楊 娟

（江蘇省啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇啟東 226241）

慢性乙型肝炎是我國感染率和發(fā)病率最高的傳染病，病程遷延不愈，給患者造成身心痛苦[1]，心理壓力很重，所以掌握患者心理狀態(tài)，有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理非常重要，現(xiàn)將心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1996年8月～2010年2月我院共收治了100例慢性乙型肝炎患者，其中男性62例，女性38例，年齡26～69歲。在我們的精心護(hù)理和心理指導(dǎo)下，患者的心理壓力明顯減輕，積極配合治療。

1.2 心理特點(diǎn)

1.2.1 憂慮煩惱 慢性乙型肝炎大部分是青壯年，是家庭和社會(huì)的中堅(jiān)力量，承擔(dān)著來自家庭和社會(huì)的雙重壓力。患者雖然人住在醫(yī)院，但心里記掛著單位的工作和家里的孩子，角色轉(zhuǎn)變不能很快適應(yīng)，內(nèi)心非常痛苦。

1.2.2 敏感偏執(zhí)，自以為是 患者的性格一般內(nèi)向，敏感多疑。尤其是文化層次比較高的患者，常常喜歡在網(wǎng)上查找有關(guān)疾病的信息，或者去書店翻看關(guān)于乙型肝炎的專業(yè)書籍，總是擔(dān)心自己的疾病會(huì)惡變，經(jīng)常要求復(fù)查肝功能。也有的患者常常自以為是，認(rèn)為自己“久病成醫(yī)”但卻是一知半解。

1.2.3 孤獨(dú)自卑 由于疾病原因，大多數(shù)患者皮膚灰暗，色素沉著，尤其是年輕的女性，臉部出現(xiàn)斑斑點(diǎn)點(diǎn)，嚴(yán)重有損形象，使得患者表現(xiàn)得很自卑。經(jīng)常唉聲嘆氣，不愿意和別人交流，喜歡一個(gè)人關(guān)在病房里看電視，照鏡子。

1.2.4 患者家屬心理脆弱 因?yàn)槁砸倚透窝撞〕涕L，見效微，有的家屬甚至比患者更緊張，更擔(dān)心。有的家屬擔(dān)心自己或孩子被傳染上此病，所以特別小心翼翼。有的家屬因?yàn)榛颊叻磸?fù)發(fā)病，流露出冷淡厭煩的情緒。家屬的不良情緒又反過來會(huì)影響到患者的心理，變成不良刺激。

1.2.5 期望和失望 由于患者對自身疾病缺乏正確的認(rèn)識，經(jīng)常讀報(bào)紙看新聞，特別在意一些有關(guān)治療乙型肝炎的小道消息，當(dāng)看到廣告上有什么新藥或新的治療方法能夠治愈乙型肝炎時(shí)常常會(huì)非常興奮地來咨詢醫(yī)生護(hù)士。當(dāng)聽到床位醫(yī)生勸解他那些廣告不可信時(shí)又表現(xiàn)得特別的失望，甚至更加悲觀。

1.3 心理護(hù)理

1.3.1 多與患者交心、談心 患者入院時(shí)盡量取得其信任和好感，主動(dòng)營造舒適，安全，安靜的住院環(huán)境[1]。與患者談心交朋友，鼓勵(lì)患者安心養(yǎng)病，不去想工作和瑣事，指導(dǎo)患者完成角色轉(zhuǎn)換。

1.3.2 做好宣傳教育 耐心向患者作疾病宣教，介紹慢性乙型肝炎的特點(diǎn)，治療過程及有關(guān)知識。使患者對自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識，建立良好的治療依從關(guān)系。幫助患者分析生活習(xí)慣與疾病康復(fù)的諸多因素：如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡營養(yǎng)、良好的心態(tài)、充足的睡眠是健康的四大基石[2-4]。

1.3.3 安慰患者 尊重患者，同情理解其心理感受，幫助患者調(diào)整心態(tài)，與患者建立信任可靠的護(hù)患關(guān)系?？梢酝ㄟ^與患者談心、聊天、聽音樂來轉(zhuǎn)移情緒，放松緊張的心情，促進(jìn)疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。安慰女患者臉部的色素沉著隨著疾病的好轉(zhuǎn)可以漸漸變淡[5]。

1.3.4 與家屬溝通 多與家屬溝通，耐心向家屬解釋疾病的一般常識及在醫(yī)學(xué)科學(xué)高速發(fā)展的今天乙型肝炎并不可怕等，消除其不良情緒。教導(dǎo)家屬給患者提供合理膳食，保證患者營養(yǎng)，確保身心兩方面調(diào)整。

1.3.5 改變患者不良心理因素 告誡患者要相信醫(yī)學(xué)科學(xué)，不能輕信報(bào)紙新聞上的夸張廣告。及時(shí)介紹治療慢性乙型肝炎的新動(dòng)態(tài)，列舉成功治療的病例，使患者精神上得到支持，改變其不良心理因素[6]。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除或減輕悲觀情緒，調(diào)整好心態(tài)，積極同疾病作斗爭。

2 結(jié)果

100例患者經(jīng)過心理護(hù)理均提高了自信心，從而積極配合治療。

3 討論

慢性乙型肝炎病程長，病情反復(fù)，患者心理壓力非常大。護(hù)理人員應(yīng)具備較高的思想道德觀，用精湛的技術(shù)和無私奉獻(xiàn)的精神，關(guān)心患者勝于關(guān)心自己的親人，體現(xiàn)出高尚的職業(yè)道德，讓患者感受到護(hù)理過程中充滿了人間的溫暖。事實(shí)證明，針對慢性乙型肝炎患者的不同心理問題，給予疏導(dǎo)、解釋、溝通，提高他們的自信心，減輕患者的心理壓力，可以迅速改善癥狀，提高療效，縮短療程，盡早恢復(fù)學(xué)習(xí)與工作，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生存質(zhì)量[1]。

[1]王秀萍.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,11(13):990.

[2]王亞芬,徐桂琴,王麗,等.100例慢性乙型肝炎患者的心理分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,12(21):2277-2278.

[3]劉雙,賈曉嵐.慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,31(2):277.

[4]吳均林.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程[M].北京:高等教育出版社,2001:222-226.

[5]王景坤.淺談慢性乙型肝炎患者的心理護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,19(3):140-141.

[6]甘元瓊.心理護(hù)理在當(dāng)代護(hù)理工作中的運(yùn)用和作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(15):117-118.