余曉兵 何東初

(1中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院，100142;2廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院)

腰痛寧口服液由我院制劑室提供，主要由續(xù)斷、杜仲、牛膝、熟地黃、補(bǔ)骨脂、菟絲子等 6味藥物組成，每毫升含生藥 0.5g，具有止腰痛、補(bǔ)肝腎、養(yǎng)元?dú)獾裙π?，臨床用于腰部酸軟或綿綿作痛、喜按、遇勞則甚或腰膝酸軟無(wú)力、手足不溫或五心煩熱等腎虛為主癥的疾病。我們于 1998年 3月 -2002年 3月對(duì)該藥的臨床功效進(jìn)行觀察，現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)如下。

1 臨床資料

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):典型的一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛癥狀;并有反復(fù)發(fā)作病史;排除腫瘤及妊娠等兼有腰痛癥狀者。中醫(yī)辨證:主要有腎虛證及偏腎陽(yáng)虛或腎陰虛的證型。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):主要指下述疾病:慢性腰肌勞損;腰椎退行性病變(骨質(zhì)增生);內(nèi)科腎虛腰痛。

排除病例標(biāo)準(zhǔn):1)確診為腫瘤等所引起的腰痛癥狀者;2)合并心、肝、腎、造血等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;3)年齡在 18歲以下或 65歲以上，孕婦及哺乳期婦女及對(duì)本藥過敏者;4)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，未按規(guī)定用藥或資料不全等影響療效或安全性判定者。

一般資料:本次共觀察 120例;年齡 18～35歲，平均 50歲;病程 0.5～20年，中醫(yī)辨證屬腎陰虛 56例，腎陽(yáng)虛 64例。主要臨床表現(xiàn)為腰部冷痛(或急痛)、脛軟膝酸、性功能異常、畏寒肢冷、精神疲乏或兼五心煩熱等癥。西醫(yī)診斷為慢性腰肌勞損 41例，腰椎退行性變(如骨質(zhì)增生)43例，內(nèi)科腰痛 36例。120例腎虛腰痛和患者隨機(jī)分為治療組 90例和對(duì)照組 30例，年齡、性別、證型、主要癥狀輕重程度等方面均較接近，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，具有可比性(P＞0.05)。

2 治療方法

治療組口服腰痛寧口服液，每次 20mL，每日 2次，連服 30天。對(duì)照組口服壯腰健腎口服液，每次 20mL，每日 2次，連服 1個(gè)月。治療期間，停用其他補(bǔ)腎、止痛的中西藥物，并停止針刺和按摩治療。

3 結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):臨床治愈:腰痛及相關(guān)癥狀消失，不影響活動(dòng)與工作。顯效:腰痛及相關(guān)癥狀基本消失，積分下降達(dá) 2/3以上者。有效:腰痛及有關(guān)癥狀有所減輕緩解，積分下降達(dá) 1/3～2/3者。無(wú)效:臨床癥狀及體征無(wú)變化，甚或加重者。

治療結(jié)果:治療組與對(duì)照組總有效率比較:治療組90例中，治愈 25例，顯效 36例，有效 20例，無(wú)效 9例，總有效率 90%;對(duì)照組 30例中，治愈 5例，顯效 6例，有效 8例，無(wú)效 11例，總有效率 63.3%。治療組的治愈率及總有效率均高于對(duì)照組(P＞0.05)。

4 討論

腰痛寧口服液由補(bǔ)腎中藥續(xù)斷、杜仲、牛膝、菟絲子等藥物組成，其功效為止腰痛、補(bǔ)肝腎、壯腰膝、養(yǎng)元?dú)?、舒?jīng)絡(luò)、益腎精等，屬陰陽(yáng)氣血雙補(bǔ)之劑，用于臨床以腎虛為主的腰痛等一系列癥狀，確有較好的療效，值得進(jìn)一步推廣。