患兒可以醒目的看到并得到提醒。患兒出院前，護(hù)理人員要做好出院宣教指導(dǎo)，并提供科室或醫(yī)生、護(hù)士的電話，方便家長電話咨詢。

3 結(jié) 果

我們實施后通過調(diào)查問卷、當(dāng)面征求意見等方式調(diào)查患者滿意度，由原來的83%提高到93%，減少疾病復(fù)發(fā)，患兒生活質(zhì)量得到提高。實施出院健教卡5年多來，普遍提高了出院患者自我維護(hù)健康意識，自覺復(fù)查，遵醫(yī)合理用藥，減輕了患者及家屬的心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量，提高社會效益。

總之，人文關(guān)懷是一個新的理念，而人文護(hù)理模式要求我們把常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理工作與患者自身的個性特征相結(jié)合，制定出靈活、貼切的有針對性的護(hù)理服務(wù)措施，以滿足兒童患者的不同需求。倡導(dǎo)人文關(guān)懷、實施人文化護(hù)理，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是社會發(fā)展的必然結(jié)果。滿足服務(wù)對象全方位的需求是醫(yī)院立足于當(dāng)今醫(yī)療市場的根本。幾年來，通過全體醫(yī)護(hù)人員和我院各方員工的大力支持下，人文護(hù)理這一全新的服務(wù)理念已逐步深入到醫(yī)院的各項工作中。在今后，我們要把“以人為本”的護(hù)理理念和實踐貫穿于整個臨床護(hù)理工作中，實行人道的、個性化的護(hù)理服務(wù)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 許紅梅,趙瑞秋,劉作義,等.兒科實習(xí)中醫(yī)學(xué)生人文主義教育的思考[J] ,西北醫(yī)學(xué)教,2007,15(4):742-743.

[2] 林彥鋒,許正愛,劉珺秀.兒科護(hù)理中的人文關(guān)懷對提高整體護(hù)理質(zhì)量的重要性[J] .吉林醫(yī)學(xué),2009,30(2):114-115.

[3] 吳孟芳.人文關(guān)懷在兒科門診輸液中的應(yīng)用[J] .浙江臨床醫(yī)學(xué),2009,11(1):108-110.

[4] 孫國艷.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的實施方法及效果分析[J] .中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,6(11):211-212.