陳銀月，陳念芬，陳茂玲，吳小青

（中山大學(xué)中山眼科中心，廣東廣州510060）

我院住院藥房實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)

陳銀月，陳念芬，陳茂玲，吳小青

（中山大學(xué)中山眼科中心，廣東廣州510060）

目的：加強(qiáng)住院藥房實(shí)習(xí)生的帶教。方法：從藥德教育入手，重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)道德教育和對(duì)醫(yī)院住院藥房藥品調(diào)配操作技能及藥學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。結(jié)果：藥學(xué)實(shí)習(xí)生達(dá)到了滿(mǎn)意的實(shí)習(xí)效果。結(jié)論：努力加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教，全面提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化醫(yī)院要求的藥學(xué)人才。

住院藥房；實(shí)習(xí)生；帶教體會(huì)

我院是一所三級(jí)甲等的專(zhuān)科醫(yī)院，有11個(gè)住院病區(qū)。我院住院藥房雖是醫(yī)院的小部門(mén)，但也是不可缺少的部門(mén)，住院藥房的工作除了住院患者的住院醫(yī)囑藥品調(diào)配和出院患者的處方調(diào)劑，還負(fù)責(zé)有關(guān)手術(shù)室用藥、大輸液和本院制劑的發(fā)放等。住院藥房的工作是繁重和瑣碎的。隨著現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，住院藥房的工作模式已不是傳統(tǒng)的“單純供應(yīng)型”，而是逐步轉(zhuǎn)向“技術(shù)服務(wù)型”。因此，加強(qiáng)住院藥房實(shí)習(xí)生的帶教工作是非常必要的，筆者現(xiàn)將一些帶教體會(huì)總結(jié)如下：

1 建立良好的溝通

溝通是心靈的橋梁，溝通是管理的真諦。為了實(shí)習(xí)生能盡快融入工作組織，進(jìn)入角色，讓實(shí)習(xí)過(guò)程順利運(yùn)轉(zhuǎn)，充滿(mǎn)生機(jī)活力，應(yīng)加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)生之間互通信息。良好的溝通是藥學(xué)實(shí)習(xí)生在住院藥房的工作協(xié)調(diào)、目的明確開(kāi)展的重要前提。良好的溝通讓實(shí)習(xí)生感覺(jué)到帶教老師對(duì)他們的尊重和信任，從而產(chǎn)生極大的責(zé)任感、認(rèn)同感和歸屬感，從而具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神。只有通過(guò)帶教老師與藥學(xué)實(shí)習(xí)生之間良好的溝通達(dá)成共識(shí)，才能使工作不折不扣的完成，才能真正提高工作效率，從而達(dá)到事半功倍的效果。首先，作為帶教老師我們要熱情認(rèn)真地接待藥學(xué)實(shí)習(xí)生，具體介紹有關(guān)我院住院藥房的管理制度、整體布局、住院患者的住院醫(yī)囑藥品調(diào)配和出院患者的處方調(diào)劑操作規(guī)范、有關(guān)手術(shù)室用藥、大輸液和本院制劑的發(fā)放程序等，并將每位藥學(xué)實(shí)習(xí)生具體安排給具有藥師以上資格的帶教老師專(zhuān)人帶教，再由帶教老師與藥學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)交流，使得實(shí)習(xí)生對(duì)住院藥房的工作情況有初步的了解，以減少實(shí)習(xí)生對(duì)住院藥房工作的陌生感和處方藥品調(diào)劑的恐懼感，盡快進(jìn)入藥劑工作的角色。

2 加強(qiáng)藥德教育并樹(shù)立高尚的品格

從藥學(xué)職業(yè)道德教育抓起，使實(shí)習(xí)生明白藥品調(diào)配工作是醫(yī)療服務(wù)工作中的重要組成部分，藥學(xué)工作人員從事的藥學(xué)工作直接關(guān)系著人民的健康和患者的安危，醫(yī)院藥學(xué)工作者承擔(dān)著人民安全合理用藥及為人民提供準(zhǔn)確的藥物咨詢(xún)與信息服務(wù)的重任。從事藥學(xué)工作就是為了以精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助臨床正確選藥，合理用藥，指導(dǎo)患者科學(xué)服用，為患者解除痛苦，提高生命質(zhì)量。藥學(xué)工作中藥品調(diào)配工作瑣碎而辛苦，要做到耐心、認(rèn)真，只有熱愛(ài)藥學(xué)工作，樹(shù)立獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè)的精神，始終把患者的利益放在至高無(wú)上的地位，才能想患者之所想，急患者之所急，視患者如親人，尊重患者，一視同仁，用愛(ài)心去關(guān)心他們。樹(shù)立高尚的品格，養(yǎng)成良好的藥德，才能抵制工作中的各種誘惑，一心一意地為患者的健康服務(wù)，不利用自身在專(zhuān)業(yè)上的優(yōu)勢(shì)欺詐患者，謀取私利，才能堅(jiān)持與醫(yī)藥行業(yè)中商業(yè)賄賂、回扣、折扣等不正之風(fēng)作斗爭(zhēng)。

3 制訂帶教工作實(shí)習(xí)計(jì)劃

制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃須以實(shí)習(xí)大綱為依據(jù)，因?qū)嵙?xí)大綱是實(shí)習(xí)教學(xué)的綱領(lǐng)性文件。依照實(shí)習(xí)大綱要求，制訂科學(xué)合理，切合實(shí)際的實(shí)習(xí)計(jì)劃是實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行的重要保證。實(shí)習(xí)計(jì)劃的制訂關(guān)系到整個(gè)實(shí)習(xí)工作的全局。對(duì)大專(zhuān)、本科、研究生等不同的實(shí)習(xí)要求制訂合理、詳細(xì)、統(tǒng)一、切實(shí)可行的計(jì)劃，帶教老師根據(jù)系統(tǒng)性的計(jì)劃，并結(jié)合多媒體教學(xué)，根據(jù)不同層次要求的實(shí)習(xí)生針對(duì)性帶教。一方面能避免因老師語(yǔ)言表達(dá)能力、精神狀態(tài)等因素的影響而存在漏講、重復(fù)、混淆及條理不清的現(xiàn)象；另一方面使實(shí)習(xí)生更加明確實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)方向和對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程有了更加清晰的了解。制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃是讓實(shí)習(xí)生更加順利，更加高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。

4 帶教中言傳身教，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)

藥學(xué)類(lèi)學(xué)生都是剛剛從高校校園里出來(lái)，實(shí)習(xí)是他們踏入社會(huì)，走上工作崗位的前奏。所以在實(shí)習(xí)期間，帶教老師要言傳身教，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的工作習(xí)慣，規(guī)范操作，愛(ài)崗敬業(yè)，以科學(xué)的“求真”態(tài)度對(duì)待藥學(xué)工作。任何馬虎或弄虛作假的行為都會(huì)有損藥學(xué)工作的尊嚴(yán)，還可能危害人民的生命健康，造成嚴(yán)重的后果。因此，在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格進(jìn)行調(diào)配操作，在工作的任何時(shí)候都不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的話(huà)題，遇到突發(fā)情況不驚恐、不忙亂，冷靜思考，謹(jǐn)慎處理。

5 住院藥房藥品調(diào)配要明確“四查十對(duì)”的重要性

對(duì)實(shí)習(xí)生在住院藥房藥品調(diào)配的帶教應(yīng)緊扣“四查十對(duì)”的原則。住院藥房的工作任務(wù)繁重和瑣碎，藥劑人員各方面的素質(zhì)直接影響了患者的用藥安全并關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。住院藥房的工作要非常地謹(jǐn)慎，因?yàn)樗c患者的生命和健康息息相關(guān)。任何一點(diǎn)小小的失誤、疏忽，都可能釀成大禍，直接危害患者的身心健康。如何讓實(shí)習(xí)生在住院藥房做好本職工作，不僅讓出院窗口工作精益求精、確保質(zhì)量，而且住院醫(yī)囑調(diào)劑藥品準(zhǔn)確無(wú)誤、合理用藥，是我們時(shí)刻、密切關(guān)心的大事。為了一開(kāi)始就能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)扎實(shí)的工作作風(fēng)，我們給實(shí)習(xí)生規(guī)定必須按照“四查十對(duì)”的原則來(lái)進(jìn)行藥品調(diào)配工作。在調(diào)配處方過(guò)程中，我們始終本著“精心調(diào)劑、耐心解釋”的原則。剛開(kāi)始，每接到一張出院處方或一份住院醫(yī)囑藥品調(diào)配，我們都手把手地教，教導(dǎo)他們審方要仔細(xì)認(rèn)真，調(diào)配時(shí)要準(zhǔn)確無(wú)誤；配藥后配藥人與審核人認(rèn)真核對(duì)簽字；發(fā)藥時(shí)，要耐心向患者講清服用方法與注意事項(xiàng)，并且發(fā)藥時(shí)語(yǔ)言通俗易懂，語(yǔ)氣親切。確實(shí)，剛開(kāi)始實(shí)習(xí)生們覺(jué)得比較繁瑣羅嗦，不耐煩，但是熟能生巧，時(shí)間一長(zhǎng)，他們審方、調(diào)劑、發(fā)藥速度明顯增快，而且工作質(zhì)量也提高，并且也逐漸明白了“以患者為本”的道理。之后，我們堅(jiān)持放手不放眼，既讓同學(xué)們大膽去做，獨(dú)立去完成，又始終保持帶教全程指導(dǎo)，降低了差錯(cuò)率，基本做到杜絕差錯(cuò)發(fā)生，還提高了學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力。在做好藥品調(diào)配帶教的同時(shí)，我們還加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的交流溝通能力，使“服務(wù)”更貼近患者。

6 加強(qiáng)住院藥房實(shí)習(xí)生藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)

首先，在實(shí)習(xí)期間要不斷對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)、授課，并采取輕松的沙龍形式，互相提問(wèn)，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，從而提高工作中實(shí)踐能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。其次，要提高藥學(xué)實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)還必須緊扣藥品說(shuō)明書(shū)。藥學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間要緊扣藥品說(shuō)明書(shū)，熟讀理解說(shuō)明書(shū)。因?yàn)樵谡n堂里接觸的都是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)理論教材，教材注重的是基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的系統(tǒng)性，主要是為同學(xué)們以后的專(zhuān)業(yè)發(fā)展打基礎(chǔ)；但在住院藥房，無(wú)論是窗口的出院發(fā)藥、住院患者的藥品調(diào)劑，還是其他科室制劑的發(fā)放，我們更要緊扣藥品說(shuō)明書(shū)，因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書(shū)側(cè)重于實(shí)際工作的實(shí)用性、操作性。藥品說(shuō)明書(shū)不但簡(jiǎn)明扼要地?cái)⑹隽怂幤返乃幚碜饔?，而且還詳細(xì)地列出適應(yīng)證、禁忌證、藥物相互作用、注意事項(xiàng)、服藥時(shí)間等，不僅為患者提供“藥品名稱(chēng)、適應(yīng)證、用藥方法、劑量、用藥后預(yù)計(jì)效果”等的用藥咨詢(xún)，還特別適用于指導(dǎo)醫(yī)師用藥，為醫(yī)師提供“新藥信息、合理用藥信息、不良反應(yīng)、禁忌證”等信息，也為護(hù)士提供“藥品劑量、用法，注射劑配制溶媒、濃度輸液滴注速度，輸液中藥物配伍理化性質(zhì)變化與配伍禁忌”的信息等。因此，通過(guò)反復(fù)閱讀理解藥品說(shuō)明書(shū)，才能讓藥學(xué)生在課堂里學(xué)到的知識(shí)盡快消化并且更加透徹的理解，應(yīng)用于實(shí)踐工作中，進(jìn)而提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，加快醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作模式由“操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”轉(zhuǎn)變。帶教時(shí)我們還時(shí)刻提醒藥學(xué)實(shí)習(xí)生要對(duì)老年人、嬰幼兒、過(guò)敏性體質(zhì)等特殊患者的用藥情況、用藥過(guò)程中藥品不良反應(yīng)更加關(guān)注。通過(guò)多年的帶教經(jīng)驗(yàn)，我們讓藥學(xué)實(shí)習(xí)生通過(guò)熟讀藥品說(shuō)明書(shū)后，與書(shū)本上的知識(shí)進(jìn)行比較，溫固而知新，不斷鞏固藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

綜上所述，在住院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生帶教方面，必須將“以患者為中心，提供與藥物使用有關(guān)的技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)改善和提高患者生命質(zhì)量”的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)理念應(yīng)用于帶教過(guò)程中。對(duì)住院藥房實(shí)習(xí)生不僅要加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)，還要對(duì)藥學(xué)職業(yè)道德、文化修養(yǎng)、心理學(xué)、倫理學(xué)、人際交往等方面的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)上述針對(duì)性的帶教，提高了藥學(xué)實(shí)習(xí)生在我院住院藥房的實(shí)習(xí)質(zhì)量，樹(shù)立了藥學(xué)實(shí)習(xí)生的現(xiàn)代化藥學(xué)服務(wù)觀念和高度的社會(huì)職業(yè)道德責(zé)任感。通過(guò)增加帶教老師和實(shí)習(xí)生之間的溝通交流，充分調(diào)動(dòng)了藥學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中的積極性，養(yǎng)成良好的工作學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹(shù)立了一套新的學(xué)習(xí)方法，使專(zhuān)業(yè)知識(shí)更加鞏固，并且實(shí)踐操作規(guī)范更加嚴(yán)謹(jǐn)，盡快實(shí)現(xiàn)從藥學(xué)實(shí)習(xí)生到合格藥士、藥師的轉(zhuǎn)變。對(duì)帶教老師而言，住院藥房的帶教，老師的一言一行具有示范性和模仿性，影響著實(shí)習(xí)生，促使帶教老師時(shí)刻提醒自己，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)，使能夠培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)院藥學(xué)人才。同時(shí)藥學(xué)實(shí)習(xí)生在住院藥房實(shí)習(xí)期間，豐富了專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)，增強(qiáng)了藥學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力，得到了實(shí)習(xí)生的好評(píng)，取得了滿(mǎn)意的實(shí)習(xí)效果。

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