閆太強(qiáng)徐振輝陳子華呂林麗

ABX-PENTRA60血液分析儀的維修

閆太強(qiáng)1徐振輝2陳子華2呂林麗2

BX-PENTRA60血液分析儀；維修

法國產(chǎn)ABX-PENTRA60全自動血液分析儀采用“雙鞘流DHSS”技術(shù)，ABX專利細(xì)胞散點(diǎn)圖，用電阻法測量WBC、PLT、RBC、BASO，用比色法測量HGB，采用電阻法、光學(xué)和化學(xué)染色相結(jié)合的方法測量LYM、MON、NEU、EOS、ALY、LIC等。

1 合理維護(hù)

從標(biāo)本，試劑、操作、維護(hù)等四個環(huán)節(jié)進(jìn)行。

1.1 標(biāo)本

抗凝效果一定要得到保證。這需要注意應(yīng)用質(zhì)量可靠的EDTA-K2抗凝試管，采血一定要順暢，已采集的標(biāo)本要保存在合適的環(huán)境中（避免高溫、冰凍、強(qiáng)光照射、劇烈振蕩等情況發(fā)生），標(biāo)本采集后應(yīng)放置10min后再進(jìn)行檢測（避免血小板誘聚變引起的血小板計(jì)數(shù)不準(zhǔn)）。

1.2 試劑

備用試劑保存環(huán)境應(yīng)合適，避免低溫或強(qiáng)光照射。更換機(jī)內(nèi)試劑前，應(yīng)先將備用試劑放置在儀器同樣的環(huán)境溫度下使其達(dá)到平衡。

1.3 操作

應(yīng)保證用輕緩動作使血樣混勻。在混勻前，側(cè)光觀察是否有凝塊（這是個重要的環(huán)節(jié)，一旦有較大的凝塊進(jìn)入機(jī)內(nèi)細(xì)胞計(jì)數(shù)池，就會造成堵孔、無法正確計(jì)數(shù)，而臨時清洗往往需要較長時間，特別是鞘流池，其清洗過程會特別繁瑣）。還應(yīng)特別注意進(jìn)樣時，避免有氣泡吸入，以免計(jì)數(shù)錯誤。

1.4 維護(hù)

ABX-PENTRA60的維護(hù)應(yīng)從環(huán)境、清洗、機(jī)械三個方面進(jìn)行。

①環(huán)境電源應(yīng)保證嚴(yán)格使用單獨(dú)的交流穩(wěn)壓電源，并有嚴(yán)格可靠的地線接入，以保證細(xì)胞計(jì)數(shù)信號的正確識取。工作臺應(yīng)清潔無塵且周圍空氣干燥，避免靜電干擾?？砂l(fā)射強(qiáng)電磁信號的物品如手機(jī)、電動機(jī)等應(yīng)離儀器至少1m以上。

②清洗儀器的自動清洗頻率可自行設(shè)定，應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作的標(biāo)本量進(jìn)行適時的調(diào)整，以保證工作狀態(tài)穩(wěn)定。每周（或者必要時）進(jìn)行濃縮酶清洗，以保證各計(jì)數(shù)池干凈。

③機(jī)械部分主要是各個電機(jī)的螺桿應(yīng)保持潤滑，加樣臂的兩支滑桿應(yīng)定期擦凈、上潤滑油，如此可保證樣品的稀釋準(zhǔn)確，也避免因滑桿不潔引起的干擾信號發(fā)生，對血小板計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性有很大好處。

2 ABX-PENTRA60的故障維修

工作中遇到的幾次典型的故障，及時采取適當(dāng)?shù)奶幚磙k法歸納如下。

故障一：本底計(jì)數(shù)時PLT起伏不定，標(biāo)本重復(fù)計(jì)數(shù)PLT高而不穩(wěn)，RBC明顯低（如HGB110而RBC僅1.8）。

分析：由于RBC、PLT在同一計(jì)數(shù)池中進(jìn)行測定，首先應(yīng)考慮計(jì)數(shù)孔不完全堵塞。

處理：拆下該計(jì)數(shù)池上的管道，用干凈注射器連接套管小心地沖壓計(jì)數(shù)孔，可感覺到壓力大（注意不可強(qiáng)力反沖，否則易損壞寶石孔）。用清潔吸管吸除杯中試劑，加入3mL左右20%的84溶液，再在杯外管中適當(dāng)抽吸，見有液體吸出即可。約2h后，在杯底排液管中吸除杯中的液體，再用稀釋液清洗杯壁和管道三次。接上管道，重新開機(jī)，儀器恢復(fù)正常。有資料推薦拆下寶石孔進(jìn)行清洗的方法，但很容易造成寶石孔丟失，而寶石孔丟失后極難尋找，所以不到萬不得已時不要輕易拆下寶石孔進(jìn)行檢查和清洗。

故障二：WBC本底計(jì)數(shù)超過40，甚至可達(dá)85，反復(fù)清洗無法恢復(fù)。

分析：可能的因素有稀釋液、計(jì)數(shù)池、計(jì)數(shù)信號識取線、運(yùn)算電路故障。

處理：檢查稀釋液、計(jì)數(shù)池均合格。則進(jìn)一步檢查計(jì)數(shù)信號的識取是否正常，拔下WBC/BASO）信號線，本底計(jì)數(shù)WBC=0，由此確定運(yùn)算電路無故障。為了確定WBC/BASO信號線的可靠性，將WBC/BASO和RBC/PLT信號線互換，本底計(jì)數(shù)WBC=0，RBC=13，PLT=292，由此確定原WBC/BASO信號線損壞。更換新線后，故障排除。

故障三：細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果嚴(yán)重超出正常范圍，且各項(xiàng)目偏差幅度大，屬不可接受的檢測結(jié)果。

分析：同時出現(xiàn)所有計(jì)數(shù)超出范圍，可能是稀釋液嚴(yán)重污染、計(jì)數(shù)池嚴(yán)重污染、試劑分配量嚴(yán)重不足、運(yùn)算電路故障等。

處理發(fā)生故障時沒有更換試劑，也沒有明顯灰塵污染，所以直接檢查計(jì)數(shù)池。打開機(jī)器右側(cè)門，在檢測的過程中觀察到計(jì)數(shù)杯周圍清潔度好，但其中的試劑量明顯少，說明試劑加樣量不足。打開機(jī)器左側(cè)門，轉(zhuǎn)開電路主板，觀察試劑分配器，發(fā)現(xiàn)五個注射器在向上推送時明顯漏滴試劑，導(dǎo)致加入細(xì)胞計(jì)數(shù)池的試劑量嚴(yán)重不足。立即關(guān)掉電源，小心拆下試劑分配器的活塞排座，用干凈紗布吸除液體后檢修。推動活塞，發(fā)現(xiàn)排座中的O型圈密封效果差。由于沒有新的O型圈可供更換，采用臨時方法解決：即用干凈的X線膠片小心地剪成O型圈墊，放在原O型橡膠圈上，然后力量均勻地堅(jiān)固排座的上蓋，反復(fù)推送活塞和調(diào)整螺釘?shù)牧Χ龋蛊溥_(dá)到密封要求。重新安裝好活塞排座，上機(jī)，測試，儀器恢復(fù)正常。由于膠片質(zhì)地硬，長時間使用對活塞有磨損作用，所以該方法替用時間有限，應(yīng)迅速購買新的O型橡膠圈更換。

R-331

A

1671-8194（2010）14-0322-02

1 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院 （161000）

2 齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心（161000）