李 雯 安 霞 孫 穎

(天津市天津醫(yī)院,天津 300211)

我院是以創(chuàng)傷為特色的?？漆t(yī)院,開放傷患者居多,傷口出血容易污染衣、被、褥,床面、地面環(huán)境,不僅成為對患者、家屬和周圍人群的惡性刺激,而且會造成交叉感染。特別是對于開放性肢體骨折的患者,傳統(tǒng)的軟質(zhì)紙墊或醫(yī)用敷料不具備肢體固定功能,在檢查、搬運的過程中易出現(xiàn)神經(jīng)、血管損傷等并發(fā)癥,為此我們設(shè)計制作了適用于患者上肢、小腿、足踝部外傷及關(guān)節(jié)屈曲使用的一次性無菌固定敷料,臨床使用中獲得較好的應(yīng)用效果。

1 材料與制作

1.1 材質(zhì) 醫(yī)用水刺無紡布、滌綸纖維水刺無紡布、100%棉纖維的高吸收棉、中密度樹脂板材、彈性透氣膠布、兩條固定帶。

1.2 制作方法 一次性無菌固定敷料規(guī)格為500 mm×700 mm;由頂層面(醫(yī)用水刺無紡布),底層面(滌綸纖維水刺無紡布),吸附層(100%棉纖維的高吸收棉),熱壓而成棋格狀的敷料;再通過粘附層將兩塊可透X線的中密度板材(2 mm×140 mm×250 mm)、(2 mm×140 mm×160 mm)固定在敷料中央,再在底層面上附加彈性透氣膠布2條,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后而成無菌固定敷料(見圖1)。

2 使用方法

打開一次性無菌固定敷料外包裝,使頂面朝向患者皮膚,板材置于患肢及關(guān)節(jié)下成為支托夾板,將底層面的外側(cè)翻折覆蓋并包裹肢體,揭下彈性透氣膠布保護膜,粘貼固定即可,再將兩條固定帶綁縛,以獲得適宜的固定角度和松緊度(見圖2)。

3 體會

通過約8 000余例急診開放骨折患者的應(yīng)用,一次性無菌固定敷料從源頭上減少了傷口感染的機會,同時也避免了交叉感染;減輕了患者在進行各種檢查治療中因移動而引起的疼痛;防止繼發(fā)神經(jīng)血管損傷和骨折移位等并發(fā)癥的發(fā)生;其可透X線的功能,不影響患者醫(yī)學影像檢查的優(yōu)點得到了患者和醫(yī)護人員的一致認可。

(2009-05-25收稿,2010-01-22修回)