自制腳墊在足外科的應(yīng)用

傅育紅,徐 敏

足的功能是負(fù)重、行走和完成某些勞動(dòng)。足部疾患除先天性畸形外,許多是外傷引起。隨著工業(yè)、交通工具的發(fā)展,近年來足外傷病人逐漸增多,加之工業(yè)發(fā)展手外傷病人居高不下,手足皮膚、組織結(jié)構(gòu)相似,臨床常用足部作供區(qū)修復(fù)手部缺損。因此,足部受損及足部作為供區(qū)的病人術(shù)后要抬高患肢,消除腫脹,促進(jìn)血液循環(huán)。傳統(tǒng)方法常選用皮枕頭或者勃朗式架等專用器材,皮枕頭有易滑脫的缺點(diǎn),勃朗式架使用時(shí)病人常感覺太長(zhǎng),皮膚容易壓傷,質(zhì)地硬等。我院制作海綿腳墊用于足外科術(shù)后病人,效果較好,病人感覺舒適。現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

取約1.8 kg高密度海綿(30 kg/m3),使用海綿專用切割機(jī)切割成如圖1形狀的海綿腳墊,外套一層白色普通絨布,專用套子采用厚的棉質(zhì)布料。

2 優(yōu)點(diǎn)

①制作簡(jiǎn)便,取材容易;②外用布套裝上拉鏈,拆洗比較方便,能做到一人一用一消毒;③寬度適宜,病人腿部能在腳墊上稍稍活動(dòng),不易滑脫;④腳墊制作的斜坡弧度接近于人體放松時(shí)的角度;⑤逐漸增高的弧度能使膝關(guān)節(jié)放松,緊貼腳墊,促進(jìn)足部血液循環(huán),有利于消除腫脹;⑥可根據(jù)病人的身高制作大、中、小3種腳墊。

3 注意事項(xiàng)

①隨時(shí)觀察病人腳墊外套的清潔程度,如有滲液污染及時(shí)更換,防止感染。②觀察抬高患肢肢端血液循環(huán),如出現(xiàn)足趾發(fā)白、皮紋消失應(yīng)立即去除海綿腳墊,放平患肢,因此時(shí)血液供應(yīng)不足仍抬高患肢會(huì)加重患肢缺血。③抬高時(shí)間為3 d～5 d,之后改用軟枕。因此時(shí)腫脹期已過,海綿腳墊使用時(shí)間過久會(huì)影響髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,改用軟枕后逐漸增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止并發(fā)癥發(fā)生。④抬高患肢應(yīng)處于外展中立位,護(hù)士隨時(shí)觀察調(diào)整體位。抬高期間協(xié)助病人按摩下肢,關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng),防止深靜脈血栓的發(fā)生。