張愛云,徐慶生,孫選平

(昆明醫(yī)學院,云南 昆明 650031)

1 深化教學改革,構(gòu)建醫(yī)學教育與人文教育結(jié)合的課程體系

1.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),合理設(shè)置醫(yī)學人文教育課程

目前云南省四所醫(yī)學院校開設(shè)的人文社會科學課程課時數(shù)并不低,均占總學時的 10%以上。問題在于人文社會科學課程主要是以思想政治理論課和形勢與政策課程為主,純?nèi)宋膶W科學時不足,并且課程設(shè)置不完善,普遍存在著缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性的問題。針對醫(yī)學生課業(yè)重的實際,不可能再增加太多的學時數(shù),關(guān)鍵在于優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),合理設(shè)置醫(yī)學人文教育課程。我們認為可以采取以下措施加強醫(yī)學人文課程建設(shè):①調(diào)整人文學科與思想政治理論課程的比例,設(shè)法增加多學科、跨學科、新興學科和綜合性課程,適當加大人文課程必修課比重,尤其加強醫(yī)學倫理學教育,培養(yǎng)學生高尚的醫(yī)德。②除思想政治理論課和形勢與政策課外,公共基礎(chǔ)性人文課程,可以通過兩種方式加強:一是在公共選修課中開設(shè);二是可以把多門公共基礎(chǔ)性人文課程整合為“人文素質(zhì)修養(yǎng)”課,以必修課的形式開設(shè)。③醫(yī)學專業(yè)性人文課程因?qū)嵺`性、綜合性和新穎性較強,多以專題講座的形式進行。④有條件的院?？砷_辦醫(yī)學心理學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生事業(yè)管理、勞動與社會保障等專業(yè),拓寬醫(yī)學院校的專業(yè)設(shè)置,以專業(yè)建設(shè)為契機,帶動人文教育的發(fā)展。⑤在搞好針對全校學生的人文知識普及教育的基礎(chǔ)上,應(yīng)積極探索新的醫(yī)學人文教育課程體系。如對不同專業(yè)的學生開設(shè)系列模塊式選修課,為對某一學科有特殊愛好和興趣的同學開辦輔修專業(yè)以及面向高才生開辦部分雙學位班。

1.2 加強醫(yī)德醫(yī)風教育,突顯人文素質(zhì)教育的核心

醫(yī)學以救死扶傷、治病救人為目的,這就要求醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的人才要有妙術(shù)仁心,不僅要掌握過硬的醫(yī)療技術(shù),還要具備一顆關(guān)心人、愛護人,以救治天下蒼生為己任的責任心。[1]醫(yī)學生的人文素質(zhì)應(yīng)以醫(yī)德為核心,高等醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育應(yīng)以醫(yī)德教育為重點。多年來云南省醫(yī)科院校在加強醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育方面做了大量卓有成效的工作并取得可喜成績,如昆明醫(yī)學院結(jié)合醫(yī)學教育特點,90年代就率先在云南省醫(yī)學院校中開設(shè)了醫(yī)學倫理學課程,加強醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育。編寫《社會主義醫(yī)學倫理學教程》、《醫(yī)學倫理學》、《醫(yī)學倫理學概論》等,不斷加強教材建設(shè)。成立云南省醫(yī)學倫理學會,以學會工作拓展醫(yī)學人文教育渠道。積極促進倫理學教育和醫(yī)療實踐緊密結(jié)合,在附屬醫(yī)院推行醫(yī)德規(guī)范和文明用語規(guī)范,實行醫(yī)德查房等新舉措,不斷提高人文教育的針對性和實效性,使之在提高醫(yī)學生的整體素質(zhì)方面起到基礎(chǔ)性作用。但是,和全國其它醫(yī)科院校一樣,云南省醫(yī)學院校醫(yī)德醫(yī)風教育仍然存在不少問題:醫(yī)德教育重規(guī)范、輕感情,重灌輸、輕訓練,忽視道德選擇和價值澄清能力的培養(yǎng),忽視德育過程由知到行的轉(zhuǎn)化,具有較強的封閉性。從方法來看,醫(yī)德教育通常以課堂講授為主,過多強調(diào)教師對學生的單向灌輸,較少考慮德性成長的發(fā)展性關(guān)懷;從過程來看,醫(yī)德教育脫離主體,缺乏引導學生積極參與的主動性,缺少對學生主體地位和心理發(fā)展規(guī)律的尊重,不能適應(yīng)社會變化,造成醫(yī)德教育與學生人格塑造的分離狀態(tài);從結(jié)果來看,醫(yī)德教育結(jié)果認識與行為嚴重脫離,一些學生雖然在道德認識上超前,但道德行為滯后,知行斷裂分離。凡此種種,打破了醫(yī)學生知 -情 -意 -行的內(nèi)在平衡,忽視了醫(yī)德本身的踐行性,淡化了醫(yī)德教育活動的實踐轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié),缺少引導大學生在“真實”的道德生活中進行體驗的教育方法,使道德“成為一種空洞的、抽象的行為規(guī)范”。[2]云南省醫(yī)學院校醫(yī)德醫(yī)風教育不能只停留在教學的某一階段,不能只滿足于醫(yī)學倫理學課堂教學,必須構(gòu)建一個醫(yī)德教育的有機系統(tǒng),將醫(yī)德教育覆蓋醫(yī)學人才培養(yǎng)的整個過程,延伸到專業(yè)基礎(chǔ)教學、臨床見習、畢業(yè)實習等醫(yī)學教育的各個階段,使醫(yī)學道德教育成為醫(yī)學教育的聯(lián)結(jié)點。要加強人文關(guān)懷精神和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),幫助學生樹立敬畏生命、尊重生命、關(guān)愛生命、守護生命的精神,提高醫(yī)學生人際溝通能力、團結(jié)協(xié)作能力、自主學習能力、創(chuàng)新思維能力和情緒管理能力。把醫(yī)學倫理學教育作為醫(yī)學院校校園文化建設(shè)的有機組成部分,把醫(yī)學倫理學教學與醫(yī)學院校的學生工作和宣傳工作緊密結(jié)合起來,與學校相關(guān)部門及學生輔導員協(xié)調(diào)配合,運用多種宣傳手段,舉辦各種課余活動,開展形式多樣的道德實踐活動。[3]

1.3 改革教學方法和評價體系,注重能力、素質(zhì)的培養(yǎng)

針對目前云南省醫(yī)學院校人文教育中存在的教學方法與手段單一、評價質(zhì)量標準不統(tǒng)一的問題,探索以學生為主體、教師為主導、問題為中心的醫(yī)學人文教育培養(yǎng)途徑?？刹扇〈笳n講授、學生自學、案例討論、社會調(diào)查、專題講座、學術(shù)研討、網(wǎng)上教學、角色扮演、課外閱讀等方式;或由教師擬定題目,組織學生討論,引導學生學會分析問題,提出解決方案;也可邀請一些法律工作者、社會工作者、醫(yī)務(wù)工作者甚至相關(guān)患者參與到教學之中,通過與他們共同探討問題,使學生對知識的認識和理解更為透徹;或者教師布置一些研究課題,由學生自己搜集資料、撰寫論文或研究報告等等。[4]

改革考試方法,重視教育評價。人文社科課程考試,不能只考核學生知識掌握的程度,更應(yīng)注重考核學生運用所學的基本理論分析解決具體問題的能力?？己嗽u價方法應(yīng)是多方面的,可根據(jù)不同層面的課程采取不同的考核評價方式,將單一的知識測試改變成筆試、口試、討論、專題報告、論文、參與校園文化及社會活動的表現(xiàn)等多種評價方式。

1.4 發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)課在人文素質(zhì)教育中的獨特作用

醫(yī)學專業(yè)課程中蘊藏著大量的人文科學寶藏,是人文精神教育的寶貴資源。要注意開發(fā)利用這些資源,將醫(yī)學專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育有機結(jié)合起來。首先,要充分發(fā)揮專業(yè)授課教師的人文修養(yǎng)、人格魅力在人文素質(zhì)教育中的榜樣示范作用;其次,發(fā)揮專業(yè)課對學生人文素養(yǎng)的潛移默化作用,深入挖掘?qū)I(yè)教學的思想性,將“授業(yè)”與“傳道”有機結(jié)合起來,使相關(guān)的人文社科內(nèi)容滲透到各專業(yè)學科的教學中,在授課中注重向?qū)W生講授學科的發(fā)展歷史,科學家的求實和奉獻精神,科學思維方法,醫(yī)學界前輩們的傳奇經(jīng)歷和奮斗成果,使學生在掌握醫(yī)學科學的基本知識和技能的同時,感受和領(lǐng)悟到醫(yī)學中的科學精神和人文精神;另外,教學中要鼓勵學生勇于質(zhì)疑,大膽發(fā)表意見,培養(yǎng)學生堅持真理、修正錯誤、實事求是的科學精神以及互相尊重,謙虛謹慎、和而不同的人文精神。

2 加強校園文化建設(shè),營造良好的醫(yī)學人文素質(zhì)教育的環(huán)境和氛圍

2.1 積極舉辦人文講座,拓展人文教育渠道

人文講座是人文教育體系中一個極為重要的組成部分,能夠營造濃郁的人文氛圍,它比課堂教學更切入社會熱點,內(nèi)容更廣泛,更新穎,是課堂教育的有益補充和拓展。[5]人文講座具有不受學時限制、內(nèi)容新穎、涉及面廣、知識集中、形式多樣、感染力強等特點,是醫(yī)學人文教育體系中一個極為重要的組成部分。針對云南省四所醫(yī)學院校人文課程教師不足的狀況,學?？梢灾贫ㄇ袑嵖尚械恼呋虼胧?鼓勵教師多為學生開設(shè)一些人文知識講座。通過講座對醫(yī)學人文中人們最為關(guān)注和最具價值的若干主題進行探討,在深層次上實現(xiàn)不同學科間的滲透和深化,激發(fā)學生對社會、生命的關(guān)注和熱情,有意識地提升學生的科學精神和人文精神。

2.2 加強社會實踐活動,培養(yǎng)人文精神

來自社會實踐的人文素質(zhì)教育與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^,更富深刻性、持久性和豐富性。醫(yī)學院校要充分利用社會實踐這一重要形式,有計劃、有目的地組織學生深入社會、深入社區(qū),通過訪貧問苦、送醫(yī)送藥、進行社會醫(yī)療實踐、參觀調(diào)研、瞻仰革命遺址等一系列的社會實踐,使學生增長人文地理知識,陶冶愛國情操,能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神,提高人文素質(zhì),達到學會做事、學會做人、學會生存、學會共處的目的。

2.3 努力營造濃郁的人文環(huán)境

人文環(huán)境是一所學校的觀念體系、信仰體系、價值體系的反映,營造良好的人文環(huán)境是醫(yī)學院校加強人文素質(zhì)教育的重要途徑。要加強校園自然景觀、人文景觀設(shè)施建設(shè),充分發(fā)揮校容、校貌在體現(xiàn)高校文化底蘊中的教育功能。加強校園建筑物的造型、涂飾、設(shè)施、綠地、植被和人文景觀的規(guī)劃和建設(shè),做好綠化、美化工作,使校園內(nèi)的山、水、園、林、路、學生課余文化活動場所等達到使用功能、審美功能和教育功能的和諧統(tǒng)一,在教室、實驗室、學生宿舍樓道走廊等學習、生活場所懸掛名人書畫、名言警句、藝術(shù)作品,營造高尚健康的人文景觀氛圍,使學校整潔、優(yōu)美,學生賞心悅目的同時,還能感受到濃郁的人文特點和高雅的文化氛圍。

2.4 科學開發(fā)和充分利用網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)學人文教育

校園網(wǎng)是高校進行醫(yī)學人文教育的重要手段。要把醫(yī)學人文教育工作進網(wǎng)絡(luò)納入校園文化建設(shè)的總體格局進行規(guī)劃和實施。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育功能,建立醫(yī)學人文教育立體網(wǎng),開辟網(wǎng)上課堂、師生論壇、校友論壇、心理教育互動網(wǎng)等,把思想政治理論課、時事熱點、優(yōu)秀教育影片、人文知識、醫(yī)學最新動態(tài)、醫(yī)學倫理道德等充實到網(wǎng)上醫(yī)學人文教育內(nèi)容中,不斷豐富和創(chuàng)新網(wǎng)上醫(yī)學人文教育內(nèi)容,調(diào)動學生的參與意識,吸引學生的注意力。

3 加強軟硬件建設(shè),構(gòu)建醫(yī)學生人文素質(zhì)教育保障體系

3.1 加強圖書館建設(shè),為醫(yī)學人文素質(zhì)教育提供充足的圖書資源

圖書館是知識的金庫,精神的家園,創(chuàng)造的源泉。加強醫(yī)學人文素質(zhì)教育,必須加強圖書館建設(shè)。針對目前云南省醫(yī)學院校圖書館人文社會科學類資料不足和師生對人文社會科學知識重視不夠的狀況,要高度重視圖書館建設(shè),更新補充人文社科類圖書資料,為師生獲取人文知識提供充足的圖書資源,有條件的醫(yī)學院校還可開辟專門的人文素質(zhì)教育閱覽室,為師生獲取人文知識提供良好的閱讀環(huán)境。

3.2 改善教學設(shè)施,實現(xiàn)醫(yī)學人文素質(zhì)教學手段現(xiàn)代化

實現(xiàn)醫(yī)學人文素質(zhì)教育教學手段的現(xiàn)代化,一來可以發(fā)揮現(xiàn)代教學設(shè)備教學信息量大的優(yōu)勢,解決醫(yī)學人文教育內(nèi)容多、課時少的矛盾,二來可以借助現(xiàn)代教學手段生動、形象的效果,提高醫(yī)學人文教育的吸引力、感染力。本次調(diào)研顯示,云南省四所醫(yī)學院校人文社科教學投入普遍不足,難以保證先進的教學設(shè)施的更新、添置。因此,必須加大投入,改善教學設(shè)施,增加電化教學、實踐教學等各種現(xiàn)代教學設(shè)備,開通具有高品位文化特色的視聽媒體,充分開發(fā)和利用醫(yī)學人文素質(zhì)教育的多媒體教材,實現(xiàn)教學手段現(xiàn)代化,提高醫(yī)學人文素質(zhì)教育的實效性。

[1] 胡振宇,金凌云.醫(yī)學教育中人文關(guān)懷精神培養(yǎng)的缺失及對策研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2008,21(5):99.

[2] 魯潔.人對人的理解:道德教育的基礎(chǔ).道德教育論叢[M].南京:南京師范大學出版社,2000:228.

[3] 李芳,李義庭,劉芳.醫(yī)學、醫(yī)學教育的本質(zhì)與醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)[J].醫(yī)學與哲學 (人文社會醫(yī)學版),2009,30(10):66.

[4] 余仙菊.發(fā)達國家醫(yī)學人文教育給我們的啟示[J].廣西高教研究,2002,(1):110.

[5] 李曉軍,李宏,呂振波.醫(yī)學人文教育與創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)[J].中國醫(yī)學倫理學,2008,21(2):78.