王 蓓,顏瑄養(yǎng)

(第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院政治部,上海 200438)

著名肝膽外科學(xué)專家吳孟超院士認為,古人所謂“大醫(yī)精誠”,用今天的話說就是,優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)是既具有科學(xué)精神,又具有人文精神的人。而吳孟超院士本人正是一位集科學(xué)精神與人文精神于一身的偉大的實踐者。本文僅從他的真、善、美,以病人至上,同理心,對國家對民族對人民的深情等幾個方面,對這位蒼生大醫(yī)的人文精神作一淺析。

1 吳孟超的“真”

真即真實,實事求是。求真是科學(xué)精神的根本要義。人文精神也須求真,但那是另一種意義上的真,即真誠和真實,這種真只是一個中介和手段,它不是只停留在真的境界,更要求是真善美的統(tǒng)一。吳孟超就是一位特別求真的人,他常說:“對待病人來不得半點馬虎。我們的工作關(guān)系著他們的生命,一定要認真、認真、再認真,精確、精確、再精確。”在他領(lǐng)導(dǎo)的東方肝膽外科醫(yī)院中,絕不允許醫(yī)生對病人敷衍了事。他著名的“主任查房”就“真”得讓醫(yī)生害怕。查房時,吳孟超的嚴格近于苛刻。一次查房,經(jīng)管醫(yī)生向吳老報告病人脾腫大肋下 7厘米。吳老問他是怎樣測量的,經(jīng)管醫(yī)生答:“我大概估計的,反正要做 B超和 CT……”吳老當(dāng)眾嚴厲地批評他粗心,說:“B超、CT就沒有誤差?你不親自查體怎么能判斷準確?”說著,吳老掏出皮尺準確測量,發(fā)現(xiàn)病人脾大不是肋下 7厘米,而是 12厘米……經(jīng)管醫(yī)生在事實面前心服口服。長此以往,醫(yī)生們對吳孟超的“真”產(chǎn)生了深刻印象。他這種實事求是,嚴謹細致的作風(fēng)也逐漸成為醫(yī)生們的習(xí)慣。

吳孟超經(jīng)常組織病例討論會,討論手術(shù)中的成功與失敗,碰到自己主刀的患者出了問題,也毫不避諱。一次他親自手術(shù)的一位病人術(shù)后出現(xiàn)黃疸,他專門召集病例討論。在場許多人是他的學(xué)生,大家有的說手術(shù)難度大,有的說病人肝功能不行,大多強調(diào)一些客觀原因。吳孟超沉默了一會說:“你們說的都不對,我看是手術(shù)中操作有失誤,膽管可能被封住了。”一語既出,滿座皆驚。當(dāng)著這么多人的面,承認自己手術(shù)中的失誤,不有損于院長的聲譽嗎?吳孟超卻認為,任何一個醫(yī)生,都既有成功的經(jīng)驗也有失敗的教訓(xùn),對于失敗的原因,自己要反思問題到底出在哪里,需要如何解決,要有勇氣拿出來公開討論,不能遮遮掩掩。只有認真吸取教訓(xùn),積極思考總結(jié),才能取得進步,不能只顧及個人的臉面。

會后,吳孟超馬上向病人家屬坦誠的說明了情況,獲得了理解。再次手術(shù)證明了吳孟超的判斷和“冤屈”:膽管的確出現(xiàn)了問題,起因卻不是手術(shù)失誤,而是腫瘤恰好生在膽管附近,造成膽管口狹窄。[1]

事后吳孟超說:“我不怕手術(shù)失敗、‘晚節(jié)不?！?實事求是、想方設(shè)法為病人解決問題才是一個醫(yī)生的‘晚節(jié)’。”

2 吳孟超的“善”

求真是為了求善。著名科學(xué)家楊振寧說:“科學(xué)研究的最終價值不會取決于為了科學(xué)的科學(xué),而是取決于科學(xué)是否對人類有益。”這里“對人類有益”[2]就是行善。

“善”是善良、善行,是中國傳統(tǒng)哲學(xué)中的最高價值準則?？鬃淤F仁,“仁”是中國傳統(tǒng)社會的理想人格,“仁者,人也”,吳孟超正是這樣一位可以以性命相托的仁愛之士。對老師裘法祖先生一句常掛在嘴邊的話“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)”,吳孟超心領(lǐng)神會,身體力行。

吳孟超的“善”首先體現(xiàn)在愛護病人、關(guān)心病人上。他說:“醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué),醫(yī)生之于病人乃子女之于父母,其首要不在于手術(shù)做得多漂亮,而在于如何向病人奉獻天使般的溫暖?！彼约壕统３Ｔ诩毼⒅幗o病人帶來暖意:查房時,他喜歡一邊與病人拉家常,一邊用手觸摸和檢查病人的身體。幾十年來,冬天查房,他總是先把手在口袋里捂熱,然后再去接觸病人的身體。每次為病人做完檢查之后,他都順手為他們拉好衣服、掖好被角,并彎腰把鞋子放到他們最容易穿的地方。他見病更見人,將心比心,把病人當(dāng)作有感情的個體生命予以尊重。

吳孟超的“善”還體現(xiàn)在尊師愛徒,鳴謙不驕的行為作風(fēng)上。中國外科之父裘法祖先生是吳孟超的老師,也是他最敬重的人。裘老健在時,吳孟超每周必打電話問候老師和師母。每次老師來上海,他都會親自到機場接機,見到老師他必定親自為老師打開車門并小心攙扶老師。吳孟超說:不管走到哪一天,不管取得多大的成就,都不能忘記老師對自己的培養(yǎng)和幫助。對于自己的學(xué)生,吳孟超同樣愛護有加,業(yè)務(wù)上他是嚴師,生活中猶如慈父。愛徒沈鋒,當(dāng)年從美國留學(xué)歸來,正值隆冬,清晨 5點多下的飛機,他萬萬沒想到的是,當(dāng)時已年過花甲的吳孟超教授竟親自到機場接他。二十多年過去了,已經(jīng)當(dāng)了副院長的沈鋒教授仍念念不忘這段往事。

善的前提,就是正,惟有正的倫理、道德,才能稱作“善 ”。在吳孟超眼里,病人是最重要、最值得關(guān)注的,病人沒有高低貴賤之分。無論是達官貴人還是普通百姓,他都一視同仁。對于弱勢群體,吳孟超更是關(guān)懷備至。

2006年,84歲高齡的吳孟超撰寫了題為《為醫(yī)重在德重德貴創(chuàng)新》的文章,[3]文中,吳孟超對醫(yī)學(xué)與道德、醫(yī)德與創(chuàng)新的關(guān)系進行了深刻而細致的論述。指出:為醫(yī)之道,最重要的是一個“德”字,只有以醫(yī)德為基礎(chǔ),才能建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系,才能使生命獲得更好的醫(yī)療效果,“醫(yī)無德,不堪為醫(yī)”;重德貴在創(chuàng)新,立足于融洽的醫(yī)患關(guān)系,立足于臨床病人、疾病的需要,并能在技能、理念上推陳出新,進而指導(dǎo)臨床實踐,這樣才能不斷循環(huán),不斷提高。文章將仁愛之心、責(zé)任之心、同情之心視為醫(yī)之基,將思考人、服務(wù)人、總結(jié)人視為從醫(yī)之本,將不斷創(chuàng)新視為醫(yī)學(xué)之魂,從這三個方面論述了為醫(yī)重在德,重德貴創(chuàng)新的觀點。從某種程度上說此文是吳老近年來對“善”的思考與升華。

3 吳孟超的“美”

真與善一結(jié)合,美即在其中。對熟悉吳孟超以及接受過他治療的病人來說,吳老的真誠、真實是美,善念良愿是美,大醫(yī)風(fēng)范是美,生枯起朽、妙手回春的情景也是美。以下僅通過他救治一位華僑的故事,來領(lǐng)略吳老的美。

一位身患肝癌被判“死刑”的華僑傅先生,抱著一線希望從印度尼西亞來到上海,但住院幾天也沒見著吳孟超的影子——吳教授出差了。迷信的傅先生心想,這不是個好兆頭——看來我此次是兇多吉少啊!和往常一樣,吳孟超外出歸來在回家之前必定先到病房看看。他早在電話里得知病房里住著一位身患肝癌的印尼華僑,這兩天情緒極差,所以一回到醫(yī)院就徑直走到傅先生的床前。睡眼惺忪的傅先生朦朧之中看見一位風(fēng)塵仆仆、慈眉善目、身著白大褂的老醫(yī)生俯身床前,頓覺眼前一亮。心想,這就是傳說中的“東方神刀”吳孟超吧?于是脫口問道:“您是吳教授?”對方語氣和善:“我是吳孟超,對不起,讓你久等了?！贝笙策^望的傅先生馬上坐了起來,握住吳孟超的手說:“菩薩保佑,我有救了”。

在獲知病人的真實病情后,吳孟超既如實告之病情,又耐心開解、安慰病人,使他樹立信心,配合治療。由于病情嚴重,盡管制定了詳盡的手術(shù)方案,并且是吳孟超親自主刀,但第一次手術(shù)后,癌腫還是復(fù)發(fā)了,而且靠近大血管,再切除要冒很大風(fēng)險。當(dāng)時國內(nèi)外對這種情況通常采取保守療法,這就意味著病人的生命僅能維持一段時間。那時吳孟超已經(jīng)進行了肝癌切除后復(fù)發(fā)再手術(shù)和肝癌二期手術(shù)的研究和臨床實踐,并取得了良好的效果。結(jié)合傅先生病情實際,吳孟超認真地為傅先生再次實施手術(shù),終于從死神手里把傅先生的生命奪了回來。

一位作家曾這樣稱頌吳孟超:“《西游記》里孫悟空從閻王爺?shù)纳啦纠锇炎约旱拿忠还P勾掉,從此逍遙于生死之外,閻王老子再也奈何他不得。吳孟超憑著高超的醫(yī)術(shù)和全心全意為病人服務(wù)的精神,也能把閻王爺?shù)纳啦靖膭?盡量延長病人的生命?！比A僑傅先生就是這樣一個幸運者。

康復(fù)后的傅先生雖然遠在南洋,但常常想起吳教授,想起他那張慈祥、和藹、親切的面孔。1991年傅先生專程從印度尼西亞來到上海,把一塊精美的“仁德濟世”的金匾送給吳孟超。在傅先生眼里,吳孟超就是仁德濟世的“活菩薩”。

有人贊譽吳孟超教授:“不是白求恩,卻有和白求恩同樣崇高的精神;不是華佗轉(zhuǎn)世,卻有和華佗同樣高超的本領(lǐng)”,熟悉吳孟超的人都知道,這樣的贊譽毫不過分。

目前,我國正處在社會轉(zhuǎn)型期,市場經(jīng)濟還不成熟,醫(yī)療體制不夠健全,一些醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)氣不正,醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張。正是在這種混亂之中,人們越來越看清了吳孟超院士的美。這種美,是在亂中求序,在擁擠中尋找空間,在道德失序中力保心靈里的良善,在越來越陌生而又難以理解的世界面前維護醫(yī)生的基本價值。這是一個優(yōu)秀的中國知識分子的努力之美。

[1] 白育庭,王德芳.大醫(yī)精誠 大家風(fēng)范——吳孟超院士醫(yī)德觀初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(7):20-22.

[2] 杜治政.醫(yī)學(xué)求真更求善[J].癌癥康復(fù),2003,(2):4-5.

[3] 吳孟超.為醫(yī)重在德 重德貴創(chuàng)新[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2006,19(2):3-5.