李艷梅

(蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院骨二科 新疆烏魯木齊830000)

1 病歷報(bào)告

患者,男,68歲,體胖,腰椎間盤術(shù)后由院外轉(zhuǎn)入。轉(zhuǎn)入時(shí)帶有Ⅳ期壓瘡,面積為4cm×5cm,黑色創(chuàng)面,已結(jié)痂。采用美皮康有邊型制劑治療。首先用3%過氧化氫溶液清洗傷口,再用生理鹽水沖洗。用手術(shù)刀行“十”字劃痕,再用同系列的產(chǎn)品美清佳涂抹整個(gè)創(chuàng)面;用半透膜封閉使之自溶清創(chuàng),每12～24小時(shí)更換1次,同時(shí)要做到勤翻身。涂抹美清佳之后,分次修剪壞死的軟組織,待黑痂完全清除后,用美肌爽填塞竇道,再用美皮康有邊型覆蓋,定時(shí)更換。在這期間,表面會(huì)又膿液涌出,不必驚慌,屬正?，F(xiàn)象,正是由于其特性,將壞死的組織和分泌物清除出來,從而使新生的肉芽組織由內(nèi)而外的延伸,達(dá)到愈合的目的。經(jīng)過近2個(gè)月的治療后,患者的創(chuàng)面愈合,未發(fā)生感染,患者已出院。

2 討論

壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破壞和壞死,分為四期,其中Ⅳ期最為嚴(yán)重,為壞死潰瘍期,傷口呈黑色,有竇道形成,惡臭。一旦發(fā)生,其治愈是一個(gè)很漫長的過程。

以往治療壓瘡方法是保持干燥,使結(jié)痂自然脫落。傳統(tǒng)的敷料換藥時(shí),由于組織與敷料粘連,揭除時(shí)連帶新生組織一同揭下,不僅疼痛難忍,又再次損傷了創(chuàng)面。美皮康可保持傷口濕潤,而濕潤的皮膚環(huán)境可促進(jìn)愈合。美皮康獨(dú)特的溫和粘性,輕松揭除,減少了傷口周圍的浸漬和再損傷,同時(shí)也減輕了疼痛,對皮膚的創(chuàng)傷最小。

美皮康是瑞典墨尼克產(chǎn)品,它具有專利保護(hù)的軟聚硅酮黏膠技術(shù),分為超薄型(普通)、有邊型和泡沫型3種。以前如遇到此類壓瘡,必須行手術(shù)治療,清創(chuàng)植皮填塞后,行換藥處理,此類方法不僅愈合遲緩,更有可能導(dǎo)致感染,致使手術(shù)失敗,需進(jìn)行再次手術(shù),使患者痛苦不堪,而美皮康就改變了這一點(diǎn)。