1 甲流的發(fā)生的原因和臨床表現(xiàn) 2009年 3月中旬起,墨西哥和美國(guó)等地相繼爆發(fā)流行人感染豬流感。此病毒為甲型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株。甲型 H1N1流感潛伏期一般 1～ 7d左右,普遍易感,以青壯年為主。早期癥狀與普通輪流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲勞、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展,來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò) 39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡,病死率約為 6%。

2 中醫(yī)對(duì)甲流的認(rèn)識(shí) 2.1 原因 中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)主要是整體觀。任何疾病的發(fā)生都是因?yàn)閮?nèi)外環(huán)境的平衡失調(diào)。甲流也是如此。

2.1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)?六元正己大論》“太陰之政奈何?岐伯曰:丑未之紀(jì)也…凡此太陰司天之政,氣化運(yùn)行后天,陰專其政,陽(yáng)氣退避…初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風(fēng)乃來(lái)…二之氣,大火正,物承化,民乃和,其病溫厲大行,遠(yuǎn)近咸若,濕蒸相搏,雨乃時(shí)降…”2009年是丑年,2003年是未年,這兩年都是太陰司天之政,這兩年的二之氣都有“其病溫厲大行,遠(yuǎn)近咸若”。2009年土氣弱,表現(xiàn)在濕氣重,脾胃屬土,所以會(huì)出現(xiàn)疲勞、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。這是 2009年氣機(jī)的偏性即太陰司天之政,土氣比較弱。影響到人體的脾胃比較虛弱。這是外環(huán)境的影響。

2.1.2 不是所有的人都會(huì)染上甲流,不是染上了甲流就不能好。關(guān)鍵看人體內(nèi)外環(huán)境是否和諧。甲流患者中,大多數(shù)是青壯年。青壯年生活壓力大,生活規(guī)律差,對(duì)身體的重視程度低,機(jī)體內(nèi)環(huán)境容易受到濕氣的侵犯。如果機(jī)體免疫力正常,能夠及時(shí)對(duì)外來(lái)的邪氣積極抵抗,恢復(fù)機(jī)體本來(lái)的平衡環(huán)境,這個(gè)機(jī)體就不會(huì)患病,如果機(jī)體免疫力低下,不能夠及時(shí)積極抵抗外邪,機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞,機(jī)體就患病了。

2.2 治 療 中醫(yī)對(duì)疾病的治療更加著重于阻斷病因要導(dǎo)致的結(jié)果。不管是甲流,還是非典,不管是病毒還是細(xì)菌,傳統(tǒng)中醫(yī)通過(guò)汗法、去濕等方法讓這些外感邪氣,從體內(nèi)排出去,達(dá)到恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的平衡。西藥治療甲流的藥物達(dá)菲主要的成分就是八角的提取物。中藥八角有祛濕,溫脾胃的作用。根據(jù)甲流的主要癥狀,六經(jīng)辨證主要以太陽(yáng)太陰合病。可用麻黃湯,桂枝湯、麻黃附子細(xì)心湯。還可以用小柴胡湯、藿香正氣水等。關(guān)鍵是要有出汗。汗出以后,熱腿脈靜。由于內(nèi)外環(huán)境土氣弱,可以加健脾祛濕的藥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?六元正己大論》提出太陰司政之年的治療法則“必折其郁氣,而取化源,益其歲氣,無(wú)使邪勝,食歲谷以全其真,食間谷保其精。故歲宜苦燥溫之,甚者發(fā)之泄之。不發(fā)不泄,則濕氣外溢,肉潰皮坼而血水交流。必其陽(yáng)火,令御甚寒,從氣異同,少多其判也同寒者以熱化,同濕者以燥化,異者少之,同者多之,用涼遠(yuǎn)涼,用寒遠(yuǎn)寒,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也?！贝送狻饵S帝內(nèi)經(jīng)?六元正己大論》中提到“凡此太陰司天之政,氣化運(yùn)行后天,陰專其政,陽(yáng)氣退避…初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風(fēng)乃來(lái)…二之氣,大火正,物承化,民乃和,其病溫厲大行,遠(yuǎn)近咸若,濕蒸相搏,雨乃時(shí)降。三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時(shí)降,寒乃隨之。感寒濕,則民病身重月付腫,胸腹?jié)M。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風(fēng)曉墓,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令。民病腠理熱,血暴溢虐,心腹?jié)M熱,臚脹,甚則月付腫。五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落,寒氣及體,君子周密,民病皮腠。終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅(jiān)冰,陽(yáng)光不治。感于寒,則病人關(guān)節(jié)禁錮,腰椎痛,寒濕推于氣交而為疾也。”原文提出了太陰司政之年,六個(gè)氣的變化和表現(xiàn)。從中可以看出,霜降以后寒氣及體,應(yīng)該多穿衣服,否則皮膚腠理易得病。今年最后一個(gè)氣,陰冷寒濕之氣會(huì)更加重,容易得關(guān)節(jié),腰椎方面的疾病。

3 討 論 對(duì)于急性傳染病的認(rèn)識(shí)和治療,中醫(yī)有獨(dú)特方法。其中最主要的是人與自然以及人自身的和諧平衡?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取的是對(duì)抗療法,以消炎,抗病毒,外科手術(shù)等方式來(lái)治療疾病。在急性傳染病方面采取隔離,與自然生物當(dāng)為敵人。人類面對(duì)的是一次又一次抗生素、和疫苗的更新。可是我們都走在了這些致病微生物的后面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)該到了重新反省濫抗生素對(duì)內(nèi)外環(huán)境的平衡所帶來(lái)的危害。