楊榮賢 于文馨

小兒骨科心理護理體會

楊榮賢 于文馨

為了使患者盡快適應治療環(huán)境，密切配合醫(yī)療護理操作，提高醫(yī)療護理和質量，針對小兒的生理特點，以及小兒骨科疾病的特征，我們從小兒心理護理入手，本文主要通過以下三個方面討論：(1)做好新入院病人護理接待，使患兒盡快適應新環(huán)境，轉移注意力，讓患兒多接近小病友，建立新的友誼，同時在生活上給以關心和照顧。(2)利用兒童好奇，善模仿的心理特點，進行啟發(fā)誘導，使其很好的配合治療。(3)因人而異，針對患兒個性加強心理護理，醫(yī)護人員應盡快了解每個患兒的個性心理特點，有針對性的進行心理護理。

小兒骨科；心理；護理

小兒骨科病種繁多復雜，由于其是創(chuàng)傷和骨科疾病相結合的科室，兒童的生理特點與成人有明顯差異，往往病情危重，變化快，這就對醫(yī)療護理工作提出較高的要求。做好小兒骨科護理工作，對保證醫(yī)療質量起著重要作用。由于兒童心理特征，對事物的認識和理解能力有限，給醫(yī)療護理工作帶來一定難度，所以如何做好小兒骨科患者的心理護理是護理工作者的重要課題之一，現(xiàn)將我們在小兒心理護理方面的體會介紹如下：

1 做好新入院病兒護理接待，誘導患兒盡快適應新環(huán)境

患兒從熟悉、溫暖的家庭生活環(huán)境來到陌生的醫(yī)院接受治療，接觸到的是穿白衣帶白帽的醫(yī)護人員，以及正在接受各種“刑具”治療的患兒，特別是那些因各種事故而遭受嚴重創(chuàng)傷的患兒，其心理創(chuàng)傷和精神壓力更大。

由于外界環(huán)境突然發(fā)生了巨大變化，其心理狀態(tài)由輕松，愉快，而變?yōu)榫o張和恐懼，拒絕治療和護理，哭鬧不安，飲食和睡眠狀態(tài)下降，情緒低。同時全身各重要臟器的生理機能也隨之發(fā)生了很大變化。如此給醫(yī)療護理工作帶來一定困難。

對此，為做好新入院病兒護理接待，誘導患兒盡快適應新環(huán)境，我們采取轉移其注意力的方法，讓盡快熟悉、了解，進而適應新的環(huán)境。如讓住院時間較長的患兒，主動接近他，讓其從同伴中獲得對醫(yī)院和疾病治療的初步印象。同時也能在其同時結交新的伙伴，建立新的友誼。

醫(yī)護人員在接待時面帶笑容，語言平和親近，可適當?shù)膽蒙眢w語言表示親近，如拍肩，摸摸頭等方法，以消除他們的陌生感和恐怖心理，讓其感到護士是他們可信賴的朋友，在交談和操作時采取啟發(fā)，誘導的方式，禁止命令式生硬的方法。

2 利用兒童好奇，善模仿的心理特點進行誘導，使其很好的配合治療

兒童在生活中常表現(xiàn)出很強的好奇心，好溝通，好動，好學，善模仿。醫(yī)院的新環(huán)境對其大腦也是一種新的刺激，給其大腦輸入了新的信息，當他們恐懼消除后，對醫(yī)院內(nèi)的人和事產(chǎn)生了興趣。當患兒看到醫(yī)院護士給其它小病友聽診，注射，測體溫，打石膏，換藥等操作時，就會模仿著給布娃娃打針，聽診等。

根據(jù)小兒這一心理特征，我們對手術前患兒有計劃地進行術前準備工作的誘導。如每當我們進行術前準備，導尿等處置時，便將其它準備手術的患兒領到旁邊觀看，讓其了解并看一看這些操作是怎么樣進行的，并向他解釋其作用，如備皮是為了把皮膚洗干凈，不然傷口就會化膿，只有手術才能很快把病治好。手術是用麻藥一點都不會疼等解釋工作，讓他從思想上主動接受治療。同時可讓接受到同樣治療的小病友，向不愿意接受治療的患兒談他們的體會，這樣使其能比較好的配合治療。

3 因人而異，針對患兒個性特征加強心理護理

每個人都會形成不同的個性，而不同的個性對事物的反應有明顯的差異。對于住院患兒也應根據(jù)其活動表現(xiàn)注意觀察分析其不同的個性特征，針對性的給予適當?shù)男睦碜o理，使治療工作得到順利執(zhí)行。

我們對那些活潑，好動，喜歡聽贊揚話的患兒，多給予鼓勵和表揚，以滿足其心理嗜好，使他們在小朋友中起到榜樣作用，對其治療工作起著重要作用。

對于那些膽小，孤僻，不愛講話的患兒，接受治療比較困難，我們則多接近他，給他們講英雄人物的故事，鼓勵他們向勇敢的小朋友學習，同時在生活上多給照顧，態(tài)度溫和，語言親切，以取得其信賴?，F(xiàn)在的兒童，特別是獨生子女，對父母的依賴性較強，父母對小孩較寵愛。這樣的患兒在接受治療處置時，讓其父母離開現(xiàn)場，消除他們的依賴心理。如骨科疾病的康復訓練階段，許多患兒需要恢復傷肢的關節(jié)功能，訓練是比較痛苦的，而家長因對孩子的寵愛，所以往往使關節(jié)不能得到有效的活動。我們在協(xié)助患兒進行功能訓練時，不讓家長在場，幫助他們進行切實有效的關節(jié)活動，以使疾病得到完全康復。

4 總結

綜上所述，患兒的心理特征和護理工作有著十分密切的關系，做為一名護理工作者，不但要掌握醫(yī)學知識和過硬的護理基本功，同時還要針對兒童心理反應特點進行心理護理，才能使醫(yī)療工作獲得最佳效果。

護士要以端莊的儀態(tài)，溫和的態(tài)度，誠懇的語言對待患兒，給患兒溫暖，同情，關心和體貼，使他們得到安慰和鼓勵，并在其心中樹立信任感和安全感，同時是各項治療工作得到順利的實施，使患兒獲得了最大程度的康復。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.20.081

710054 西安市紅十字會醫(yī)院 (楊榮賢 于文馨)